固定义齿与活动义齿在口腔修复治疗中的应用效果比较

帕尔哈提·库都来提

[摘 要]目的 比较在口腔修复中应用固定义齿与活动义齿治疗的效果。方法 选取我院2022年1月-6月收治的100例牙列缺损患者为研究对象，以随机数字表法分为常规组和观察组，每组50例。常规组实施活动义齿治疗，观察组实施固定义齿治疗，比较两组口腔修复效果、牙周健康状况及口腔问题发生情况。结果 观察组治疗后咀嚼功能、固定功能、语言功能、美观程度、舒适度评分均高于常规组（P<0.05）；观察组治疗后附着丧失、牙周袋深度、牙龈出血指数、菌斑指数均优于常规组（P<0.05）；观察组口腔问题发生率为2.00%，低于常规组的14.00%（P<0.05）。结论 固定义齿与活动义齿在口腔修复治疗中的效果确切，可提升修复效果，改善患者的牙周健康状况，有利于提高患者的生活质量，降低口腔问题发生几率。

[关键词] 固定义齿；活动义齿；口腔修复

[中图分类号] R783.6 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）08-0095-04

Comparison of Application Effect of Fixed Denture and Removable Denture in Oral Restoration Treatment

Parhati？Kutulaithi

（Department of Stomatology， Peoples Hospital of Awati County， Aksu 843200， Xinjiang， China）

[Abstract]Objective To compare the effect of fixed denture and removable denture in oral restoration. Methods A total of 100 patients with dentition defect admitted to our hospital from January to June 2022 were selected as the research objects. They were divided into routine group and observation group by random number table method， with 50 patients in each group. The routine group was treated with removable denture， and the observation group was treated with fixed denture. The oral repair effect， periodontal health status and oral problems were compared between the two groups. Results After treatment， the scores of masticatory function， fixation function， language function， aesthetics and comfort in the observation group were higher than those in the routine group （P<0.05）. After treatment， the attachment loss， periodontal pocket depth， gingival bleeding index and plaque index in the observation group were better than those in the routine group （P<0.05）. The incidence of oral problems in the observation group was 2.00%， which was lower than 14.00% in the routine group （P<0.05）. Conclusion The application of fixed denture and removable denture in oral restorationtreatment is effective， which can improve the repair effect， improve the periodontal health status， improve the quality of life， and reduce the incidence of oral problems.

[Key words] Fixed denture； Removable denture； Oral restoration

牙列缺損（dentition defect）作为临床口腔科中常见的口腔疾病，属于高发口腔疾病类型，牙列缺损发生后会对患者的口颌系统功能造成严重影响，进而干扰其进食，同时还会影响患者的外貌美观，导致患者生理、心理健康及工作、生活等诸多方面造成损害[1]。临床常采用口腔修复治疗牙列缺损，以减轻牙列缺损对患者口腔功能及颌面美观的影响，且其具有较高适用性和安全性，可作为当前牙列缺损治疗的首选方式。固定义齿在口腔疾病治疗中的功能稳定性良好、舒适度较高，但实际操作中，为保障操作空间及义齿固定的稳定性，对健康牙齿的磨除范围较大[2]。活动义齿以其创伤小、制作简单、维修便捷等技术优势逐渐广泛应用于临床，但存在体积大、咀嚼效率差、易老化等局限性[3]。因此，口腔修复方式不同，修复效果也存在一定差异。本研究结合我院2022年1月-6月收治的100例牙列缺损患者临床资料，旨在探究固定义齿与活动义齿在口腔修复治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取新疆阿瓦提县人民医院口腔科2022年1月-6月收治的100例牙列缺损患者为研究对象，以随机数字表法分为常规组和观察组，每组50例。常规组男23例，女27例；年龄22～82岁，平均年龄（50.31±1.69）岁。观察组男25例，女25例；年龄23～81岁，平均年龄（50.12±1.88）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：存在牙列缺损，符合义齿修复治疗指征；知晓研究内容，并自愿签署知情同意书；既往无义齿修复经历；口腔健康水平较良好。排除标准：就诊前已采取相关治疗，效果不佳者；存在视听功能障碍；妊娠期或哺乳者女性。

1.3 方法 两组实施义齿修复治疗前，均予以患者口腔健康检查，检查其口腔状态、牙冠、牙根、牙髓、牙周组织等情况，并根据患者情况给予基础治疗，以改善其口腔状态，进而开展义齿修复治疗。

1.3.1常规组 采用活动义齿治疗：探查患者口腔，做基牙、临时义齿准备，取模后制作义齿模型，嘱患者试戴，试戴过程中对义齿细节处实施调整，无异常后，开展活动义齿制作，结合患者口腔状态，调整义齿角度进行佩戴。矫治周期为2～3周。

1.3.2观察组 采用固定义齿治疗：从患者实际情况角度出发，考量其基牙、缺牙区牙槽骨吸收、余留牙等，针对性设计固定桥，以患处邻牙最为基牙，于固位体制作中将其与基牙间做桥体连接，进而使基牙、义齿成为整体。义齿及牙体实施制备后，做口腔取模，制作义齿，完成后予以患者试戴，调整至患者感觉舒适角度后，做义齿固定。矫治周期为4周。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组修复效果 分别于治疗前后采用自制量表评定患者的修复效果，从咀嚼功能、固定功能、语言功能、美观程度、舒适度5个方面展开评估，总分为100分，单项最高分为20分，表示患者口腔功能良好。

