常用的隆鼻材料你了解多少

鼻子有“颜面之王”的美称，在面部有着举足轻重的作用，因而近年来人们对鼻部整体美学越来越关注。鼻部形态一直是人们讨论的话题，其在面部的重要性也令人十分关注。整形前要对美容知识有一定的了解。随着隆鼻技术的进步和审美的提高，现在隆鼻术的精细化是手术的重点。面部分为三庭五眼，好看的鼻子其长度应等于面部长度的1/3；其鼻宽度应为一眼的宽度，其鼻尖高度一般为鼻长度的2/3。隆鼻材料多种多样，不断推陈出新。对如何选择隆鼻材料，要根据求美者的自身条件及术者对隆鼻手术的全面分析设计，选择最适合于求美者的隆鼻材料。不同种类的隆鼻材料具有不同特点，适合的才是最好的。

鼻中隔软骨 鼻子中间的软骨叫鼻中隔软骨，是鼻中隔前下部的一部分。鼻中隔软骨为四方形，因此又称为四方软骨。该软骨为透明软骨。取鼻中隔软骨和隆鼻术共用一个切口，切取更方便，不增加额外的切口损伤。鼻中隔软骨的组织学特点和鼻软骨相近，其弹性和自己的鼻软骨很像，取鼻中隔软骨隆鼻术后稳定性较好，过去曾是最常用的隆鼻材料之一。鼻中隔软骨是自体组织，无排斥反应，感染等并发症也较少见。但鼻中隔软骨相较于肋软骨，可以切取的量受限，所以对需要大量软骨隆鼻术的求美者不适合。近年来对鼻中隔软骨的应用比较谨慎，对小鼻子、短鼻子，鼻中隔软骨发育不好的或者曾经取过鼻中隔软骨的求美者，不适合再用鼻中隔软骨进行隆鼻手术。

耳软骨 耳软骨材质的可塑性好，尤其适用于鼻尖整形。当鼻中隔软骨量不足或鼻中隔软骨不可用时，耳软骨是一个好的选择。或者只需要少量的软骨对鼻尖进行塑形时，也可以考虑使用耳软骨。耳软骨切取时要注意保留足够的耳部软骨支撑，防止耳朵变形。考虑到耳软骨的支撑力没有鼻中隔软骨、肋软骨好，所以在需要强力支撑的隆鼻部位时应尽量避免使用，如鼻小柱抬高时。但在不需要有力支撑的隆鼻部位轮廓改善时可以使用，如鼻尖塑形时。耳软骨有其自己独特的优势。但取耳软骨会带来鼻部以外的耳部切口。

筛骨垂直板 筛骨垂直板位于鼻中隔软骨上部，是鼻中隔的一部分。当求美者的鼻中隔软骨发育不好，耳软骨又小又弱，肋软骨钙化无法使用时，这时筛骨垂直板是很好的代替方案。切取筛骨垂直板和隆鼻术在同一个术区，不增加额外的切口损伤。在切取筛骨垂直板时要小心操作，避免脑脊液漏的发生。对鼻中隔发育差，鼻子短小，无法接受非软骨移植物，以及不愿意用肋软骨或肋软骨不能使用的求美者，可以使用筛骨垂直板联合部分鼻中隔软骨来进行隆鼻术。

肋软骨 肋软骨可以给隆鼻手术提供大量的移植物，当鼻中隔软骨不足但又要大量软骨来给隆鼻手术提供结构支撑时，肋软骨便是比较好的选择。肋软骨的坚实度好，稳定性好，可以给隆鼻手术提供可靠的支撑。肋软骨的组织相容性好，吸收率低，目前已成为隆鼻植入物的主流之一。缺点是肋软骨隆鼻植入物会有部分出现弯曲，取肋软骨的供区可能出现疼痛、气胸等。虽然肋软骨隆鼻有很多优势，但在是否选择肋软骨隆鼻时要充分考虑，权量利弊，尽量减少对求美者鼻部以外的损伤。

