髋骨骨折的并发症之尿路感染

髋骨骨折是一种严重的身体损伤，对患者的健康和生活质量会产生重大影响。除了骨折本身带来的疼痛和功能障碍外，还容易引发一系列严重的并发症，其中尿路感染是较为常见的一种。了解髋骨骨折后发生尿路感染的原因、症状表现、治疗方法以及预防措施，对患者的康复和护理至关重要。

髋骨骨折后为何容易发生尿路感染

生理结构改变髋骨骨折后，患者通常需要长时间卧床休息，这种卧床状态会导致膀胱排空不完全，尿液在膀胱内潴留时间延长，为细菌的生长和繁殖提供了有利条件。同时，排尿姿势的改变也使得尿液容易反流至输尿管和肾脏，增加了尿路感染的风险。

尿路防御机制下降 长期卧床会使患者的机体免疫力下降，包括泌尿系统的免疫功能也会受到影响。尿路的自洁功能减弱，对细菌的抵御能力降低，使得细菌更容易入侵并在尿路中定植和引发感染。

导尿操作 在某些情况下，髋骨骨折患者可能需要留置导尿管来协助排尿。导尿管的置入为细菌进入尿路提供了直接通道，增加了尿路感染的机会。此外，导尿管对尿道黏膜的刺激和损伤也可能引发炎症反应，进一步促使尿路感染的发生。

尿路感染症状和表现

尿频、尿急、尿痛 这是尿路感染最典型的症状，患者会感到频繁有尿意，需要频繁排尿，但每次排尿量可能并不多；排尿时会伴有疼痛、灼热感或刺痛感。

尿液异常 患者的尿液可能会出现混浊、颜色改变，甚至有异味。在严重感染时，还可能出现血尿。

下腹部不适 患者可能会感到下腹部坠胀、疼痛或不适感。

全身症状 当尿路感染严重时，可能会引发全身症状，如发热、寒战、乏力等。

尿路感染的治疗

一般治疗 患者应增加饮水量，以保持尿液稀释，促进细菌排出。同时要注意个人卫生，保持尿道口清洁。卧床期间应定期翻身，改变体位，以减少尿液潴留和反流的风险。

抗生素治疗 根据患者尿液培养和药敏试验的结果，选择敏感的抗生素进行治疗。抗生素的使用应遵循足量、足疗程的原则，以彻底杀灭细菌，避免耐药菌的产生。

对症治疗 如果患者出现发热、疼痛等症状，可给予相应的对症治疗。如让患者服用解热镇痛药物等，以缓解患者的不适。

尿路感染的预防

保持良好的个人卫生 患者应每天清洗外阴部，勤换内裤，避免细菌滋生。

合理饮水 保证充足的水分摄入，使尿液得到充分稀释，有助于预防尿路感染。

及时排尿 髋骨骨折患者由于疼痛或者卧床的原因，为了减少麻烦，常常憋尿。这种想法是不对的。一定要养成定时排尿的习惯，避免憋尿，减少尿液在膀胱内的潴留时间。

注意导尿管护理 对留置导尿管的患者，要严格按照操作规程进行护理，保持导尿管通畅，定期更换。同时要注意尿道口的消毒和清洁。

早期活动 在病情允许的情况下，患者应尽早进行康复锻炼，促进肢体功能恢复，减少卧床时间，提高机体免疫力。

综上所述，髋骨骨折患者发生尿路感染的风险较高，医护人员和患者都应高度重视。通过采取积极的预防措施和及时的治疗，可以有效减少尿路感染的发生，提高患者的康复效果和生活质量。同时，已经发生尿路感染的患者应及时进行诊断和治疗，避免病情进一步恶化。