学龄儿童睡眠特征对情绪和行为的影响：执行功能的角色探析

马宁 赵阳 吕少博 张浩东 王长明 孟洁

基金项目：河北省社会科学基金项目（HB20YS024）

引用本文：马宁，赵阳，吕少博，等. 学龄儿童睡眠特征对情绪和行为的影响：执行功能的角色探析［J］. 中国全科医学，2024，27（29）：3648-3653，3684. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0164. ［www.chinagp.net］

MA N，ZHAO Y，LYU S B，et al. The relationship between sleep characteristics and emotions and behavior in school-age children：a study on the mediating effect of executive function［J］. Chinese General Practice，2024，27（29）：3648-3653，3684.

? Editorial Office of Chinese General Practice. This is an open access article under the CC BY-NC-ND 4.0 license.

【摘要】 背景 学龄儿童的睡眠特征对其情绪和行为问题的产生有至关重要的影响，并且睡眠特征对学龄儿童执行功能的发展也起到了一定的作用，学龄儿童情绪和行为问题的产生与其执行功能的发展又有紧密的联系。目前对于学龄儿童睡眠特征、执行功能以及情绪和行为问题的关系是否存在中介效应的研究较少。目的 探讨学龄儿童的睡眠特征、执行功能与学龄儿童情绪和行为问题之间的关系，以及执行功能在学龄儿童的睡眠特征与情绪和行为问题中的中介作用。方法 于2021-08-21—10-08，采用方便取样法，选取河北省邯郸市涉县西戌小学与第四实验小学1～6年级学龄儿童516名，分别采用儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）、长处与困难问卷（SDQ）以及执行功能行为评定量表（BRIEF）评定学龄儿童的睡眠特征、情绪和行为问题以及执行功能。利用SPSS 27.0以及PROCESS 4.1插件进行相关性分析、回归分析、中介的调节作用分析。结果 共发放问卷516份，回收有效问卷496份，有效回收率为96.1%。相关性分析结果显示，学龄儿童CSHQ总分与BRIEF中的行为管理指数、元认知功能指数抑制及转换、情感控制、任务启动、工作记忆、计划、组织、监控因子呈负相关（P<0.001）；学龄儿童SDQ总分与BRIEF中的行为管理指数、元认知功能指数抑制及抑制、转换、情感控制、任务启动、工作记忆、计划、组织、监控因子呈正相关（P<0.001）。强迫引入法最终结果显示，学龄儿童睡眠特征负向预测情绪和行为问题（B=-0.15，t=-5.33，P<0.01），执行功能正向预测情绪和行为问题（B=0.13，t=20.88，P<0.01）；中介作用分析结果显示，以执行功能、行为管理指数以及元认知功能指数分别作为中介变量，在儿童睡眠特征与儿童情绪和行为问题间均存在完全中介作用，主效应、间接效应95%CI均不包括0（P<0.001），直接效应95%CI均包括0（P>0.05）。结论 学龄儿童睡眠特征、执行功能与其情绪和行为存在密切关系，且执行功能在儿童睡眠特征与学龄儿童的情绪和行为问题中存在完全中介作用。这一发现强调了良好睡眠对学龄儿童行为与情绪的重要性，并为提升学龄儿童执行功能和整体发展提供了新的视角和干预途径。

【关键词】 学龄儿童；睡眠；情绪；行为；执行功能；中介分析

【中图分类号】 R 163 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0164

The Relationship between Sleep Characteristics and Emotions and Behavior in School-age Children：a Study on the Mediating Effect of Executive Function

MA Ning1，ZHAO Yang1*，LYU Shaobo1，ZHANG Haodong1，WANG Changming2，MENG Jie1

1.School of Psychology and Mental Health，North China University of Science and Technology，Tangshan 063000，China

2.Department of Neurosurgery，Xuanwu Hospital of Capital Medical University，Beijing 100000，China

