强化基层医疗专业技术人员培训工作的策略

沙清泉

摘 要： 探讨如何改进和强化基层医疗专业技术人员的培训，以满足不断增长的医疗需求和提高基层医疗服务的质量。首先分析当前培训体系存在的问题，接着详细讨论强化培训的需求，提出一系列改进培训的方法，分析成功案例，总结取得显著成功的培训项目，意在为基层医疗培训体系的改进提供实际策略和政策建议，并强调数据在制定这些策略中的重要性。

关键词： 基层医疗 专业技术人员 培训工作 改进方法

中图分类号： C964.2；F327文献标识码： A文章编号： 1679-3567（2024）01-0068-03

基层医疗的医疗专业技术人员承担着疾病预防、早期诊断、基本医疗治疗和健康教育等任务，直接影响广大群众的生活质量。基层医疗专业技术人员的培训体系如今面临若干的挑战，如培训覆盖率不足、培训内容与实际需求之间脱节、培训标准质量不一。由于人们对基层医疗服务的需求不断增长，而医疗资源有限，这一问题变得尤为紧迫。

1 基层医疗专业技术人员培训现状

1.1 基层医疗的重要性

基层医疗服务是医疗体系的第一道防线，负责提供基本医疗和健康管理，其直接接触到社区居民，可为居民提供紧急医疗服务。基层医疗专业技术人员主要包括家庭医生、护士、助产士等，工作范围横跨生活的各个领域，从儿童健康到慢性疾病管理，无所不包[1]。基层医疗服务的质量对于整体医疗体系的可持续性格外关键。其不仅可以减少医疗成本，还可以改善人民群众的生活质量，减轻人民群众就医的负担，从而增加社会的福祉。

1.2 当前培训体系的问题

首先，培训覆盖率不足，在偏远地区，人们难以获得足够的医疗培训。基层医疗服务不均衡分布，部分地区医疗资源稀缺，而有些地方则过剩。其次，培训内容滞后于医疗领域的快速发展。医疗领域的知识和技术不断更新，然而培训体系未能及时跟进，导致基层医疗专业技术人员缺乏最新的医疗知识和技能，不能应对新兴疾病、流行病和新技术的问题。另外，培训的质量和标准也不一致，各个地区的培训机构的培训质量差异巨大，基层医疗服务的质量难以得到保障。上述出现的问题不仅威胁到患者的生命和健康，同时也影响了医疗机构的声誉。

1.3 现有培训覆盖率和效果分析

全球有超过一半的人口仍无法获得基本的医疗服务，基本原因在于基层医疗专业技术人员不足，培训覆盖率有限。尤其是发展中国家和偏远地区，这一问题更加突出。表1的数据展示几个地区或国家的基层医疗专业技术人员培训情况，能够看出不同国家的基层医疗专业技术人员培训状况存在明显差异，与当地的卫生体系、政策和资源分配有关。培训覆盖率不仅与培训数量有关，还牵涉培训是否广泛。较高的覆盖率让技术人员更容易获得培训机会。培训效果指标呈现出培训的质量和效果。培训效果指标高，说明培训体系的内容和方法成功，能够帮助医疗专业技术人员提高技能。

2 强化基层医疗专业技术人员培训的需求

2.1 人才缺口与分布

基层医疗专业技术人员的需求急迫，目前的人才缺口极大。这一问题极为严重，主要原因是人口急剧增长，年龄结构发生改变。人口增加催生更多的医疗需求，而年龄结构的改变代表老龄化人口增加，离不开长期护理和慢性疾病管理，这就要求更多基层医疗专业技术人员满足这些需求。

人才分布的不均衡现象也务必得到高度重视，部分城市及周边地区的医疗资源相对集中，偏远地区的医疗资源相对匮乏。在偏远地区，人们获得基本的医疗服务需要耗费更多的时间[2]。因此，强化培训旨在提高基层医疗专业技术人员的数量，以填补这一人才缺口，并确保医疗服务能够实现均匀分布。

2.2 基层医疗需求分析

为了更好地理解基层医疗专业技术人员培训的需求，需要仔细分析基层医疗需求的数据。表2是基层医疗需求分析的数据表，反映两个国家的基层医疗需求情况，分为不同年龄组，列出常见健康问题与患者的需求水平。表2列出不同地区或国家中的常见健康问题，表中的数据能够帮助两国明确培训内容需要关注的疾病类型。患者需求水平通过1至5的等级表示，1表示需求水平较低，5表示需求水平较高。根据数据，国家A和国家B的不同年龄组患者对基层医疗服务的需求略有不同，但总体上都相对较高，平均在3.6～4.5之间。由此可以得知：在两个国家中，患者对基层医疗服务有相当大的需求。

3 强化培训策略

3.1 课程内容与方法

基层医疗专业技术人员的培训要求不断改进课程内容和教学方法，培训的核心是提供全面的医学知识和临床技能，主要课程囊括基础医学知识、急救技能、实验室测试技术和临床操作等内容，进而确保学员具备综合医疗技能。除此以外，健康教育和预防也是重要的内容，使学员向患者传授健康知识，并参与传染病和慢性疾病的预防工作。最后，还应当在培训的过程中传达终身学习的理念，进而使医疗专业技术人员能够不断跟进医疗科学的最新进展。

