微课教学法应用于肿瘤内科护理教学中的效果

肖凤 王慕卿 林美华

【摘要】 目的 探讨微课教学法应用于肿瘤内科护理教学中的效果。方法 选择2019年7月—2021年6月于宁德市闽东医院肿瘤内科实习的120名护生作为研究对象，将2019年7月—2020年6月实习的60名护生作为对照组，2020年7月—2021年6月实习的60名护生作为观察组。对照组采用病例教学法，观察组在对照组的基础上增加微课教学法，对比2组的学习能力、教学质量。结果 实习前，2组的自我导向学习评定量表（self-rating scale self-directed learning，SRSSDL）各维度评分及总得分、中文版护生核心能力量表（competency inventory for nursing students，CINS）各维度评分及总得分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。实习结束后，观察组SRSSDL各维度评分及总得分高于对照组；观察组CINS評分除关心维度外，其余维度评分及总得分均高于对照组（P＜0.05）。实习结束后，观察组理论与实操成绩均高于对照组（P＜0.05）。观察组护生对教学质量的评价优于对照组（P＜0.05）。结论 微课教学法联合病例教学可提高护生的自我学习能力，提高教学质量，且有助于提升护生对教学质量的肯定。

【关键词】 微课教学法；肿瘤内科；护理教学；学习能力

文章编号：1672-1721（2024）15-0010-04     文献标志码：A     中国图书分类号：R473.73

离校入院进行实习的护士生（以下简称“护生”）未接受过系统的肿瘤科护理教学，而临床实习的内容繁杂、知识点多，因此护生需接受规范的培训。传统教学方式重点为实操，主要通过经典病例进行教学，教学模式单一，难以激发护生对学习的热情，护生独立思考能力、知识综合应用能力欠缺，常规教学模式对提高护生的自我导向能力和核心能力有一定的不足，教学质量不理

想[1]。微课教学是基于网络技术运营发展的现代教学手段[2]，通过建立微课平台与微信群，将教学资源录制成时长适中的视频，便于护生在课前学习理论、预习实操病例。微课教学联合病例教学法用于肿瘤内科护理教学，可提高护生的学习能力和教学质量。基于此，本研究将探讨微课教学法应用于肿瘤内科护理教学中的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年7月—2021年6月于宁德市闽东医院肿瘤内实习的120名护生作为研究对象，将2019年7月—2020年6月实习的60名护生作为对照组，2020年7月—2021年6月实习的60名护生作为观察组。对照组女性60名，均为专科学历；年龄18～21岁，平均年龄（20.01±0.84）岁。观察组女性60名，均为专科学历；年龄18～21岁，平均年龄（20.08±0.91）岁。２组护生一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：认知、理解、沟通能力正常；护理专业大专学生；要求实习时间11个月。

排除标准：既往有在医院实习经验者；学习能力障碍者；中断实习者。

1.2 方法

对照组采用病例教学法。选择4名主管护师（10年以上肿瘤内科护理经验）作为带教老师，选择教学案例，每周五开展1次小组讨论，结束后由带教老师点评、总结。

观察组在对照组的基础上增加微课教学法。（1）课前准备。由带教老师选择10个肿瘤内科典型案例构建病例资料库。微视频制作，根据肿瘤内科护理教学内容编写，包括化疗前护理（心理评估、临床常见症状护理、健康教育等）、化疗后护理（化疗并发症护理、经外周静脉穿刺中心静脉置管护理、镇痛护理等内容）。综合上述内容，选择典型病例，依据快速康复理念完成微视频的拍摄及后期字幕、插入图片的制作，每段视频时长约10 min。每课需留置情景问题供护生思考和讨论。（2）构建微课平台，课前2 d上传视频，带教老师提前将课程难点、重点、操作规范文字版或视频、拓展资源等内容制作成PPT上传到微信群内，嘱咐护生学习、预习。（3）课中内化。带教老师向护生演示操作流程，比如心理护理，先参考病历了解患者的基本情况，准备沟通技巧，在充分尊重患者的基础上与患者沟通。情境演练，护生分组按照规范练习，带教老师需及时提出问题考察护生学习情况。撰写实习报告，罗列护理问题，并在小组中讨论。（4）课后学习。在微课中进行强化、巩固学习。（5）头脑风暴。要求护生反思自身在相关技能操作方面的学习效果，并推荐优秀报告供其他实习生再次总结学习。

2组均培训至11个月实习结束。

1.3 观察指标

比较2组学习能力、教学质量、教学评价。（1）学习能力。于实习前、实习结束后，分别应用SRSSDL量表[3]、CINS量表[4]评价。SRSSDL量表包括学习意识、学习策略、学习行为、学习评价、人际关系技能5个维度，共60个条目，每个条目1～5分，总分60～300分，得分与护生的自我导向学习能力成正比。CINS量表包括一般临床技能、临床生物医学科学、道德/责任、评判性思维推理能力、终身学习、关心6个维度，共43个条目，总分43～301分，得分与护生的核心能力成正比。（2）教学质量。于实习结束后进行考核，理论考卷以既往学习所涉及的理论为主，结合案例分析题考验护生对理论的应用能力。实操需抽取科室3个常见病的病例，要求护生根据患者的一般情况提出主要护理问题，从病情观察、协助治疗、心理护理、人文护理和健康教育等方面提出针对性的护理措施，评估护理措施的有效性，并现场提问。理论与实操成绩均为100分。（3）教学评价。全部教学内容完成后，护生填写由王爱平等[5]研究编制的教学评价量表，以考察护生对自身所学的评价。教学评价量表包括认知领域（10个条目）、情感领域（9个条目）、精神运动领域（9个条目）３个方面的内容，共计28个条目，从非常同意到非常不同意分为５个等级，计为0～4分，得分越高表明教学效果越好。与此同时，记录得分＜67分、69～77分、78～87分、88～97分、98～112分的护生数量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料以百分比表示，行χ2检验，等级资料采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组学习能力对比