*Corresponding author：ZHAO Yang，Associate professor；E-mail：zhonghuaxinli@163.com

【Abstract】 Background The sleep characteristics of school-age children have a crucial impact on the development of emotional and behavioral problems. Sleep characteristics also play a role in the development of executive function in school-age children. There is a close relationship between the emergence of emotional and behavioral problems and the development of executive function in these children. Currently，there are few studies on the mediating effect of the relationship between sleep characteristics，executive function，and emotional and behavioral problems in school-age children. Objective To explore the relationship between sleep characteristics，executive function，and emotional and behavioral problems in school-age children，and to examine the mediating role of executive function in the relationship between sleep characteristics and emotional and behavioral problems. Methods From August 21 to October 8，2021，a convenience sampling method was used to select 516 school-age children from grades 1 to 6 in Xiwu Primary School and the Fourth Experimental Primary School in Shexian County，Handan City，Hebei Province. The Children's Sleep Habits Questionnaire（CSHQ），the Strengths and Difficulties Questionnaire（SDQ），and the Behavior Rating Inventory of Executive Function（BRIEF） were used to assess the sleep characteristics，emotional and behavioral problems，and executive function of the school-age children，respectively. Correlation analysis，regression analysis，and mediation analysis were conducted using SPSS 27.0 and the PROCESS 4.1 plugin. Results A total of 516 questionnaires were distributed，and 496 valid questionnaires were recovered，with an effective recovery rate of 96.1%. Correlation analysis showed that the total score of the CSHQ was negatively correlated with the Behavioral Regulation Index（BRI），Metacognition Index（MI），inhibition，shifting，emotional control，task initiation，working memory，planning，organization，and monitoring factors of the BRIEF（P<0.001）. The total score of the SDQ was positively correlated with the BRI，MI，inhibition，shifting，emotional control，task initiation，working memory，planning，organization，and monitoring factors of the BRIEF（P<0.001）. Forced entry method results showed that sleep characteristics negatively predicted emotional and behavioral problems（B=-0.15，t=-5.33，P<0.01），while executive function positively predicted emotional and behavioral problems（B=0.13，t=20.88，P<0.01）. Mediation analysis showed that when executive function，BRI，and MI were used as mediating variables，there was a complete mediating effect between sleep characteristics and emotional and behavioral problems in children. The 95%CI for both the main effect and the indirect effect did not include 0（P<0.001），and the 95%CI for the direct effect included 0（P>0.05）. Conclusion There is a close relationship between sleep characteristics，executive function，and emotional and behavioral problems in school-age children. Executive function has a complete mediating effect on the relationship between sleep characteristics and emotional and behavioral problems. This finding emphasizes the importance of good sleep for the behavioral and emotional well-being of school-age children and provides new perspectives and intervention approaches for enhancing executive function and overall development in school-age children.

【Key words】 School-aged children；Sleep；Emotion；Behavior；Executive function；Mediation analysis

学龄儿童的行为与情绪是值得关注的问题［1］，在儿童发展早期，学龄儿童常通过情绪反应表达自己的需求，同时情绪激发学龄儿童的心理活动，支配、制约儿童的心理活动并指导其行为［2］。而儿童早期的行为具有稳定性，若早期不能给予正确评估并及时干预将会导致后期更严重的精神行为问题［3］。国外相关研究指出，5岁以下儿童情绪行为问题的发生率为16%～26%，2～3岁儿童发生率为7%～24%［4］。我国部分农村地区学龄儿童情绪行为问题检出率高达30%［5］。睡眠在学龄儿童的情绪和行为问题中起着至关重要的作用。我国有研究发现，幼儿园儿童入睡困难率为39.4%［6］。执行功能是指大脑中负责管理和调控其他认知过程的一组复杂的认知功能，主要包括工作记忆、冲动控制、灵活性思维、规划、解决问题和注意力控制等［7］。执行功能较弱的儿童通常表现出较高的情绪反应性，这可能导致焦虑、抑郁或其他情绪障碍［8］。流行病学数据显示，执行功能较差的人在3岁时可以预测6岁时有更高的情绪反应和行为问题［9］。有研究表示，从出生追踪到32岁，低执行功能得分与高水平的行为问题显著相关［10］。

因此，学龄儿童的睡眠特征、执行功能以及情绪和行为问题之间可能存在密切关系，本研究旨在探讨执行功能在学龄儿童睡眠特征与情绪和行为问题之间的中介作用，以探究睡眠影响学龄儿童心理健康的机制。

