本期导读

迄今为止，颈部正中切口仍然是甲状腺手术的经典方式，但其造成的瘢痕增生和颈部不适是影响患者生活质量的主要原因。近年来随着甲状腺癌治疗效果的提升，医者和患者越来越关注术后的颈部美观性和舒适性。随着外科技术的不断进步以及颈前区功能保护理念的逐步形成，颈侧方入路甲状腺手术得以在临床开展并推广普及。本期特邀浙江大学医学院附属第一医院甲状腺外科主任医师邬一军撰文，就目前常用的颈侧方入路术式的发展历程作一述评，欢迎阅读！

软骨组织因其缺乏血管和细胞含量低的特点，无法完成自我修复和重建。基于间充质干细胞治疗的方法可以为软骨组织的修复和再生提供一种新策略。但间充质干细胞治疗策略仍然面临植入后细胞本身存活率低，或是受周围血液和组织液的影响导致细胞流失等问题。基于组织工程化的水凝胶支架可以解决上述问题，其不仅可提供间充质干细胞生存的三维载体环境，而且可以模拟天然细胞外基质的部分特性，并具备临床工作所需的可注射特性。然而，传统的组织工程水凝胶仍然无法有效调控细胞行为活性的表达。越来越多的研究开始关注细胞在支架中的行为，结合生物活性信号可以促进水凝胶支架中细胞表达活性和功能。这其中，有通过修饰活性基团改变水凝胶的功能，或是将活性因子直接引入水凝胶体系中，也有从空间结构入手，改变水凝胶的内部构造。本期“论著”栏目刊出浙江医院口腔科张琦等的《功能化海藻酸钠水凝胶促骨髓间充质干细胞增殖、成软骨向分化的研究》，以天然高分子材料海藻酸钠（SA）为支架主体，将生物活性多肽RGD 接枝于酰化SA 中，结果发现接枝RGD 多肽的酰化海藻酸钠水凝胶可以更好地促进骨髓间充质干细胞增殖、成软骨向分化。

溃疡性结肠炎（UC）是炎症性肠病的一种，是以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病，病情长期反复发作，严重影响患者的生活质量。近年的临床及实验室研究证实很多中药具有很好的抗炎作用，中医认为UC 归于“泄泻”“痢疾”等范畴，中药提取物具有多靶点、多层面作用的优点，从整体上分期辩证治疗是中医药治疗UC 的巨大优势。目前临床使用五味苦参肠溶胶囊治疗UC 已经取得较好效果，但其治疗UC 的作用机制尚不明确。本期“论著”栏目刊出杭州市第三人民医院消化内科熊加彬等的《五味苦参肠溶胶囊对溃疡性结肠炎大鼠的疗效及作用机制研究》，其发现五味苦参肠溶胶囊可能通过降低促炎因子IL-6水平和升高抗炎因子IL-10 水平、上调MUC2 表达量、降低MPO 活性来减轻UC 大鼠炎症反应，促进肠黏膜修复。

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