儿童支原体肺炎要关注4个阶段

近期，很多小朋友出现发热、咳嗽的症状，在学校里掀起了一片“传染潮”，其中多数可能是患了支原体肺炎。支原体肺炎是由于肺炎支原体感染而引起的肺部隐性炎症，以发热、咳嗽为典型症状，是儿童最常见的肺部感染性疾病，在儿童肺炎中的比例可高达40%。一般来说，5岁以上儿童发病率最高，儿童的发病率远远高于成人。

导致支原体肺炎的病原体不是细菌也不是病毒，而是支原体，是介于细菌和病毒之间的最小原核致病微生物。近年来，难治性支原体肺炎、重症支原体肺炎、耐药支原体肺炎发生率越来越高，严重威胁儿童健康，家长一定要引起足够重视。本文将详细介绍支原体肺炎的4个阶段，以便家长尽早发现并治疗，让孩子们度过健康童年。

▲ 潜伏期

感染肺炎支原体后并不会马上发病，而是会经历一段时间的潜伏期。通常潜伏期为1—3周，具体因个人的免疫能力高低而有所不同，即免疫能力高的潜伏期就稍长，而免疫能力低的潜伏期就稍短。

在潜伏期，大部分孩子不会表现出相关症状，因此很难被家长察觉；即使有些孩子出现了轻微咳嗽或低热（38.5℃以下），也容易被家长误以为是受凉了。对此，需要提醒广大家长，在支原体肺炎的高发时节，若发现自家孩子有轻微咳嗽或低烧表现，应尽快去医院检查。此外，还需要做好以下2点：①鼓励孩子多喝水，可以加速儿童体内的新陈代谢，从而可以在一定程度上阻止疾病发展；②若发热，可采用适当物理降温的方式帮助孩子降温，包括用湿毛巾擦拭身体，或者是用冰袋进行冰敷（在孩子感觉舒适情况下才建议使用，禁用酒精擦浴），其同样可以在一定程度上阻止疾病发展。

▲ 症状明显期

在潜伏期之后，支原体肺炎的病症才会逐渐显现。第一个典型症状是发热，即体温在38.5℃以上，同时会伴随一些全身性症状，如身体乏力、肌肉酸痛等。第二个典型症状是咳嗽，通常是没有痰液的刺激性干咳，并且在夜间会加重。当孩子们处于这个阶段时，家长一定要重视起来，须及时去医院进行检查与治疗，以免疾病进一步发展。

医生在对儿童进行检查的时候，先会进行细致的体格检查，包括观察儿童的咳嗽表现、测量儿童的体温、听诊胸部鸣音等。通过体格检查大致判断病情之后，再进行进一步的辅助检查，包括血清学检查、支原体抗原检测、影像学检查（胸部X线片、胸部计算机断层扫描）等，以此来确诊。在确诊为支原体肺炎之后，便会展开具体的治疗，包括对症治疗与病因治疗。就对症治疗而言，主要会采用右美沙芬、喷托维林等药物进行止咳，以及采用布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行退热；还需要让孩子充分休息，保证水和电解质平衡，结合病情适当氧疗。病因治疗则主要是采用阿奇霉素来杀死致病菌肺炎支原体。

▲ 病情加重期

若家长没有及时带孩子去医院进行检查与治疗，在经历了症状明显期之后，便会进入病情加重期。处于病情加重期的儿童会出现39℃以上高热，咳嗽也不单单是刺激性的干咳，而会伴有浓痰，并且有较为明显的头痛和嗓子疼，甚至出现呼吸困难。要注意的是，孩子发热要减少衣物，“捂汗”不仅无助于退热，反而容易加重发热，甚至“捂”出热性惊厥。

此时由于孩子的肺部感染已经较为严重，通过胸部计算机断层扫描可以看到有非常明显的感染征象，即有明显的磨玻璃状阴影。并且，该时期的治疗除了常规的止咳、退热及使用阿奇霉素抑制病原体外，还须对咳嗽严重的小患者进行雾化治疗、辅助排痰、吸氧等疗法。对重症和危重儿童来说，糖皮质激素治疗是很有必要的，家长应遵医嘱，不要盲目拒绝治疗。

▲ 恢复期

经过规范性的治疗之后，儿童病情将逐渐进入恢复期，各种症状都会逐渐消退。但家长并不能看到好转就掉以轻心，恢复期的孩子并没有完全康复，还是要多加注意。在此时期，孩子的饮食应该清淡、易消化，可吃小米粥、蔬菜粥、鸡蛋羹等食物，同时要注意营养均衡；鼓励儿童多喝水，加速身体代谢；阻止孩子进行剧烈运动，确保孩子能得到很好的休息，避免病情反复。除此之外，如果在恢复期发现孩子有一些异常情况，也要及时咨询医生或复诊，充分做好各类注意事项，让儿童尽早完全康复。

▲ 如何防范肺炎支原体感染

为防范肺炎支原体的侵袭，家长需要帮助小朋友做到以下2点。

提升机体免疫力。因为支原体肺炎更容易发生在机体免疫力低的人群中，所以积极提升机体免疫力是防范肺炎支原体感染的必要措施。具体可从饮食、运动、作息等多方面进行改善。就饮食而言，需要饮食规律、营养均衡，注意补充蛋白质、维生素与各类微量元素；就运动而言，需要科学锻炼、提升素质，做到规律性、强度适宜性的运动锻炼；就作息而言，要保障睡眠、规律作息，避免熬夜或者是过度劳累。

切断传播途径。因为肺炎支原体具有一定的传播性，包括直接接触传播、飞沫传播等，所以积极切断传播途径也是防范肺炎支原体感染的有力措施。首先，要让孩子注意个人卫生，包括勤洗手、勤换衣物等，以切断肺炎支原体直接接触传播途径。其次，保持室内通风，尽量避免在支原体肺炎的高发时节到一些人员密集的公共场所。带孩子外出需要注意佩戴口罩进行防护，以切断肺炎支原体飞沫传播途径。

总之，广大家长须要重视儿童支原体肺炎，全面加强对疾病的认知，以便尽早发现和规范治疗，保障儿童身心健康。并且，在日常生活中，家长也需要做好对肺炎支原体感染的防范工作，提升儿童机体免疫力和切断支原体肺炎传播途径，进一步保障儿童身心健康，让他们茁壮成长。