1 资料与方法

1.1 研究对象

于2021-08-21—10-08，采用方便取样法，选取河北省邯郸市涉县西戌小学与第四实验小学（两所学校能够代表城乡学龄儿童的多样性，且与本研究团队有合作关系，便于数据收集和实地调查）1～6年级学龄儿童516名，其中男268名、女248名，年龄6～12周岁，平均年龄（8.9±1.7）岁。因所测量问卷均为父母版问卷，需主要照护人现场签署知情同意书后由其进行作答，以保证问卷真实性。纳入标准：（1）年龄6～12周岁；（2）主要照护人可到场；（3）听力正常、意识清楚，可进行基本交流；（4）自愿参与本研究；（5）无焦虑、抑郁等心理问题。

排除标准：（1）父母无法理解或阅读量表；（2）存在严重疾病或障碍。

根据统计学变量分析要求，样本数至少为变量数的5～10倍。本研究设置变量数为5个，样本量应不少于500例，符合统计学变量分析要求。

本研究严格保护受试者隐私。受试者在参与研究时均保持匿名，未收集任何能直接识别其身份的信息。同时，遵循数据保护规定，确保数据安全，并已获得受试者家长或监护人的同意。试验给予被试费10元对被试进行激励。本研究已通过华北理工大学伦理委员会审批（审批号：2021068）。

1.2 方法

1.2.1 受试信息描述统计表：一般人口学量表由性别、年龄、是否独生、主要照护人、户籍所在地等构成。

1.2.2 儿童睡眠习惯问卷（Children's Sleep Habits Questionnaire，CSHQ）：CSHQ父母版是用于评估学龄儿童睡眠质量和睡眠问题的常用量表。CSHQ是在参考国际睡眠障碍分类（ICSD）的基础上，由美国Brown大学儿科学教授OWENS博士根据学龄前和学龄儿童的睡眠生理特点编制而成，适用年龄为4～12岁［11］。中文版CSHQ［12］题目表述清晰、准确、通俗易懂，由父母回忆过去4周儿童的睡眠情况，选择表现比较典型的1周进行问卷填写。问卷共含45个题目（其中33个题目进入记分系统），从8个层面反映儿童常见睡眠问题，分别为：（1）就寝习惯层面；（2）入睡潜伏期层面；（3）睡眠持续时间层面；（4）睡眠焦虑层面；（5）夜醒层面；（6）异态睡眠层面；（7）睡眠呼吸障碍层面；（8）白天嗜睡层面。采用Likert 3点计分法进行评定，分别为“经常”（5～7次/周）、“有时”（2～4次/周）、“很少或无”（0～1次/周），总分33～99分，量表截断值设定为41分。采用内在信度指标Cronbach's α系数判断整个问卷和各个层面的内在信度，分别为0.73和0.42（睡眠呼吸障碍层面）～0.69（夜醒层面）。

1.2.3 长处与困难量表（Strengths and Difficulties Questionnaire，SDQ）：SDQ用于评估学龄儿童的心理健康状况和行为问题［13］。SDQ由美国心理学家GOODMAN于1997年根据精神疾病诊断与统计手册（DSM）-Ⅵ和国际疾病分类（ICD）-10诊断标准而专门设计和编制，该量表在国内进行了修订［14］。SDQ（父母版）包括25个条目，每个条目按0～2分评分，0分为不符合，1分为有点符合，2分为完全符合，其中第7、11、14、21和第25条目为反向计分。总分为0～40分，正常范围为0～13分，边缘范围为14～16分，异常范围为17～40分。高得分可能表明存在心理健康问题或行为困扰。各条目与问卷总分的Cronbach's α系数为0.595，各因子与问卷总分的Cronbach's α系数为0.784，提示父母版SDQ有较好的内部一致性。

