“苗儿”正才能不愁长

如今，脊柱侧弯在儿童青少年中较为常见，会引起腰背疼痛、心肺功能下降，严重者甚至会影响儿童青少年的生长发育，造成脊柱扭曲、变形，进而导致孩子出现自卑、抑郁等心理问题。因此，家长需重视孩子的脊柱健康，尽早对脊柱侧弯有一定的认识与了解，并进行识别与防控，做到早预防、早发现、早治疗。

脊柱侧弯好发于青春期

脊柱侧弯通常发生于生长发育突增期。人体在生长发育阶段一般有两个突增期，第一个突增期普遍出现在0～2岁；第二个突增期一般会出现在青春期。第二个突增期是脊柱侧弯的好发时期，也是该病容易加重的时期。在此阶段出现的严重脊柱侧弯情况多发于女性。

除遗传因素、先天性脊柱畸形、外伤因素及结核病等后天疾病引起的脊柱侧弯外，一部分孩子的脊柱侧弯情况是由不良生活习惯导致的。坐姿或站姿不正确，可导致脊柱和脊柱周围肌肉受力不均衡；长时间伏案写作业、侧躺，或瘫坐在沙发上看电视、看电脑屏幕，也可加剧脊柱和脊柱周围肌肉失衡。脊柱和脊柱周围肌肉受力不均，是导致脊柱侧弯的重要因素。

两种方法，居家识别脊柱侧弯

从症状来看，轻度的脊柱侧弯除表现为体态和姿势异常外，多无其他明显的身体不适；重度的脊柱侧弯可引起多位置的骨骼疼痛、进食困难及睡眠障碍等，严重者可引起胸廓畸形，从而影响心肺功能，导致患者出现气短、胸闷、心慌等症状。

从身体外形来看，脊柱侧弯的孩子通常有这类迹象：体态上，总喜欢头歪向一侧，或含胸驼背，或挺着肚子，双手自然下垂时形态不对称；脊柱中线不直；双侧肩胛骨最下端不等高，双肩不等高，一侧肩挂不住衣服、书包背带，穿衣时领口不平；一侧胸部或腰部出现皱褶皮纹；两侧髋部、臀部不对称；两侧下肢不等长；双侧鞋底磨损程度不同。家长平时在家可以通过“一竖四横”评估法和前屈试验初步筛查孩子是否存在脊柱侧弯的问题。

如果家长进行上述测试后，发现孩子出现脊柱侧弯的迹象，需及时带孩子去骨科或康复科，通过脊柱侧弯测量仪、X射线等检查进行诊断和病情分析，确定下一步治疗方案。

杜绝不良习惯，扶正“小树苗”

不良的生活习惯往往是脊柱侧弯的重要诱因之一。因此，帮助孩子养成良好的生活习惯可预防脊柱侧弯，也可以帮助已经出现脊柱侧弯的孩子缓解症状。

坐得正，不久坐

首先，在开始正确的坐姿之前，要先调整好桌椅的高度。坐位时，椅子高度需让大腿与小腿保持垂直的状态；伏案时，孩子上臂下垂，其手肘在桌面以下3～4厘米处为合适的桌面高度。

正确的坐姿要求头正、肩平、身直、足平，做到“一尺”“一寸”“一拳头”。头部端正，不左右歪斜，眼睛离纸约一尺；两肩齐平，两臂自然展开，右手执笔，握笔的手指尖距离笔尖一寸；左手按本，以自然舒适为宜；坐端正，腰挺直，身体稍向前倾，胸部离桌沿一拳左右；双脚自然平放在地上，两脚分开与肩同宽，小腿与地面垂直，脚尖和脚跟同时着地，不要跷“二郎腿”、垫脚。

防控脊柱侧弯，还需注意不久坐。孩子在课间休息时需离开座位，放松身体；居家学习时，可以每隔40分钟做一节广播体操，活动一下身体。

端正站姿，正确背包站立时，保持头直身正，略微收紧腹肌，以保持平衡，双脚脚跟和脚掌共同承担身体的重量，不要只靠脚跟承重。行走时，在站立的基础上，手微微向身后甩，双腿夹紧，直线行走，保持脚跟先着地、脚掌后着地的节奏，髋部随腿部的移动而前后移动。

家长需注意，孩子的背包不宜过重，一般不超过体重的十分之一为宜，需合理放置背包内的物品，重的物品需放在贴近背部的一侧。背包时，可采用双肩背包的方式，背包带需松紧合适，保持书包双肩重量的平衡，避免书包滑到背部以下。

合理饮食，增强运动儿童饮食需注意营养均衡，适当吃富含蛋白质、钙质、维生素的食物，如牛奶、瘦肉、豆制品等。平时需引导孩子适当吃些新鲜的蔬菜和水果，保持骨骼强健，避免腹部肥胖引起骨盆前倾。

《中国人群身体活动指南（2021）》建议，6～17岁的孩子每天进行至少60分钟的中高强度身体活动，要求运动时呼吸要比日常生活时急促，心率较静息状态下快，且每周至少进行3天的高强度身体活动和增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻活动。

防控脊柱侧弯的运动以对称性运动为主，如蛙泳、吊单杠、小燕飞和平板支撑等，以协调脊柱两侧的骨骼肌肉，增强核心肌力。课间休息时，可练习八段锦，进行颈椎、胸椎、腰椎及四肢关节的放松和锻炼。

责任编辑/李思涵

自我测试

“一竖四横”评估法

测试者需赤脚，充分暴露脊柱、双肩、肩胛骨下角、臀部，自然站立在水平地面上，双足分开与肩等宽，双足避免出现足内翻、足外翻的情况，双眼平视，手臂自然下垂，掌心向内。

家长从孩子的背面观察，“一竖”指查看脊柱中线是否呈直线，头部是否居中，不歪斜。“四横”指双肩、肩胛骨下角、骶凹、髂嵴，观察双肩是否等高；双侧肩胛下角是否等高；双侧骶凹是否等大、对称；双侧髂嵴是否等高。如果家长无法识别骶凹、髂嵴，可用观察双侧髋部、臀部是否对称代替。如发现“一竖”不中正，“四横”不对称，则高度怀疑脊柱侧弯。

前屈试验

测试者背向观察者，充分暴露腰背部，双足内侧并拢，站直，双臂伸直，低头，缓慢向前弯腰至 90°左右，双手置于双膝前。随着测试者背部弯曲，观察者从其颈部一直观察至腰部，对比脊柱双侧是否对称、是否出现高低不平。正常孩子的背部脊柱两侧对称，若出现不对称、高低不平等情况，则高度怀疑脊柱侧弯。