基于成果导向的线上、线下混合式教学在药剂学理论课中的应用

王 敏，孙 琳，何 欢，林 茂

（1.遵义医科大学生物工程学院，广东 珠海 519041；2.遵义医科大学珠海校区基础教学部，广东 珠海 519041）

药剂学作为我校药学专业的核心课程，是研究药物制剂基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理应用的综合性应用技术科学[1]，具有学习内容丰富、知识点繁杂、应用性和专业性较强的特点。在传统的课堂教学中，由教师掌控课堂节奏，学生能够主动参与的机会不多，学习效果和学习兴趣会减弱。随着社会对药学专业毕业生的专业能力要求不断提高，如何培养具有创新意识、专业能力强的应用型人才，改变传统的教学形式，以适应社会需求和培养人才目标势在必行[2-3]。中共中央、国务院印发的《中国教育现代化2035》和《加快推进教育现代化实施方案（2018—2022 年）》中，分别提出了推进教育现代化的八大基本理念，强调了注重德育，注重建立以学生为中心的培养方式以及鼓励和支持学校充分利用信息技术开展人才培养模式和教学方法改革，为教学改革指明了方向[4]。基于此，以线上、线下混合式教学为基础，基于成果导向的教学理念，融入课程思政，设计以学生为中心的教学模式是本次教学改革的核心内容，适当运用翻转课堂、讨论式、问题导向式教学设计，以期增强教学效果，实现培养高质量应用型专业人才的目标。

1 药剂学教学现状及存在的问题

在传统课堂教学中，学生只能通过课上听课、课下复习及教师答疑来学习，学习形式单一，对于学习成绩好的学生来说容易感到枯燥，对于学习成绩一般或较差的学生来说易感到学习疲惫。另外，通过调查了解到学生认为药剂学的知识点较为抽象，在短时间内能够应用其解决制剂生产实际问题还较为困难，缺乏理论与实际的联系，较难举一反三，久而久之就会降低学生学习兴趣。同时，这也不利于对学生创新意识的培养。因此，如何建立理论与实践联系的桥梁、提高学习兴趣、培养创新意识与药剂学的教学设计密不可分。另外，学生学习效果的反馈不及时，无法做到及时的教学反思和改进，这也影响了教学质量的提升。

2 药剂学的课程目标

根据成果导向教学理念[5-6]，首先明确专业培养目标。通过对学生、就业单位、家长调研，共同参与培养方案的确定，即同时满足各方对知识、技能、素质能力的培养需求，以此来确定培养方案。根据培养方案的要求，制定课程教学大纲，并在实施教学的过程中做到及时反馈和持续改进，以更好地实现培养目标[7]。鉴于此，药剂学的课程目标分为知识、能力、素质目标。知识目标为系统掌握药剂学基础理论知识及各种常用剂型的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理应用等专业知识。能力目标为具备围绕剂型和制剂技术提出问题、分析问题、解决问题的能力，提升制剂方向的创新能力。素质目标为培育具有高素质创新型、复合型药学人才。因此，应根据课程目标，以培养高质量应用型人才为根本目的，设计适当的教学模式。

3 基于线上、线下混合式教学的教学设计

3.1 线上、线下混合式教学的优势

线上、线下混合式教学是利用互联网使线上自主学习和线下面授、讨论融为一体的新型教学形式[8]，可以打破时空界限，让学习从课上延续到课下，有利于知识的内化吸收和拓展[9]。通过提供丰富的线上学习资源，建立有趣的互动方式，丰富学习形式，从而提升学习兴趣。因此，要充分利用线上、线下混合式教学的优势来设计教学模式。另外，教师利用线上学习平台可随时了解学生学习动态、效果，及时进行教学反思和改进。

3.2 选择不同教学方法应用的必要性

药剂学的理论教学内容可分为3 个部分，即基本理论、基本剂型、新技术与新剂型，3 个部分的学习内容各具特点。对于基本理论的学习是为解释剂型和给药载体形成的原理打下基础，需要在理解的基础上反复练习、巩固学习，以便能够灵活运用原理，做到理论指导实践。而基本剂型的学习内容是与制剂设计、制备、生产相关的内容，强调理论联系实际，在学习中需要提升学生对实验结果预判的准确性，提高实验设计的可行性，具备分析问题、解决问题的能力。最后，对于新技术与新剂型的学习，更多的是在讨论如何构建更好的给药载体形式，以达到最小剂量起到最大治疗作用的效果，尽可能地减少药物不良反应，再结合基本剂型理论，实现最终的开发与应用。在学习过程中，培养学生的创新意识，激发学生对制剂研发的热情。