1.2.4 执行功能评定量表（Behavior Rating Inventory of Executive Function，BRIEF）：BRIEF是一组用于行为学评估执行功能的工具［15］。该问卷包含2个维度（行为管理指数和元认知功能指数）、8个因子、86个条目，行为管理指数包括抑制、转换和情感控制3个分量表，反映个体在控制和调节行为及情绪方面的能力；元认知功能指数包括任务启动、工作记忆、计划、组织和监控5个分量表，主要评估个体的计划能力、组织能力、工作记忆和自我监控等。各条目采用1分（从不）～3分（经常）3级评分，总分为86～258分，评分越高，所反映的执行功能受损越严重［16］。信度为0.68～0.96（除启动因子），效标效度为0.32～0.64，Lisrel验证因素分析显示BRIEF 2个维度8个因子模型结构基本合理。

1.3 质量控制

本研究采用问卷星线下指导填写方式收集资料。由研究者详细解释填写方法，并针对照护人提出的疑问进行详细解答。对于照护人可自行完成问卷填写的让其独立完成，不能独立完成者由研究人员在旁协助其填写。本研究中涉及问卷均为父母版问卷。每份问卷填写时间约为30 min。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料以（x-±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以例数（%）表示；相关性分析采用Pearson相关分析。采用强迫引入法检验中介效应，并采用Bootstrap法重复抽样5 000次检验执行功能在学龄儿童睡眠特征与情绪和行为问题的中介效应，以95%CI不包含0认为存在中介效应。采用HAYES编制的SPSS宏程序PROCESS 4.1（http：//www.afhayes.com）中的模型4探讨执行功能在学龄儿童睡眠特征与情绪和行为问题的调节中介作用，并采用Bootstrap法检验儿童睡眠特征与情绪和行为问题的调节中介效应。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 受试学龄儿童基本信息

共发放问卷516份，回收有效问卷496份，有效回收率为96.1%。无效问卷的标准：（1）未完成问卷；（2）过于统一的回答；（3）极端时间；（4）填写明显不可能的年龄、姓名或其他信息。其中男260名（52.4%），女236名（47.6%）；平均年龄（8.9±1.7）岁；户籍属地：邯郸350名（70.6%），石家庄54名（10.9%），唐山53名（10.7%），河北省其他地区21名（4.2%），非河北省18名（3.6%）；独生子女48名（9.7%），非独生子女448名（90.3%）；家庭年收入：<10万元444名（89.5%），10万元～30万元46名（9.3%），>30万元6名（1.2%）；主要照护人：父亲441名（82.9%），母亲26名（5.2%），（外）祖父母40名（8.1%），其他19名（3.8%）。BRIEF、CSHQ、SDQ总分分别为（118.5±28.4）、（45.1±8.4）、（21.8±5.5）分。

2.2 学龄儿童CSHQ、BRIEF以及SDQ间的相关关系

相关性分析结果显示，学龄儿童CSHQ总分与BRIEF中的行为管理指数、元认知功能指数抑制及转换、情感控制、任务启动、工作记忆、计划、组织、监控因子呈负相关（P<0.001）；学龄儿童SDQ总分与BRIEF中的行为管理指数、元认知功能指数抑制及抑制、转换、情感控制、任务启动、工作记忆、计划、组织、监控因子呈正相关（P<0.001），见表1～2。

表2 学龄儿童CSHQ、BRIEF以及SDQ的相关关系（r值）

Table 2 Correlation analysis of CSHQ，SDQ，and BRIEF scores

项目 BRIEF CSHQ SDQ 行为管理指数

行为管理指数 0.945a -0.278a 0.722a

元认知功能指数 0.988a -0.259a 0.669a 0.883a

注：a表示P<0.001。

2.3 中介作用分析

2.3.1 以SDQ总分为因变量，以CSHQ总分为自变量进行回归分析，结果显示，CSHQ是SDQ总分的影响因素（P<0.05）；以BRIEF为因变量，以CSHQ为自变量，结果显示，CSHQ是BRIEF总分的影响因素（P<0.05）；以SDQ总分为因变量，以CSHQ、BRIEF为自变量，结果显示，BRIEF是SDQ总分的影响因素（P<0.05），见表3。

采用PROCESS 4.1选择模型4，Bootstrap samples选择5 000，进行中介作用分析，结果显示，执行功能在睡眠特征与情绪和行为问题存在间接效应（P<0.05），且其95%CI完全位于0以下，说明自变量通过中介变量对因变量产生了负向影响，见表4。模型关系见图1。

