“医养教结合视角下的儿童早期发展”专题研讨会在中国儿童中心顺利召开

0～3岁是婴幼儿生长发育的最关键期，也被称为儿童大脑发育黄金1000天。为婴幼儿提供良好的养育照护和健康管理，有助于其生理、心理和社会能力等方面全面发展，为婴幼儿未来健康成长奠定良好的基础。托育服务是生命全周期服务管理的重要内容，事关婴幼儿健康成长和千家万户和谐幸福。2023年10月，国家卫生健康委同国家中医药局、国家疾控局制定出台了《关于促进医疗卫生机构支持托育服务发展的指导意见》，从开展订单签约服务、加强儿童照护指导、发挥中医药特色优势等八个方面提出具体要求，进一步从政策法规上保障了医疗卫生机构对托育机构的指导工作，对推动生命早期健康发展和人口高质量发展具有重要意义。近年来，各地卫生健康部门也在积极鼓励医疗卫生机构支持托育服务发展，在婴幼儿膳食营养、身体发育、疾病防控、保育照护等方面持续探索医育融合的新模式，推动“幼有所育”向“幼有善育”有力迈进。

2024年4月2日，《早期儿童发展》期刊围绕“医养教结合视角下的儿童早期发展”开展专题研讨会，邀请南京市妇幼保健院儿保科主任、南京市儿童保健所所长童梅玲，中国儿童中心儿童营养与健康研究中心主任夏蕊，东北师范大学体育学院副院长杨光，北京幼儿体育协会培训部主任门晓坤，山东中医药大学附属医院小儿推拿中心主任于娟，从“医疗机构开展托育服务的实践经验”“婴幼儿生长发育行为测评与干预”“婴幼儿早期运动与健康”和“中医服务”等不同方面展开研讨。中国儿童中心副主任、《早期儿童发展》主编杨彩霞和编辑部相关人员参加会议。

首先，童梅玲主任分享了南京市妇幼保健院示范托儿所医育融合的先进经验。她提出，0～3岁是儿童早期发展的关键阶段，需要全社会的支持与保障。南京市妇幼保健院始终关注托儿所的各种需求，将儿童保健的专业知识与托育服务进行深度融合，定期督导托儿所的卫生保健与安全工作，同时定期对托育机构工作人员开展0～3岁婴幼儿常见疾病预防、环境卫生消毒及传染病预防专题讲座和培训；指导托育机构保育人员如何支持家长科学育儿，家园合力形成“1+1＞2”的协同育人效应。童梅玲主任还指出，医疗机构可以与托育机构相关联，提供儿童保健健康咨询，建立就医绿色通道，打通“医、育、家”信息共享服务体系，切实解决婴幼儿生长发育问题。

于娟主任分享了中医小儿推拿疗法的优势。她提出，0～3岁是婴幼儿生长发育的黄金期，如何在3岁前及时发现婴幼儿的生长发育问题并正确开展干预尤为重要。中医小儿推拿作为一种绿色、安全的治疗手段，能够防治200多种婴幼儿疾病，儿童常见的生长发育问题，如近视、肥胖、脊柱侧弯等，都能够通过此疗法进行早期干预。医疗机构可以发挥婴幼儿保健方面的专业特长，特别是中医在儿童保健方面的独特优势，对托育机构的老师和家长提供全方位的技术培训和指导，将小儿推拿等中医服务引入托育机构的日常保育照护中，帮助婴幼儿在问题出现早期得到有效干预，全力为婴幼儿的健康成长保驾护航。

夏蕊主任基于在中国儿童中心托育班开展的儿童健康测评过程及结果展开分享。她提出，通过测评能更客观、理性地了解婴幼儿的能力水平，专业的儿童保健人员也会根据测评结果，给予针对性的指导建议和个性化成长方案，及时为处于生长发育期的婴幼儿查漏补缺，也能为科学开展养育照护工作提供参考依据。值得注意的是，托育机构保育人员在开展健康测评的过程中，要发现问题但不做诊断，只是给家长提供建议，避免引起家长的焦虑。此外，托育机构可以与医疗机构建立紧密型合作机制，将婴幼儿健康测评结果纳入其健康成长档案中，通过“一人一档”有效帮助保育人员和家长了解婴幼儿发展水平，助推托育服务质量提升。

杨光教授和门晓坤主任从婴幼儿早期运动与健康领域展开分享。杨光教授提出感觉统合失调会导致身体运动障碍、结构和空间知觉障碍、前庭平衡功能障碍、听觉语言及触觉防御障碍等一系列问题，严重阻碍婴幼儿健康成长。而通过研究发现，我国区域性婴幼儿感统失调率已高达25%～55%，整体发生水平仍在攀升。因此，他提出在0～3岁阶段开展游戏化运动对感觉统合能力失调儿童的前庭功能、触觉能力、本体感受能力和学习能力四个指标均有明显的改善作用。要注重对托育机构保育人员的培训，将婴幼儿的走、跑、跳、投等运动技能的发展融入保育人员的培训中，多开展户外运动活动，促进婴幼儿身体各项机能的发展，为其日后的健康成长打下良好的基础。门晓坤主任提出创设适宜的运动环境是开展婴幼儿运动活动的基础。大自然是婴幼儿最好的运动场，如果他们长期处于感知觉欠缺的场景中，会导致感统失调，不利于身心发展。他认为动作发展具有一定的方向性和可预见性，如果婴幼儿到了该走的阶段却走得不好，可能是在爬的阶段就没有得到充分的锻炼。婴幼儿在每个阶段都要得到良好的锻炼才能保证下一阶段的技能发展。0～3岁阶段是婴幼儿动作技能的准备期，应当重点锻炼其平衡稳定技能、身体移动技能和操控技能。好奇心和探索欲会驱动着婴幼儿进行运动，托育机构保育人员和家长要善于利用婴幼儿已掌握的技能开展有趣适宜的运动活动，提升婴幼儿的身体素质。

中国儿童中心早期儿童发展部负责人、《早期儿童发展》副主编王瑛对各位与会专家表达了真挚的感谢，并介绍了《早期儿童发展》期刊独具特色之处是凸显医养教整合的特点。通过此次专题研讨会，各位专家从不同角度出发谈论医养教结合的内涵与路径，力求破解行业发展难题。从办刊角度出发，也希望各位专家群策群力，将理论和实践经验转化为成果，通过期刊的平台在儿童发展领域发表自己的独到见解，进一步携手推进医养教结合的模式探索。

（供稿：中国儿童中心早期儿童发展部）