履职引发他人损害，医生应否担责

杨子

聘用医生为患者做手术后，患者不幸去世，医院认为该医生应承担相应的赔偿责任，遂每月扣发其80%工资。医院该作法有法律依据吗？医生应否承担相应的赔偿责任？今年1月，某市两级人民法院对此案作出判决。

患者术后死因不明，医生被扣发工资

刘艳鸿于2020年10月入职某民营医院，担任耳鼻喉科主任。双方未签订书面劳动合同，医院也未给刘艳鸿缴纳社会保险。双方口头约定刘艳鸿工资为35000元/月。2022年8月至11月，医院连续扣减刘艳鸿工资，共计减发工资98000元。刘艳鸿通过微信向院长（医院法定代表人）齐凤催要工资的聊天记录显示：齐凤给刘艳鸿微信转账28000元，并备注“补8月份工资”。而对其他月份所欠工资，齐凤表示“我给你补”，但事后未补。2022年11月16日，刘艳鸿离职，并向医院索要自己的执业医师证。医院以需要办理相应的离职手续为由，说办理完毕后才可以返还医师证。刘艳鸿遂以医院作为被申请人申请仲裁，仲裁委作出不予受理通知书。后来，刘艳鸿诉讼至某区人民法院，请求如下：一、判决医院返还执业医师证；二、判决医院支付拖欠工资差额70000元（扣除补发工资28000元）。

法院开庭审理时，医院为证明其扣刘艳鸿工资有事实与协议约定依据，提交了三份证据。2022年9月2日，医院作出《关于预扣刘艳鸿主任工资的处理决定》载明：“耳鼻喉科刘艳鸿主任在2021年1月3日为患者穆玉奎行鼻内镜下多个鼻窦开窗术、鼻中粘膜下矫正术后，患者死亡。具体赔偿数额暂时没有结论。根据医院相关制度规定，刘艳鸿作为科室负责人及责任人应承担相应的经济赔偿责任。故医院决定：从2022年8月15日起，暂时每月从刘艳鸿工资中扣除工资总额的80%，直至赔偿金付清为止。”

2021年9月10日，医院与患者家属牟铭新就牟经辉医疗纠纷签订的协议书复印件一份，协议载明：“医院一次性给付患者家属经济补偿200万元整，于2021年9月14日付清。后医院于2022年10月12日转账给患者家属200万元。”

2022年4月26日，医院与耳鼻喉科（室）签订的协议书复印件一份，刘艳鸿作为耳鼻喉科的负责人在该协议上签字。该协议书载明：“一、双方执行医院规章制度（161章）《关于处理医疗事故和医疗争议的有关规定》第二项第六条规定：所有医疗事故、医疗争议的处理结果，凡涉及经济赔偿的……经济赔偿大于30000元者，责任者承担30%，科室承担30%，医院承担40%。”

扣发缺乏合法性，法律当然不支持

法院审理认为，刘艳鸿入职后将其本人的执业医师证交给医院保管，现刘艳鸿于2022年11月16日向医院提出离职，医院因刘艳鸿未办理离职手续扣押其执业医师证，无法律依据，故法院不予支持。

关于刘艳鸿主张医院支付拖欠工资差额70000元的诉讼请求，医院称扣发刘艳鸿工资的原因是因刘艳鸿在2021年1月3日为患者穆玉奎做手术后，患者不幸离世。但是，刘艳鸿给患者穆玉奎的手术并未经过医疗事故鉴定，医院提供的《关于预扣刘艳鸿主任工资的处理决定》仅记载“根据医院相关制度规定”，并未说明是依据什么制度规定扣发工资。医院提交的2022年4月26日由耳鼻喉科室与医院签订的协议书复印件的签订时间，晚于刘艳鸿给患者穆玉奎的手术时间以及与患者家属达成赔偿200万元协议书的签订时间。综上，医院未提供充分证据证明扣发刘艳鸿工资的合法性，医院无故扣发她的工资应予以返还。据此，法院判决如下：一、某医院于本判决发生法律效力之日起10日内返还刘艳鸿执业医师证；二、某医院于本判决发生法律效力之日起10日内返还刘艳鸿工资7万元。

上诉理由不充分，工资须足额支付

医院不服，提出上诉，理由如下：“我院不应支付刘艳鸿工资7万元。她在做医疗手术时出现失误，造成患者不幸离世。我院赔偿患者家属200万元，鉴于刘艳鸿在入职时被明确告知出现医疗纠纷医院承担40%，科室承担30%责任，直接相关人承担30%责任。所以，本次医疗事故中，刘艳鸿应当承担60万元，该金额已超过我方应当支付其的工资金额，故不应再次支付其工资。”

刘艳鸿答辩认为：“我在诊治患者的过程中并不存在因工作失误造成患者身亡等情况，该事件未经过医疗鉴定，患者家属也拒绝医疗鉴定，医院与患者家属两方达成的补偿合意与我无关，后果也不应由我承担。医院上诉状中称已经明确告知我医疗纠纷责任承担比例，并不属实。医院依据的关于处理医疗事故和医疗争议的有关规定，从未公示，从未向我送达，该规定对我不发生效力。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的由医疗机构承担赔偿责任。法律并没有赋予医疗机构向医务人员追偿的权利，医院向患者家属支付的200万元不清楚具体包含什么项目，也不清楚是按照什么标准计算。在协商时，我也没有参与其中。在签订补偿协议之后，医院却要求我承担这笔费用，没有法律依据。”

二审法院审理认为，关于医院提出的其不应支付刘艳鸿工资7万元的主张，《中华人民共和国劳动法》第五十条规定：“工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。”本案中，医院扣发了刘艳鸿工资7万元。医院主张理由为刘艳鸿在做医疗手术时出现失误，从而导致了医院赔偿患者的损失。但不幸身亡的患者并未经过鉴定，无法证明死亡原因。同时，根据齐凤同刘艳鸿2022年9月28日及后续微信聊天记录显示，齐凤明确表示不扣刘艳鸿的工资并实际向其补发过工资。结合本案情况，医院不支付刘艳鸿工资的主张不能成立。今年1月9日，二审法院作出终审生效判决如下：驳回上诉，维持原判。

【评析】《工资支付暂行规定》第十六条规定：“因劳动者本人原因给用人单位造成经济损失的，用人单位可按照劳动合同的约定要求其赔偿经济损失。经济损失的赔偿，可从劳动者本人的工资中扣除。但每月扣除的部分不得超过劳动者当月工资的20%。若扣除后的剩余工资部分低于当地月最低工资标准，则按最低工资标准支付。”该规定的前提是“劳动者本人原因给用人单位造成经济损失”，但本案刘艳鸿为患者做手术后，患者离世。患者离世原因未经过鉴定，无法证明原因。假如存在过错，刘艳鸿作为医生是在履行职务行为，应由医院承担过错赔偿责任，除非有证据证明刘艳鸿在诊疗过程中存在故意或重大过失，方可承担相应的责任。而本案未经依法确认刘艳鸿存在过错、过错与死亡之间存在因果关系。医院随意扣发其工资的行为，当然不会得到法律的支持。（本文人物系化名）