2.3.2 以SDQ总分为因变量，以CSHQ总分为自变量进行回归分析，结果显示，CSHQ是SDQ总分的影响因素（P<0.05）；以行为管理指数为因变量，以CSHQ为自变量，结果显示，CSHQ是BRIEF总分的影响因素（P<0.05）；以SDQ总分为因变量，以CSHQ、行为管理指数为自变量，结果显示，行为管理指数是SDQ总分的影响因素（P<0.05），见表5。

中介作用分析结果显示，行为管理指数在睡眠习惯与情绪和行为中存在间接效应（P<0.05），且其95%CI完全位于0以下，说明自变量通过中介变量对因变量产生了负向影响，见表6。模型关系见图2。

2.3.3 以SDQ总分为因变量，以CSHQ总分为自变量进行回归分析，结果显示，CSHQ是SDQ总分的影响因素（P<0.05）；以元认知功能指数为因变量，以CSHQ为自变量，结果显示，CSHQ是BRIEF总分的影响因素（P<0.05）；以SDQ总分为因变量，以CSHQ、元认知功能指数为自变量，结果显示，元认知功能指数是SDQ总分的影响因素（P<0.05），见表7。

中介作用分析结果显示，元认知功能指数在睡眠习惯与情绪和行为问题中存在间接效应（P<0.05），且其95%CI完全位于0以下，说明所研究的自变量通过中介变量对因变量产生了负向影响，见表8。模型关系见图3。

3 讨论

3.1 睡眠特征、执行功能以及情绪和行为问题的关系

本研究选取了河北省涉县的两所小学进行了数据收集，统计结果表明，执行功能较强的学龄儿童心理健康状况也更好。这种正相关性在各细分维度（如抑制、转换、情感控制等）上均得到体现，说明执行功能的各个方面与心理健康紧密相关；BRIEF与CSHQ之间的负相关系数表明，睡眠习惯较好的学龄儿童在执行功能方面表现更佳。ASTILL等［17］的研究也展示了情绪调节、焦虑与睡眠习惯之间的强关联，研究详细讨论了这些因素如何在儿童时期影响包括执行功能在内的认知功能。行为管理指数与多个认知功能指标（抑制、转换、情感控制等）以及SDQ之间均存在显著的正相关，表明行为管理能力较强的学龄儿童在多个认知功能上的表现也较好；COSTA-L?PEZ等［18］的研究也展示了情绪调节对于睡眠的调控作用。CSHQ与多个学龄儿童发展指标（SDQ、抑制、转换等）之间均呈现显著的负相关，表明学龄儿童睡眠特征越差，在情绪和行为管理等方面以及多个认知功能上的表现可能也越差。总效应的一致性表明，无论直接路径还是间接路径如何变化，自变量对因变量的整体影响是稳定的。

3.2 执行功能在学龄儿童睡眠特征与情绪和行为的完全中介作用

行为管理能力作为完全中介变量对整体执行功能的完全中介模型成立的贡献也是最高的，表明学龄儿童的情绪行为问题在本研究中更多是由抑制、转换、情感控制3个因子决定的。TAI等［19］的研究结果表示，适当的睡眠时长可能与更优的执行功能和大脑结构有关。元认知能力与执行功能也拥有显著的间接效应，这一发现表明，睡眠特征直接影响学龄儿童对自己思维过程的认知和控制。通过执行功能间接影响行为与情绪问题。ESPOSITO等［20］的研究发现，患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患儿在抑制控制、认知灵活性和工作记忆等执行功能方面存在明显缺陷，而这些功能对情绪和行为调节至关重要。HUGHES等［21］对学龄前儿童的研究表明，睡眠质量不高会导致执行功能障碍，而执行功能障碍与情绪和行为问题相关。睡眠特征的低得分影响儿童处理情绪和有效控制行为的能力。GYURAK等［22］研究表明执行功能在情绪调节中起着关键作用，特别是工作记忆、抑制控制和认知灵活性等执行功能成分对于个体有效地调节情绪至关重要。家族研究和双生子研究表明，执行功能具有一定的遗传基础［23］。MANDER等［24］使用磁共振成像（MRI）发现，更好的睡眠质量与更健康的前额叶功能相关，前额叶是执行功能如决策和冲动控制的关键区域。MEERLO等［25］研究表明，睡眠中断会对海马区的神经生成产生不利影响，海马区是记忆和情绪调节的重要脑区。这些研究均表明执行功能对学龄儿童情绪和行为发展有着深远的影响，并且行为管理指数、元认知功能指数和综合执行功能在睡眠特征与学龄儿童的情绪和行为之间的关系均起到完全中介作用。

