慢性肾脏病管理音符

如何早期识别和发现CKD

首先，你一定要知道自己是否有慢性肾脏病。肾脏病被称为“沉默的杀手”，因为肾脏里没有痛觉神经，早期肾脏病变后肾脏不会“叫苦喊痛”，无法向大脑中枢传递痛觉信号，起病隐匿，很容易被漏诊、误诊，因此常常被忽视。如何早期发现慢性肾脏病呢？每年定期体检，尿常规和血液肾功能检查必不可少。只要做个尿常规、抽个血、做个B超，就可以发现是否有肾脏病。这是最直接有效的方案。

肾脏病的高危因素有高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸、肾脏病家族史、肾结石、尿路感染、红斑狼疮反复发作或控制不佳等，有这些高危因素的朋友们一定要注意。比如家里有直系亲属患肾脏病，或者有高血压、糖尿病，这些因素都有可能对你的肾脏造成损伤，要严密监测肾脏指标。

及时发现早期症状，比如早晨起来观察眼睛肿不肿、下肢有无水肿等。如果出现双下肢凹陷性水肿，也就是用手指按压双下肢5秒钟，如果出现一个小坑，就要当心了。看尿里的泡沫多不多，平时多测量血压，体检时看有没有贫血、恶心、呕吐、食欲下降及血压升高、原因不明的腰痛、腰酸、尿量过多或过少、夜尿增多等，这些都能帮助我们早期发现肾脏病。如果发现小便泡沫多且长久不消、夜尿增多等情况一定要及时来医院，让专业的医生检查治疗。

总之，肾脏病是一种可防可治的疾病，大家不要过于紧张。只要接受正规医生指导，一定能够让肾脏保持健康状态。

慢性肾脏病患者如何正确自我管理

我们的肾脏24小时不停地工作，任劳任怨，一定要保护肾脏，延缓慢性肾脏病的进展。

1.一旦确诊慢性肾脏病，一定要积极规律地治疗，按时到肾内科门诊随访，定期复查尿常规、量血压、测血液里的肌酐，监测病情变化。医生会根据你的情况告诉你应该怎么办，以有效缓解肾功能恶化，提高生活质量。

2．一定要严格进行饮食管理，尽量少吃或者不吃对肾脏病不利的饮食，比如含嘌呤高的食物，像动物内脏、火锅、海鲜啤酒、坚果等。这些饮食会增加肾脏的尿酸排泄负担，容易加重肾脏病。尽量清淡饮食，低盐低脂，蛋白摄人量不要过多。高蛋白摄入会增加肾脏病负担。此外要少喝饮料。

3．保持良好的饮食和生活习惯，减轻肾脏负担。不久坐，不憋尿，不熬夜，避免劳累，注意卫生，勤洗手，减少感染性疾病。合理的运动可以增强免疫力，比如慢跑、快走、骑行、太极等有氧运动。注意预防及严格控制高血压、高血糖、高血脂、高尿酸的发生和发展。戒烟戒酒，吸烟饮酒不利于肾脏健康，会加重心血管损害和肾脏负担。定期体检，每年进行尿常规和血液肾功能检查很有必要。

尿液检查有哪些注意事项

检查尿液样本的前一天就要注意饮食，忌食海鲜、烟酒和有肾损害的药物，避免身体劳累。女性朋友们要避开生理期，认真清洗会阴后，立即留取中段尿。正常人的尿液是是淡黄色的，新鲜无异味，如果出现颜色发红，提示可能是血尿；如果发现尿液泡沫增多且不容易消散，提示可能出现了蛋白尿。都需要做尿常规来明确。重点关注尿蛋白、红细胞、白细胞、葡萄糖这几个指标。如果尿蛋白阳性显示为“+”，或红细胞异常增多，则可能提示肾脏有问题，及时到医院做进一步检查。

慢性肾脏病在饮食上注意什么

肾病高危人群饮食要限盐有高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸等代谢性因素及肾脏病家族史的人群，都是慢性肾脏病的高危人群。首先应做到低盐饮食。WHO推荐每日钠摄人量小于2.3克（每日食盐量少于6克）。日常摄人的钠多数经肾脏清除，长期吃太咸容易引起水钠潴留，造成高血压，加重肾脏疾病。另外也要提防食物中的“隐形盐”。食物半成品、加工食品，以及果脯、蜜饯、干果零食、饼干薯片、方便面等，钠的含量都不低。普通人群控盐中食用的低钠盐，肾功能不全的患者一定要谨慎食用。因为低钠盐是用氯化钾代替氯化钠，肾功能不全的患者因为排钾量减少，钾摄人过多容易导致高钾血症。一旦诊断为高钾血症，对慢性肾脏病患者身体危害很大。

肾病患者饮食要限盐和蛋白质肾脏疾病患者出现浮肿或高血压时，应限制盐的日摄人量在3克为宜。此外，不要盲目补充高蛋白食物。肾脏功能受损后，无法正常过滤出蛋白质的废弃物，摄人过多的蛋白质会导致毒素在体内存积。

肾衰患者饮食特点是什么除了低盐、低蛋白饮食外，肾衰患者还应控制钾和磷的摄入。例如新鲜的蔬菜瓜果、海鲜和中草药，含钾量都是非常丰富的。肾功能不全的患者一定要去门诊咨询医生，调整食物和药物。食物中的磷来源于有机磷（动物和植物蛋白中的磷），或者是食品加工过程中应用的含磷添加剂。因此，肾衰患者应避免购买加工食品，限制高磷食物的摄人。日常生活中还应通过水煮、去掉汤汁等，降低食物中的磷和钾。

肾病患者可以适当补充的食物叶酸、维生素C和维生素D缺乏的慢性肾脏病患者，可以适当补充，但是不建议补充维生素E和A，以免增加潜在的毒性反应。我国慢性CKD膳食指导中建议：CKD患者出现贫血时应当补充含铁量高的食物。还要补充微量元素，维持在血液的正常范围为宜。

慢性肾脏病患者的饮水量

正常人每日的尿量一般为1000～2000毫升，饮水不受限。但急性肾炎、急性肾衰少尿期、肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者要控制饮水量。饮水量以前一日尿量+500毫升为宜。

总之，CKD的特点是发病隐匿、潜伏期长，很大程度上增加了疾病防治的困难。患者一旦进入终末期肾脏病，只能行肾脏替代治疗来维持生存，这会产生巨大的经济负担，并影响患者的生存质量。慢性肾脏病患者的饮食治疗是一方面，另一方面是生活中要注意积极锻炼身体，增强体质，增强自身免疫力，按时作息，避免过劳，保持舒畅的心情。只要严格自我管理，定期随访，定期体检，肾友们的生活也会像跳跃的音符，谱写出一首动听的生命之曲！