数字乡村建设背景下青年村医信息素养现状调查与分析研究

祁瑞 许云清 吕孟泽

摘要：作为国家基层三级医疗卫生服务网络的“网底”，青年村医与医疗卫生治理现代化休戚相关。青年村医作为基层医疗卫生队伍中的骨干群体与中坚力量，是数字信息技术赋能广大农村地区现代化、智能化转型过程中的中坚力量。文章以河北省内青年村医为调查对象，以其信息素养现状为调查内容，通过对收集到的129份有效问卷结果进行数据分析，分析其薄弱环节，提出更有针对性的制定培养意见，进一步助力数字乡村建设的发展。

关键字：数字乡村；青年村医；信息素养；河北省

文章编号：1674-7437（2024）04-0149-03      中国图书分类号：F320；G203     文献标识码：A

团中央委员会农村工作专门委员会在《乡村振兴背景下共青团参与数字乡村发展现状和路径研究报告》一文中指出推动广大青年成为数字乡村高质量发展排头兵，积极参与乡村数字民生服务[1]。河北省人民政府办公厅印发的《加快建设数字河北行动方案（2023-2027年）》中指出完善“互联网+医疗健康”服务体系，提高卫生健康服务均等化与可及性等要求，在政策方面构建了青年人才引领数字乡村新格局[2]。因此，提升乡村医生人才队伍整体信息素养，有利于发挥青年人才优势，保障村民生命健康。

1 数字乡村建设发展现状及青年村医信息素养研究

1.1 数字乡村建设发展现状

中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》中指出“加快推进县域内医疗卫生服务信息化”，而青年村医人才队伍既是数字乡村建设的主力军，也是数字民生服务的生力軍[3]。杨志萍等人（2022）[4]在《新时代返乡青年人才助力数字乡村产业振兴研究》中以“数字鸿沟”为切入点，提出构建青年返乡助力振兴民生医疗平台，减小城乡差距和信息不对称的数字鸿沟现象等研究。

1.2 数字乡村建设背景下青年村医信息素养研究

中央网信办联合多部门发布《数字乡村标准体系建设指南》中指出，乡村公共服务数字化标准主要包括“互联网+教育”“互联网+医疗健康”“互联网+人社”等，这就说明提升乡村医生的互联网使用水平十分重要[5]。郭志旺等人（2022）[6]在《河北省乡村医生培训需求及培训效果分析》中提倡通过引入乡村医疗互联网设备吸引青年医生加入，并通过教育培训普及乡村医生的信息知识。

通过对上述研究进行梳理，发现在乡村振兴战略背景下如何适应农村医疗卫生经济发展和满足村民日益增长的医疗卫生需要成为亟需解决的一大难题。由于河北省统计年鉴对乡村医生年龄层次的反馈不足，无法反映青年乡村医生具体情况，因此，根据世界卫生组织官网对“青年”年龄的定义，本课题在问卷设计中选择年龄在15～44岁之间的乡村医生进行调研[7]。

2 青年村医信息素养现状分析

2.1 问卷内容

文章以“河北省青年乡村医生”为调查对象，以“信息素养现状”为研究内容，通过分析得出数字乡村建设中的青年村医信息素养建设的相关建议。根据中央网络安全和信息化委员会印发《提升全民数字素养与技能行动纲要》以及青年乡村医生职业特点，问卷中信息素养评价采用李克特五级量表（是由美国社会心理学家李克特提出的，是一种常用的态度测量工具，由一组陈述组成，每个陈述有“非常同意”“同意”“不一定”“不同意”“非常不同意”五种回答）来进行统计，总共设计了14个项目问题，包括项目1：非常熟悉预防疾病相关的应急预案；项目2：非常熟悉消毒、隔离及防护措施等相关知识；项目3：非常熟悉《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》《互联网药品信息服务管理办法》等相关内容；项目4：能够意识到信息素养是医生终身学习的必备基础能力之一；项目5：了解并能够遵守诊疗中的信息伦理、保密和隐私原则；项目6：知晓互联网上查寻信息遇到困难时咨询途径；项目7：新型疾病出现时，会积极通过互联网途径获取知识；项目8：运用信息技术手段，解除信息的危害，预防垃圾信息；项目9：认为提高乡村医生的信息素养和数字技能非常有必要；项目10：具备基本信息检索知识；项目11：能够准确评价检索结果是否满足要求；项目12：能够意识到自己可以利用线上平台发布科学信息；项目13：了解官方渠道，不传谣、不信谣；项目14：能够意识到信息在现代社会中产生的重要作用。