本研究局限性：本研究所涉及的工具虽然经过中文修订，信效度得到了保证，但在实际应用中仍可能受到测量误差的影响，本问卷收集过程中因需要照护人和被试学龄儿童同时在场，收集难度相对较大，采取了方便取样的方法采集问卷调查数据，并且期间可能存在季节性或时间趋势对研究结果的影响，季节性因素可能会影响儿童的睡眠特征；在数据统计过程中发现CSHQ对BRIEF的解释力相对较低。未来研究应进一步优化研究设计并考虑更多潜在的季节因素以及时间趋势产生的影响，可以进一步探讨这些变量之间的因果关系，以及如何通过综合干预措施来促进学龄儿童的全面发展，以提高研究的准确性和可靠性。

4 小结

本研究通过综合分析，揭示了执行功能在睡眠特征与学龄儿童的情绪和行为之间的关系，强调了睡眠不仅直接影响学龄儿童的记忆巩固和信息处理，还通过影响执行功能进一步影响其情绪和行为。本研究提示通过实施科学的睡眠教育、建立规律的作息时间、营造舒适的睡眠环境，以及鼓励适度的体育锻炼等策略和措施，可以有效改善学龄儿童、青少年的睡眠质量，进而促进其在学习记忆、行为调控、情绪管理以及社会适应等方面的能力发展，这些实用且可行的建议对于促进儿童的全面发展具有重要意义。

作者贡献：马宁负责研究命题的提出、设计，文献质量筛选及评估，论文起草及最终版本修订；赵阳负责论文思路指导；吕少博负责论文修改建议；张浩东负责文献筛选、提取，协助论文撰写及修订，汇总数据并绘制表格；王长明负责数据质量监控；孟洁协助文献筛选、提取，协助论文撰写、核对参考文献。所有作者确认论文终稿。

本文无利益冲突。

马宁：https：//orcid.org/0009-0000-0986-7354

参考文献

HAGLER D J Jr，HATTON S，CORNEJO M D，et al. Image processing and analysis methods for the Adolescent Brain Cognitive Development Study［J］. Neuroimage，2019，202：116091.

DILALLA L F，MULLINEAUX P Y，BIEBL S J W. Social-emotional development through a behavior genetics lens：infancy through preschool［J］. Adv Child Dev Behav，2012，42：153-196. DOI：10.1016/b978-0-12-394388-0.00005-8.

BASTEN M，TIEMEIER H，ALTHOFF R R，et al. The stability of problem behavior across the preschool years：an empirical approach in the general population［J］. J Abnorm Child Psychol，2016，

44（2）：393-404. DOI：10.1007/s10802-015-9993-y.

BELE S D，BODHARE T N，VALSANGKAR S，et al. An epidemiological study of emotional and behavioral disorders among children in an urban slum［J］. Psychol Health Med，2013，18（2）：223-232. DOI：10.1080/13548506.2012.701751.

王硕，赫英英，田甜，等. 山东省农村3～6岁儿童情绪和行为问题调查分析［J］. 中国儿童保健杂志，2014，22（6）：583-585，590. DOI：10.11852/zgetbjzz2014-22-06-08.

LIU J H，ZHOU G P，WANG Y J，et al. Sleep problems，fatigue，and cognitive performance in Chinese kindergarten children［J］. J Pediatr，2012，161（3）：520-525.e2.

TOMPOROWSKI P D，LAMBOURNE K，OKUMURA M S. Physical activity interventions and children's mental function：an introduction and overview［J］. Prev Med，2011，52（Suppl 1）：S3-9.