3.3 构建基于混合式教学的教学设计方案

3.3.1 “基本理论”的教学设计方案 理论指导实践的前提是对理论内容的充分理解，因此，药剂学基本理论部分的教学形式设计为翻转课堂，具体设计方案见图1。班级学生应自由选择分组，每3 人为一组，指派小组代表在课堂提出或回答问题。课前要求学生在线上超星学习通平台学习教师录制的视频内容，小组讨论并记录不理解、有疑问或需进一步思考产生的各种问题，待课堂提问。课堂授课时，教师先总结学习要点，然后分配1学时的时间进行提问、回答的互动环节，包括生生、师生之间的互动。再利用剩余课堂时间，带领学生做练习巩固知识点，做到反复记忆，熟练掌握学习内容。课下，利用超星学习通的“留言板”发布思考题和讨论话题，供学生继续学习，由此可培养学生的自主学习能力，使学生养成勤于思考、善于总结的学习习惯。通过查看留言，教师也能参与其中，还可以随时了解学生学习效果，有利于及时进行教学反思，持续改进教学内容和设计。

图1 “基本理论”的教学设计方案Figure 1 Teaching design for "basic theory"

3.3.2 “基本剂型”的教学设计方案 考查学生是否具有理论指导实践的能力，组织有效的课堂讨论是较好的选择，具体设计方案见图2。因此，“基本剂型”部分设计为讨论式教学。课前布置与剂型设计相关的主题，要求查找某一药物的市售剂型，分析各剂型的优、缺点，再结合章节内容，初步设计合理的处方和制备工艺。每次课上由两个小组完成PPT 汇报，汇报顺序已提前经各小组抽签决定，即每两个小组制作和汇报PPT 的内容是根据抽签顺序决定的。课上限时由小组指派学生完成汇报，其余小组提问。在课堂教学过程中，利用每次课1 学时的时间，完成汇报及讨论。课下，同步在超星学习通“留言板”上发布该讨论话题，以便师生可以继续讨论、学习未在课堂内得到充分讨论的内容。在讨论的过程中，可提高学生分析问题和解决问题的能力。另外，利用线上学习平台，结合不同的章节内容，教师还会提供与生产制剂相关的GMP 虚拟实训视频资源，搭建理论与实际的桥梁，有助于知识的内化吸收。再通过发布课程思政讨论话题，增强学生知法、守法的法律意识，使学生在参与讨论互动的同时，还可以梳理自己对职业道德的认识，形成做好药、做良心药的责任意识。课后，教师根据学生参与回答和讨论的情况，及时进行教学反思，并在课后利用线上平台提供学习资源，供学生学懂弄通。

图2 “基本剂型”的教学设计方案Figure 2 Teaching design for "basic dosage forms"

3.3.3 “新技术与新剂型”的教学设计方案 科研思维的建立不是一蹴而就的，需要有较好的启发与引导，因此，“新技术与新剂型”部分设计为问题导向与讨论相结合的教学形式，具体设计方案见图3。课前布置与章节内容相关的系列问题，让学生准备答案，同样以小组为单位，课上分享与讨论，课下同步发布讨论主题，在超星学习通留言板中继续讨论。利用每次课1 学时的时间开展讨论。上课的流程与基本剂型的流程类似，但该教学形式的关键在于问题的设置，通过问题引导，让学生在逐步寻找答案的过程中提高收集、阅读、整理文献的能力，锻炼自身的科研思维能力，培养学生的创新意识，为毕业课题的设计与实施打下基础。同时，在线上发布课程思政讨论话题，引导学生具备不畏困难、永攀科研高峰的科研精神。课后，教师根据学生讨论情况，利用线上平台及时做出引导，帮助学生建立良好的科研思维。

图3 “新技术与新剂型”的教学设计方案Figure 3 Teaching design plan for "new technologies and new dosage forms"

3.4 教学设计的实施

3.4.1 “基本理论”的教学实施以微粒分散体系为例 教师提前录制本章节教学视频，发布到超星学习通，设置为任务点。要求学生在课堂时间以前完成任务点的学习，并记录学习疑问。课上，教师先总结学习要点，然后进入答疑互动环节。学生提出的具有代表性的问题包括：（1）为什么随着微粒的靠近，先产生絮凝现象，后面还会产生反絮凝现象？该现象能否用实验数据表示？（2）微粒分散体系在药剂学中的应用除混悬剂、乳剂以外还有哪些？（3）应用微粒分散体系理论设计制备的制剂，其中药物在体内的转运过程是怎样的等。从提问中可以看出部分学生能够积极主动地思考学习内容，对学习产生较高的兴趣。有些问题可让学生回答，教师总结，但有些问题学生回答不出来时，就要由教师回答，并做出适当的学习延伸，比如教师解答完后继续提出问题：混悬剂的处方、工艺设计中，要考虑物理稳定性问题，请结合本章内容，谈一谈如何提高混悬剂的物理稳定性？利用微粒分散体系的特点，混悬剂可在哪些疾病的治疗、诊断中发挥良好的作用等。答疑后，在超星学习通发布随堂测试，学生作答完毕，及时统计答题情况，分析错题并及时纠正。最后，教师还会再次强调学习的重、难点内容，让学生对章节内容的学习有更完整、更清晰的认识。另外，在课后的教学反思中，教师总结学生易错的知识点，再结合学生提出的疑问，可补充相关知识点讲解的微课视频或是视频资源来满足学生的学习需求，做到教学设计的持续改进。