2.2 问卷收集

问卷通过网络发放，共收集到问卷148份，排出无效问卷，得到有效调查问卷129份，有效率87.16%。本次调查中男性占比60.5%，女性占比39.5%；年龄在30岁以下仅占8.54%，说明青年乡村医生年龄结构失衡，分布不均，缺少可持续发展的人才结构。其中，中专或高中学历的占比45%，专科学历的占比41%，最高学历为本科的仅占14%，无硕士、博士研究生，说明青年乡村医生队伍的学历总体较低，农村民众的健康保障“网底”亟需进一步筑牢。

2.3 数据分析

2.3.1 项目描述

由表1可知，青年乡村医生普遍认为自身具备的信息素养有着较高水平。反映出这个群体在信息素养方面的积极自我认知，以及他们对自己职业能力的一定自信（见表1）。

2.3.2 主成分分析法

通过测算得出，取样适切性量数KMO为0.885，巴特利特球形度检验Bartlett检验P<0.001，说明数据适合进行主成分分析，经过4次主成分分析，再删除两个载荷之间相差不足0.2及无法解释的项目4、10和11之后，最终生成双因子结构。累计方差贡献率为69.440%，共同度为0.494～0.845，没有在两个因子上因子载荷均小于0.4的条目，因子载荷方面所得结果与预设理论结构基本一致。其中，成分一（项目1、2、3和5）能够反映青年乡村医生的信息需求，可以命名为“需求”；成分二（项目6～9和12～14）能够反映青年乡村医生信息意识水平，可以命名为“意识”（见表2）。

2.3.3 相关分析

本研究选择Spearman秩相关分析。表3结果显示，本量表各维度间相关系数0.730，各维度与量表总得分间的相关系数为0.883～0.957，相关性显著（见表3）。

2.3.4 信度分析

如表4结果显示，量表总体Cronbach's α 系数为0.923，McDonalds ω系数0.930，各维度Cronbachs α系数处于0.873～0.896之间，McDonalds ω系数处于0.884～0.909之间。量表信度较好，内部一致性较好（见表4）。

通过以上因子分析方法，提取出了两个有效鉴别河北青年村医信息素养的现状特征因子。第一，信息需求特征因子。信息需求因子的方差贡献率为58.982%，包括青年乡村医生对相关的应急预案、防护知识、政策文件及信息伦理道德及法规等各种信息源需求。在信息需求调查中发现，74.43%的青年村医希望得到医院、医学院校对点帮扶及再教育培训，25.57%的青年村医希望进行乡村卫生室标准化信息建设来满足信息需求。第二，信息意识特征因子。信息意识水平因子的方差贡献率为10.458%，包括青年乡村医生对信息渠道掌握程度、对互联网使用的偏好等。据统计仅有34.88%的青年乡村医生使用过互联网相关服务，而有60.47%的青年乡村医生未使用过“互联网+医院”、远程医疗等利用互联网的相关服务，还有4.65%的医疗卫生人员未听说过该数字化技术。

2.4 问卷结论

第一，数字乡村建设信息设施建设不完善，制约青年村医信息获取渠道。目前，河北农村地区信息基础设施建设和应用还不完善，在硬件、软件方面均存在数字信息建设与服务的短板，例如，青年村医没有权限阅览医学文献数据库、临床医生数据平台、电子健康档案等，数字化信息共享机制欠缺。