实习前，2组的SRSSDL各维度评分及总得分、CINS各维度评分及总得分对比，差异无统计学意义

（P＞0.05）；实习结束后，观察组SRSSDL各维度评分及总得分高于对照组；CINS除关心维度外，其余维度评分及总得分均高于对照组（P＜0.05），见表1、表2。

2.2 2组教学质量对比

实习结束后，观察组的理论与实操成绩得分均高于对照组（P＜0.05），见表3。

2.3 2組教学评价对比

观察组护生对教学质量的评价优于对照组（P＜

0.05），见表4。

3 讨论

护理技能是每一位护生进入临床工作前必须掌握的技能。传统培训护生方法多应用病例教学法，注重培养护生的实际操作能力。肿瘤内科病例涉及多个学科的内容，护生学习被动，在讲解和演示操作后易遗忘，不利于护生全面掌握理论和实操知识，且教学时间有限，无法掌握全部知识点，教学质量不理想，护生的学习能力未得到全面提升[6]。微课教学法主要以移动手机为视频载体，具有重复学习、针对性强等特点，作为辅助性教学资源应用于肿瘤内科的护理教学中，可提高护生的学习能力和教学质量。

本研究中，实习结束后，观察组SRSSDL评分高于对照组，CINS评分除关心维度外，其余维度评分及总分均高于对照组（P＜0.05），这一结果与袁美娟等[7]的研究结果基本相似。本研究结果还显示，观察组理论与实操成绩得分均高于对照组（P＜0.05），与陈国姿等[8]的报道相符，说明微课教学法联合病例教学可提高护生的自我学习能力，提高教学质量。微课教学在课前针对相应的教学环节制作教学内容，以视频为学习载体，视频内有针对性强、重点突出、直观形象的，补充实操教学内容中难点、重点的理论讲解，知识结构完整，利于护生对知识的系统性掌握。微课教学法知识传递方式较为灵活，护生可多次学习、预习，课前引导护生主动思考，护生在预习时可初步完成知识的接收与转化，提升护生在病例教学中的学习效果，弥补病例教学课堂中的不足[9]。此外，缪小红[10]指出，这种方式还能调动护生自我学习的主观能动性，使护生主动思考、主动学习，促进护生对知识的掌握，并有助于培养护生良好的临床思维模式，提高护生的核心能力，保证教学质量。

本研究结果还显示，观察组护生对教学质量的评价优于对照组（P＜0.05），表明微课教学法联合病例教学可提高护生对教学质量的满意度。郭京等[11]表示，护理学是一门实践性学科，不仅需要理论的夯实，更需要视、听等感官的认知和实践。微课教学法联合病例教学更多强调护生主动参与学习和实践，选择带教方式时，在传统带教方式的基础上增加了微课教学，通过制作专科特色鲜明的微视频课件和PPT内容，供护生下载后预习、复习。通过提前对课件的学习，护生能主动参与反思学习，理解和掌握更多的护理知识，提高学习能力，发展个性，满足护生的学习欲望，提高学习质量和护生对教学的满意度。

综上所述，微课教学法联合病例教学可提高护生的自我学习能力，提高教学质量，且有助于提高护生对教学质量的肯定。

参考文献

[1] 缪萍萍，林钰梅，李玉琴.调查病例教学法在护理教学中的应用情况分析[J].按摩与康复医学，2020，11（5）：93-94.

[2] 董博，卜秀梅，宋艳丽，等.基于微课的对分课堂教学模式在内科护理学教学中的应用效果[J].护理研究，2019，33（17）：3071-3073.

[3] 沈王琴，胡雁.中文版自我导向学习评定量表的信度与效度[J].中华护理杂志，2011，46（12）：1211-1213.

[4] 廖瑞雪，刘彦慧，王媛婕，等.中文版护生核心能力量表的信效度检验[J].中华行为医学与脑科学杂志，2014，23（2）：172-174.

[5] 王爱平，张晓春.医学本科生PBL教学评价问卷的信度和效度研究[J].中国现代医学杂志，2008，18（11）：1625-1627.

[6] 苏宁，费霏.病例分析结合PBL教学在老年护理教学中的应用及效果评价[J].中国病案，2020，21（5）：60-64.

[7] 袁美娟，袁文琴，张方捷，等.病例联合微课教学法在胃肠肿瘤患者围手术期护理教学中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（14）：1769-1772.

[8] 陈国姿，杨毅华，施兰来，等.基于微课的翻转课堂教学模式在新入职护士规范化培训中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（14）：1827-1830.

[9] 谷阳，胡晓，王婧，等.以问题为基础的教学结合微课教学模式在心血管病学教学中的应用探讨[J].诊断学理论与实践，2019，18（6）：715-717.

[10] 缪小红.微课教学联合赋能教学在老年科中医护理带教中的应用[J].护士进修杂志，2019，34（24）：2289-2291.

[11] 郭京，钟丽霞，王欣然.系列化微课程联合案例教学法在外科护理临床见习教学中的应用[J].中国护理管理，2020，20（5）：752-756.

（编辑：郭晓添）