1.4.2评估两组牙周健康状况 分别于治疗前后统计患者的附着丧失、牙周袋深度、牙龈出血指数及菌斑指数，分析其牙周健康状况。①附着丧失：牙科普通探针探查患者牙龈与牙齿附着情况，测量附着丧失情况；②牙周袋深度：牙周探针探入袋底后深度；③牙龈出血指数：牙周探针轻探龈沟，观察出血情况，记分标准0～3分，0分表示健康牙龈，3分表示存在严重炎症，有自动出血倾向；④菌斑指数：牙面菌斑的厚度记分，记分标准为0～3分，0分表示无菌斑，3分表示存在大量软垢。

1.4.3记录两组口腔问题发生情况 跟踪随访6个月，对患者龋齿、咬合异常、口腔感染、种植体周围炎等口腔问题的发生率实施统计。

2 结果

2.1 两组修复效果比较 观察组治疗后咀嚼功能、固定功能、语言功能、美观程度、舒适度评分均高于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 两组牙周健康状况比较 观察组治疗后附着丧失、牙周袋深度、牙龈出血指数、菌斑指数均优于常规组（P<0.05），见表2。

2.3 两组口腔问题发生情况比较 观察组口腔问题发生率低于常规组（P<0.05），见表3。

3 討论

牙列缺损是临床高发性的口腔疾病，其发生多与创伤、龋齿等有关。从疾病影响角度分析，牙列缺损的出现。会影响患者口腔功能，进而影响患处的邻牙结构稳定性及牙龈组织健康性，患者的整体口腔健康水平均会受到不良影响。为降低牙列缺损所致的影响及危害，尽早开展口腔修复治疗具有重要意义。口腔修复是当前临床治疗牙列缺损主要方式，通过对患牙局部做修复处置，在改善患者咀嚼功能及牙齿美观度的同时，提升邻牙结构稳定性、口腔健康水平，从而促进患者口腔功能的恢复[4]。目前，针对牙列缺损的口腔修复治疗方式较多，按类型可划分为活动义齿修复与固定义齿修复两种[5]。活动义齿在临床中应用广泛，在实施修复中，以患者实际口腔状态出发，结合其缺牙形态制作活动义齿，于制作后予以患者佩戴，以达到口腔修复的治疗目的。从应用价值角度分析，活动义齿的操作简单、易实施，在口腔修复治疗中属于无创伤性、侵入性操作，修复后能够恢复患者的牙列结构完整性，改善口腔功能异常情况，同时可对基牙产生保护作用，加之修复材料的费用相对低廉，因此患者接受度较高[6]。从应用效果角度分析，活动义齿的修复效果尚不足以达到预期，分析原因如下：①活动义齿能够随意摘取，义齿稳定性稍显欠佳，持续使用易对患处牙龈组织、邻牙稳定性等产生影响，因此使用期限及对患者口腔功能改善情况等略显不足；②患者经由活动义齿进行口腔修复后，虽便于日常清洁口腔，但若患者口腔清洁不到位或对口腔清洁重视度不高，极易使口腔滋生细菌，影响患处组织状态，促使其口腔问题发生率升高；③活动义齿修复后，患者进食过程中，进食坚硬食物后可能出现义齿角度偏移或挤压，从而刺激牙龈组织，导致患者出现不适，影响其口腔舒适度及口腔功能。由此可见，以活动义齿予以牙列缺损患者口腔修复治疗，虽然具备修复作用，但是功效、安全性等方面稍显不足，因此应用价值欠佳[7]。固定义齿口腔修复则是以桥梁原理为基础所建立的义齿修复技术，在口腔疾病治疗中，固定义齿形态更为自然，且与正常牙生理功能相似，修复后能充分替代缺损牙齿的功能，从而改善患者口腔功能及口腔状态[8]。固定义齿口腔修复治疗的开展，是以义齿固位体形式行口腔修复，能够连接义齿、基牙及固位体，在促进义齿保持稳定的同时，通过固定桥分散压力，可使基牙压力显著减轻，由此使义齿充分替代缺损牙功能，改善患者的基牙稳固性及牙周健康水平，达到口腔修复治疗目的[9，10]。

本研究结果显示，观察组治疗后咀嚼功能、固定功能、语言功能、美观程度、舒适度评分均高于常规组（P<0.05）；观察组治疗后附着丧失、牙周袋深度、牙龈出血指数、菌斑指数均优于常规组（P<0.05）；观察组口腔问题发生率为2.00%，低于常规组的14.00%（P<0.05），提示对牙列缺损患者开展固定义齿口腔修复，有效改善了患者的口腔功能，有利于维护其口腔健康，降低口腔问题发生率，疗效及安全性等均优于活动义齿。分析原因：①固定义齿的稳定性更高，且在患者进食期间，固位体、基牙均能够平均受力，以分散义齿咀嚼压力，从而使患者的进食、口腔功能等得到充分改善[11，12]；②固定义齿具有良好的固位作用，因此可避免因义齿活动对牙龈组织刺激性及基牙结构稳定性的干扰，有利于充分维护患者的口腔健康[13]；③固定义齿在制作中，充分结合患者正常牙色泽及形态，既能充分融合于牙列中，又可保持良好美观度。

综上所述，固定义齿与活动义齿在口腔修复治疗中的应用效果确切，可提升修复效果，改善患者的牙周健康状况，有利于提高患者的生活质量，降低口腔问题发生几率。

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收稿日期：2024-2-23 编辑：扶田