第二，数字乡村建设缺少教育教学环境，满足不了青年村医对于信息素养培育的需求。统计结果显示，很多村卫生室并未和医学院校建立培育计划和教育合作，和高层次医院互联沟通也较少，组织青年村医外出培训、接受信息素养相关教育的机会也十分有限，导致“学”与“用”出现脱轨。

第三，数字乡村建设缺乏人才评价机制，青年村医需要不断强化数字能力。由于数字乡村这一概念在我国提出的时间较短，对于数字乡村建设的评估和评价的研究少之又少。在实际工作中，村卫生室及相关医疗机构并未出台对青年医生的信息能力、使用互联网和远程医疗使用情况等日常考核的相关办法，导致青年村医出现学习疲软懈怠的情况。

3 建议与对策

3.1 完善激励和保障措施，优化青年村医队伍从业条件

在面对农村公共卫生事件时，由于地域、技术、人力等差异导致的信息不对称使得信息源受到限制的问题，乡村医生无法迅速向有关部门汇报并及时采取相应措施，因此，需要完善健康管理智能化设备、智能辅助诊断系统配备等硬件设施，同时，优化远程诊疗等软件配套设施，强化信息化支持，实现优质信息资源的共享，鼓励青年村医带头实现信息网络和实际相结合的工作方式。

3.2 開展青年村医信息素养培育，提高信息意识水平

乡村医生人才队伍整体信息意识水平有待提高，国家虽然已出台多个相关文件对年轻人才队伍进行政策倾斜，但河北省乡村医生人才队伍整体信息意识水平仍有待提高。地方卫健管理部门和相关机构应该积极开展政策宣传工作，与医学院校签订教育教学合作，对青年医生定期开展信息素养、信息技术知识等课程的培训，同时增加线上培训次数，方便青年医生随时学习，避免出现“学工”矛盾。

3.3 注重信息素养评价机制，激发青年村医提升“内驱力”

建议通过医学院校、医学研究所等专业机构构建青年村医职业素养知识评价体系，包括信息知识学习评价和信息素养实操评价。学习评价包括青年村医信息技术基础知识与技能的了解与掌握情况、对互联网医疗技术及适应信息发展的能力等内容；实践评价可以考核青年村医在实际工作中应用信息化的水平。有效、定期、科学的评价体系可以激发青年村医自助学习的“内驱力”，使信息素养的教育真正落实到工作和学习的实践中。

4 结束语

信息素养是对信息利用控制的能力，数字乡村的发展离不开专业人才的队伍建设，提升青年乡村医生信息素养是缩小“数字鸿沟”的重要举措。加强青年乡村医生信息素养的培养，不仅可以整合医学专业方面优质的数字资源和数字技术为建设数字乡村提供重要保障，同时可以进一步完善青年乡村医生人才培养模式，助推数字乡村的人才队伍建设发展。

参考文献：

[1]团中央委员会农村工作专门委员会.乡村振兴背景下共青团参与数字乡村发展现状和路径研究报告[J].中国共青团，2023（09）：17-21.

[2]河北省人民政府.河北省人民政府办公厅关于印发加快建设数字河北行动方案（2023-2027年）的通知[EB/OL].（2023-01-20）[2023-12-23].http：//www.hebei.gov.cn/hebei/14462058/14471802/14471750/15439722/index.html.

[3]中国政府网.中共中央办公厅 国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》[EB/OL].（2023-02-23）[2024-01-23].https：//www.gov.cn/zhengce/2023-02/23/content_5742938.htm.

[4]杨志萍.新时代返乡青年人才助力数字乡村产业振兴研究[J].时代人物，2022（23）：0044-0046.

[5]中国政府网.中央网信办等四部门关于印发《数字乡村标准体系建设指南》的通知[EB/OL].（2022-09-04）[2023-12-25].

https：//www.gov.cn/xinwen/2022-09/04/content_5708228.htm.

[6]郭志旺，张振斌.河北省乡村医生培训需求及培训效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2022，42（05）：338-342+346.

[7]贺秀峰，李虹辉.数字乡村建设中青年人才培养的必要性[J].中国农业资源与区划，2023，44（05）：175+186.