3.2 教育技术的应用

应用教育技术能够有效提升培训的效率和效果。在线学习平台可以给学员提供灵活学习的机会，为学员提供丰富的学习体验。在模拟训练和虚拟实验室中，学员在其中能够开展实际操作的练习，这有利于学员降低风险，提高学员的自信心。移动应用程序中有丰富的学习资源，例如医学参考资料、实际病例研究和患者模拟，学员可随时随地学习。虚拟现实（VR）和增强现实（AR）技术模拟医疗场景，让学员沉浸其中，提高学员的技能[3]。

3.3 质量评估与认证

标准化考试是常用的评估方法，用于衡量学员的知识水平和技能，考试覆盖基本医学知识、临床技能和专业伦理，要求学员达到国际医疗标准。具体通过观察学员在实际临床环境中的表现评估其能力，例如模拟病例、病人案例研究和实际诊断和治疗操作。培训机构认证主要确保培训机构符合质量标准，认证机构应评估教育机构的师资力量、设施、课程内容和教学方法，以确保培训高质量。

4 政策支持与合作

4.1 政府政策与投入

政策支持和投入为培训提供必要的资源和指导，进而保障培训的效果。政府政策应鼓励培训多加改进与完善。首先要求制定相关法律法规，为培训提供法律依据，制定政策进而支持基层医疗专业技术人员的职业发展。政府还应投入财政资源，支持培训机构的建设和发展，例如：为教育机构不断改进教学技术、完善教育设施提供充足的经费，。

4.2 与医疗机构的合作

与医疗机构的合作可以提供实习和临床培训的机会，学员在实际医疗环境中练习技能和应用知识，亲身体验医疗工作的复杂性。医生、护士和其他医疗专业人员均可参与培训，在担任导师的过程中，为学员提供丰富的临床经验和指导。除此以外，合作还能够促进基层医疗专业技术人员的职业发展。医疗机构提供晋升机会与大量的继续教育支持，鼓励基层医疗专业技术人员不断提升自己的技能和知识水平。

5 成功案例分析

5.1 强化培训的典型案例

在全球范围内，许多成功的基层医疗专业技术人员培训项目令人瞩目，印度的“ASHA”（社区卫生志愿者）计划就具有代表性[4]。该计划于2005年启动，为偏远和贫困地区提供基本医疗服务，旨在培训社区卫生志愿者。这些志愿者接受基本医学知识、母婴保健、传染病控制和卫生教育等方面的内容培训，具体工作包括监测孕产妇的健康、控制传染病等[5]。

5.2 成功案例数据

如表3所示，实施“ASHA”计划对孕产妇和婴儿的健康产生积极影响。孕产妇死亡率和婴儿死亡率均出现显著下降，证明这一培训计划极为有效。

成功案例和成果数据表明，强化基层医疗专业技术人员培训是提高基层医疗服务质量和覆盖率的关键因素。兼顾社区参与、实践导向培训、继续教育和政府支持，能够得到明显的效果，提高医疗水平，减少疾病负担，促进社区健康。

6 持续监测与改进

6.1 基层医疗专业技术人员培训的迭代

基层医疗专业技术人员培训需要持续地监测和改进。为了确保培训的质量和适应性，培训计划需要不断迭代和调整。

定期的评估必不可少，收集数据和反馈意见，培训机构应当了解学员的表现、满意度调查、患者满意度调查以及培训机构的内部评估[6]。培训机构应鼓励学员不断反馈，提出建议，学员是培训的最终受益者，其经验和见解是改进的宝贵资源。定期组织小组讨论和反馈机制，学员可以在这一过程中分享他们的观点，提供改进建议，从而帮助培训不断改进。

6.2 数据驱动的改进方法

数据在基层医疗专业技术人员培训的持续监测和改进中起到关键作用。数据能提供客观的依据，帮助培训机构做出明智的决策，提高培训的质量和效果。

数据分析能够识别培训的薄弱环节，培训机构分析学员的表现数据，识别出需进一步加强培训的领域，进而提高学员的能力。培训机构定期开展调查，进而了解学员和患者的感受，发现问题，并采取措施改进。

7 结语

通过政府政策的支持，各方形成的紧密合作，基层医疗专业技术人员培训将会得到一定的发展。在未来，培训工作将会以满足社区医疗需求，提高医疗服务的质量为导向，促进医疗领域的可持续发展，从而使更多人受益。

参考文献

[1]郭苏瑶，刘树奎，张燕.基层医疗卫生人力资源管理现状与培养对策研究[J].卫生职业教育，2023，41（13）：148-151.

[2]宁永鑫，段晓川.福建省基层卫生人才队伍建设现状、问题及对策建议[J].中国人事科学，2020（7）： 37-42.

[3]傅东霞，张瑞，朱燕飞，等.浙江省计划生育专业技术人员培训效果分析[J].现代医院管理，2020，17（3）： 89-93.

[4]李璇，李凯峰，张桂菊.中医儿科基层从业人员临床工作能力现状分析及提升策略研究[J].中国中医药现代远程教育，2023，21（12）：178-180.

[5]何静.基层医疗卫生人员医学教育需求调查分析[J].求学，2020（35）：23-24.

[6]王佳敏，杨廉平，古德彬，等.城乡基层医疗人员对气候变化及其健康风险认知的差异[J].环境卫生学杂志，2020，10（1）：68-75.