脑性瘫痪你问我答

在儿童保健门诊体检过程中，很多家长会遇到小朋友肌张力异常（增高或降低）、姿势异常、发育迟缓等问题。这时就有些家长问了：我们家孩子是脑瘫吗？需要锻炼吗？以后能生活自理吗？我们汇总了一些脑瘫常见的问题，在此为大家解答。

问题一：什么是脑瘫？有哪些症状

答：脑性瘫痪简称脑瘫，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。不同类型的脑瘫症状各不相同，但主要症状是运动障碍，常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍以及癫痫和继发性肌肉、骨骼等问题。报道显示，目前脑瘫患病率为1.4%0～3.2%，我国1～6岁脑瘫患病率为2.46%。

问题二：肌张力异常、姿势异常一定是脑瘫吗

答：不一定。脑瘫的诊断必须同时包含四个条件。①中枢性运动障碍持续存在：抬头、翻身、坐、爬、站和走等粗大运动功能障碍和精细运动功能障碍，或显著发育落后。②运动和姿势发育异常：包括动态和静态以及俯卧位、仰卧位、坐位和立位等不同体位时的姿势异常。③肌张力及肌力异常：痉挛型脑瘫肌张力增高，不随意运动型脑瘫肌张力波动（兴奋或运动时增高，安静时减低）；大多数脑瘫儿童的肌肉力量是不足的。④反射发育异常：主要表现有原始反射延缓消失和立直反射（如保护性伸展反射）、平衡反应的延迟出现或不出现，可有病理反射阳性。

问题三：脑瘫可以早期预测吗

答：可以。矫正月龄lt;5个月，预测脑瘫最佳早期预测方案为CMs+MRI；矫正月龄gt;5个月，预测脑瘫最佳早期预测方案为HINE+MRI+运动评估。

问题四：脑瘫需要进行治疗吗

答：需要且必要。综合、全面的康复治疗可改善脑瘫儿童的运动、语言、行为和认知，优于单项治疗。包括运动治疗、作业治疗、物理因子治疗、中医治疗、矫形器及辅助器具应用、言语语言治疗、药物治疗、手术治疗、医教结合治疗及家庭干预等方法。综合治疗可促进粗大运动功能、精细运动功能、肌肉骨骼系统的发育，提高运动质量，改善平衡功能，让脑瘫儿童学会主动运动，完成生活中的任务和活动目标及具有参与能力。

问题五：脑瘫儿童的功能预后怎么样

答：功能预后在脑瘫患儿2岁时可较准确判断。若2岁能独坐，很可能在6岁时独走；若2岁不能独坐，但能翻身，有可能在6岁时独走；若2岁不会坐也不能翻身，则其基本不能实现独走。脑瘫患儿中60%能够独立步行，10%需要辅助步行，30%需要依靠轮椅移动。半数以上患儿能应付基本日常社会生活。脑瘫患儿的身体结构、功能及认知损伤越严重，存在步行障碍、沟通障碍的可能性越大。

问题六：如果孩子确诊脑瘫该怎么办

答：为脑瘫患儿提供适当的家庭支持非常重要。

1．提供身体和心理支持脑瘫患儿可能需要持续的身体和心理支持。家庭成员可以学习相关的护理技能，如协助患儿移动、喂食和如厕等。同时还应注意患儿的情绪变化，提供情感支持和安慰。

2．与医生沟通与医生保持密切沟通，了解患者的病情和治疗计划。医生可以提供患儿病情的详细信息，以及处理患儿的特殊需求。

3．制定日常计划为患儿制定日常生活计划，包括活动、休息和娱乐时间，有助于患儿保持积极的生活态度和身心健康。

4．鼓励患儿参与社交活动参与社交活动对患儿是非常重要的。家庭成员可以协助患儿参加各种活动，如游戏、阅读、音乐等。

5．寻求专业帮助如果家庭成员无法应对患儿的需求，或患儿的情况较为复杂，可寻找专业护理机构、康复中心或心理咨询师来协助。

6．关注患儿的教育和职业培训脑瘫患儿需要特殊的教育和职业培训。家长可以了解相关的资源和服务，帮助患儿寻找合适机构。