胃癌高危群体需定期做筛查

曾玉麟

为预防胃癌的发生，对胃癌高危群体进行定期筛查十分必要。

高危群体

胃癌的高危群体包括长期酗酒者、长期精神不佳、经常接触重金属、饮食不规律、喜食高盐、热烫食品、存在消化道肿瘤或胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、胃镜及病理检查提示癌前病变、接受过胃大部切除术治疗等人群。

筛查方法

实验室检查

实验室检查包括血常规、尿常规、粪便隐血试验、幽门螺旋杆菌检测等。根据检查结果，可了解患者身体状况，对判断是否出现消化道出血有一定的参考价值。

肿瘤标志物筛查

肿瘤标志物筛查指标包括癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原724等。当上述指标异常升高，对提示胃癌有一定价值，需进一步检查明确。

胃镜检查

胃镜检查属于侵入性检查，主要是通过胃镜观察胃黏膜的形态、胃壁的柔软程度，了解有无出血、溃疡、糜烂现象，必要时予以组织活检明确诊断。

X线钡餐检查

X线钡餐检查是群体胃癌筛查的最常用方式。具有简单无创、经济实惠的优势，主要通过X线检查观察有无溃疡、肿物或病变情况，了解是否存在淋巴结肿大，有无侵袭周围组织情况。若出现异常，则需手术切除。

对于高危群体，建议每半年或一年进行一次胃癌筛查。若出现胃部不适，建议及时就医检查。若筛查后怀疑出现胃部肿瘤，需要进行CT、MRI辅助检查，同时做活检病理检查，以准确判断是否患有胃癌及病情进展情况，为后续治疗提供可靠的参考依据。

筛查的注意事项

筛查前，受检者需多休息，保证充足睡眠，避免熬夜或过度劳累情况；加强饮食管控，筛查前几日以清淡易消化的食物为主，且检查前一日禁食，避免胃内未消化的食物影响检查结果；检查前两日停用影响胃肠的药物，避免服用不透X线的药物与铁剂，以保障检查结果的准确性；调整好心态，减少不良情绪，避免过度紧张，提高检查配合度与耐受性。

筛查后，注意饮食卫生，调整饮食结构，均衡膳食营养，避免辛辣、生冷食物，减少对胃部的刺激；多饮水，增加排尿，利于硫酸钡排出体外；观察有无胃部不适，必要时及时复诊。