真皮脂肪瓣 真皮脂肪瓣隆鼻一般是从身体比较隐蔽的部位（比如臀沟等）切取真皮脂肪瓣组织，然后对鼻部填充，从而起到隆鼻塑形的效果。在给鼻部皮肤较薄的求美者隆鼻时可以选用真皮脂肪瓣。真皮脂肪瓣的吸收率为40%～60%，甚至可高达70%，由于真皮脂肪瓣的吸收率较高，所以一般要过量矫正。

同种异体肋软骨 在必要时也可以采用同种异体肋软骨作为隆鼻手术的移植物。在采用之前要对供体做血筛查，排除传染病，然后经过辐射减少抗原。常规使用的同种异体肋软骨相对较安全。同种异体肋软骨的生物学性质和自体肋软骨接近。成品的同种异体肋软骨有手术需要的各种长度，可以给隆鼻手术提供足够的软骨量。同种异体肋软骨最常见的并发症是弯曲、吸收、感染等。

硅胶 硅胶是最常用的隆鼻材料之一，在亚洲隆鼻术中应用较多，备受亚洲求美者的喜爱。硅胶假体稳定性好，不吸收，易于雕刻塑形。另外，硅胶假体的价格相对便宜。硅胶假体无法和自身组织长在一起，因此硅胶假体容易发生晃动及移位。硅胶假体周围会产生包膜，所以容易产生挛缩鼻。但也因为硅胶假体周围有包膜形成，所以硅胶假体容易被取出。硅胶假体会有透光的现象。假体外露也是其偶尔会出现的情况。硅胶假体还有钙化的可能。这些都会对隆鼻的术后效果产生影响。

膨体 膨体有超微多孔结构，部分自体组织可以长入，所以膨体隆鼻后晃动的可能性很小，但需要取出时比硅胶要困难。膨体生物相容性好，不被人体组织吸收，排异率低。其质地柔软，所以隆鼻后较逼真。膨体也有缺点，成本价格比硅胶贵。感染是膨体隆鼻常见的并发症，一旦感染基本上都要取出膨体。人体组织可以部分长入膨体内，所以膨体隆鼻后发生下滑及外露的可能性非常小。

高密度聚乙烯 高密度聚乙烯材料的理化性质稳定，支撑力好，排斥反应低，几乎不吸收。该材料的孔径比膨体大，几乎一半是孔径。因为孔隙多且孔径较大，人体组织可以长入其中，局部固定稳定。高密度聚乙烯容易感染，但自身的吞噬细胞及抗炎药物可以到达感染部位发挥抗感染治疗作用，使得部分感染通过保守治疗而痊愈。高密度聚乙烯在局部组织薄、血液循环不好的部位容易外露。因为自身组织可以大量长入高密度多孔聚乙烯孔隙内，所以要取出会比硅胶困难一些。

玻尿酸 玻尿酸是注射隆鼻的常用材料。又叫透明质酸，人体真皮组织也含有其成分。玻尿酸注射隆鼻有快捷、方便、立竿见影、不影响工作等优点，所以备受求美者的喜欢。玻尿酸主要应用于鼻背处增高塑形，鼻尖处应慎用。玻尿酸相较于其他注射填充剂有一个很大的优势，就是如果注射过量、塑形欠佳时可以使用玻尿酸溶解酶来溶解。有些求美者在玻尿酸注射隆鼻后可能会出现局部红肿、痒等情况，一般几天后可恢复。玻尿酸注射隆鼻最严重的后果是血管栓塞，发生后应立即进行玻尿酸溶解酶注射治疗，随后还应进行活血化瘀、抗感染、高压氧等辅助治疗。栓塞后可能会出现皮肤坏死、视力下降，严重者可致失明及脑卒中等。因为玻尿酸在体内会被逐渐吸收代谢，所以大部分的注射隆鼻用的玻尿酸效果只能维持1年左右。