BLAIR C，RAZZA R P. Relating effortful control，executive function，and false belief understanding to emerging math and literacy ability in kindergarten［J］. Child Dev，2007，78（2）：647-663. DOI：10.1111/j.1467-8624.2007.01019.x.

HUGHES C，ENSOR R. Does executive function matter for preschoolers' problem behaviors？［J］. J Abnorm Child Psychol，2008，36（1）：1-14. DOI：10.1007/s10802-007-9107-6.

WILSON D C，LANTZ E M. The effect of culture change on the Negro race in Virginia，as indicated by a study of state hospital admissions［J］. Am J Psychiatry，1957，114（1）：25-32.

OWENS J A，SPIRITO A，MCGUINN M. The Children's Sleep Habits Questionnaire（CSHQ）：psychometric properties of a survey instrument for school-aged children［J］. Sleep，2000，23（8）：1043-1051.

李生慧，金星明，沈晓明，等. 儿童睡眠习惯问卷中文版制定及测量性能考核［J］. 中华儿科杂志，2007，45（3）：176-180. DOI：10.3760/j.issn：0578-1310.2007.03.005.

VENTA A，CUERVO M，BAUTISTA A，et al. A strong contender for mental health screening in Latinx immigrant youth：Psychometric properties of the Strengths and Difficulties Questionnaire［J］. Psychiatry Res，2022，316：114780.

刘书君. 长处和困难问卷（SDQ）中文版的信度和效度研究［D］. 成都：四川大学，2006.

钱英，王玉凤. 学龄儿童执行功能行为评定量表父母版的信效度［J］. 北京大学学报（医学版），2007，39（3）：277-283. DOI：10.19723/j.issn.1671-167x.2007.03.015.

GIOIA G A，ISQUITH P K，GUY S C，et al. Test review behavior rating inventory of executive function［J］. Child Neuropsychol，2000，6（3）：235-238. DOI：10.1076/chin.6.3.235.3152.

ASTILL R G，VAN DER HEIJDEN K B，VAN IJZENDOORN M H，et al. Sleep，cognition，and behavioral problems in school-age children：a century of research meta-analyzed［J］. Psychol Bull，2012，138（6）：1109-1138. DOI：10.1037/a0028204.

COSTA-L?PEZ B，LAVIGNE-CERV?N R，COLLADO-VALERO J A，et al. The influence of emotional regulation and cognitive flexibility on sleep habits in Spanish children and adolescents through the lens of parents［J］. Children，2023，

10（8）：1390. DOI：10.3390/children10081390.

TAI X Y，CHEN C，MANOHAR S，et al. Impact of sleep duration on executive function and brain structure［J］. Commun Biol，2022，5（1）：201. DOI：10.1038/s42003-022-03123-3.

ESPOSITO M，ANTINOLFI L，GALLAI B，et al. Executive dysfunction in children affected by obstructive sleep apnea syndrome：an observational study［J］. Neuropsychiatr Dis Treat，2013，9：1087-1094. DOI：10.2147/NDT.S47287.

HUGHES C，DUNN J，WHITE A. Trick or treat？ ：uneven understanding of mind and emotion and executive dysfunction in “hard-to-manage” preschoolers［J］. J Child Psychol Psychiatry，1998，39（7）：981-994.

GYURAK A，GOODKIND M S，KRAMER J H，et al. Executive functions and the down-regulation and up-regulation of emotion［J］. Cogn Emot，2012，26（1）：103-118.

LOGUE S F，GOULD T J. The neural and genetic basis of executive function：attention，cognitive flexibility，and response inhibition［J］. Pharmacol Biochem Behav，2014，123：45-54.

MANDER B A，RAO V，LU B，et al. Prefrontal atrophy，disrupted NREM slow waves and impaired hippocampal-dependent memory in aging［J］. Nat Neurosci，2013，16（3）：357-364.

MEERLO P，MISTLBERGER R E，JACOBS B L，et al. New neurons in the adult brain：the role of sleep and consequences of sleep loss［J］. Sleep Med Rev，2009，13（3）：187-194.

（收稿日期：2024-03-20；修回日期：2024-06-13）

（本文编辑：贾萌萌）