3.4.2 “基本剂型”的教学实施以混悬剂为例 课前布置讨论主题：请查找布洛芬的市售剂型有哪些？各剂型的优、缺点分别是什么？请设计布洛芬混悬剂的处方和制备工艺，谈一下布洛芬混悬剂的临床应用有哪些？提高混悬剂稳定性的措施有哪些？课上，教师利用1 学时的时间先讲解混悬剂的重、难点内容。剩余的1 学时，分别请两个小组指派学生汇报已整理的讨论内容，其余小组学生提问，该小组负责回答，教师在学生回答不出时给予提示、补充或做出完整的解答。学生在汇报时，能参考教材和文献做出适当总结，对具体问题可进行具体分析，能找到分析问题、解决问题的方法。当学生汇报出现疏漏时，教师要及时给予纠正或补充。课下，教师还在超星学习通提供口服液体制剂的GMP 实训视频链接，学生通过观看视频了解制剂生产流程，可将理论与实践结合，并且注重GMP 的相关管理规定。同时发布课程思政讨论话题，引用“齐二药”假药案，请学生讨论案件发生的根本原因是什么，假药的危害有哪些，作为药学专业的学生应如何践行药学的社会任务，引发学生的热烈讨论。另外，在线上学习平台中，教师还可及时了解学生学习、互动情况，对回答不完整的思考题，及时补充答案，再通过查看学生感兴趣的话题，继续发布讨论主题，不断激发其学习热情。

3.4.3 “新剂型与新技术”的教学实施以脂质体为例 课前布置问题“清单”：（1）脂质体作为给药载体，可包载哪些性质的药物？（2）脂质体的特点有哪些？（3）市售的脂质体制剂有哪些？（4）你认为哪些药物适合制成脂质体制剂，为什么？（5）脂质体工业化生产过程中可能会遇到哪些问题？（6）脂质体制剂的质量评价指标必须包括哪些？应如何控制其质量？与哪些因素有关？为确保学生有充足的时间准备答案，教师需提前一周发布问题“清单”。课上，教师先讲解脂质体的重、难点内容，然后进入讨论互动环节，教师在下课前10 分钟进行总结。课下，同步在超星学习通发布该讨论话题，如“请以紫杉醇脂质体的制备为题，设计试验方案”，让未能参与讨论的学生能继续讨论。课后，教师查看学生的讨论情况，及时引导，让学生逐步建立科研思维，再根据学生感兴趣的研究方向，提供相应的学习帮助。另外，发布课程思政讨论话题，请学生简述药物研发的意义。从留言中可看出学生会想到从药学专业的社会任务和学科使命为切入点来阐述药物研发的意义，同时还有学生谈到药学专业人才培养的重要性。作为药学专业的学生，要努力学习专业知识，为药学事业发展贡献自己的力量。

3.5 教学评价体系的建立

为充分调动学生参与上述教学活动的积极性，发挥正向激励作用，形成性评价的设置尤为关键。因此，必须改变以期末考试为主的考核方式，增加形成性评价的类型和比重。鉴于此，设置药剂学总评成绩为形成性评价和期末考试成绩各占50%。而形成性评价又分为考勤10%，课堂互动50%，随堂测验成绩20%，完成学习视频任务点10%，参与思政讨论10%。而课堂互动又分为两部分，一部分是完成小组PPT 汇报任务，占课堂互动的50%，另一部分是互动环节的提问、回答，按每次最高10分记录，占课堂互动的50%。

4 教学效果

为评价本次教学效果以及了解学生对药剂学理论课教学设计的接受程度，对2020 级药学专业的学生发放调查问卷，发出103 份，收回103 份，调查结果见表1。

表1 2020 级药学专业学生的问卷调查结果[n（%）]Table 1 Questionnaire survey results of students' majoring in pharmacy of Grade 2020[n（%）]

结果表明，学生对药剂学理论课教学设计的认可度非常高，完全接受该教学模式。在学习过程中，学生对于培养自己的自主学习能力、查阅和整理文献能力、分析问题及解决问题能力、团队协调与合作能力、参与教学互动的积极性方面的自我评价较高，说明学生能够主动完成教师提出的各项教学任务，学习目标达成度较好，对学习效果充分认可。另外，在评价创新意识和运用理论指导实践能力方面，大部分学生认为在学习过程中能够得到较好的培养和锻炼，而且很多学生准备申报或已参加学校的大学生创新项目，对科研活动表现出热情与渴望，说明学生在参与各项教学活动的过程中，理论指导实践的能力得到了锻炼和培养，创新意识也有所增强。

5 结语

本次教学改革遵循以成果导向为教学理念，以成果导向反向设计课程目标，建立以学生为中心的教学模式，充分发挥线上、线下混合式教学优势，采用适当的教学方法，及时做出教学反思，做到持续改进，让教学反思和教学设计与实施形成良好的闭环。另外，还构建了新的教学评价体系。从教学效果来看，新的教学模式可激发学生的学习兴趣，调动学生学习的主动性，使教学质量得到较大的提升。但是，随着社会的不断发展与进步，不仅用人单位对人才培养质量的要求越来越高，学生对自己学习质量的要求也越来越高，因此，教学改革仍需不断探索与实践。