蚕食健康的“富贵病”

现在老百姓的生活条件越来越好，寻常日子里也吃得好、吃得精，但日常运动量却越来越少。由此引发的营养过剩，导致人们更容易患上一些慢性“富贵病”，如高血压、糖尿病、高脂血症、痛风等。这些疾病又被称作“现代文明病”，如不对引起这类疾病的不良生活习惯加以控制，将会对人们的身体健康造成极大影响。

血压不规律时，服药更要规律

在众多慢性“富贵病”中，高血压更容易被患者发现。经常有朋友会在生气发怒时说：“气得我血压都升高了！”这是因为血压升高时，会引起头晕、头痛等。还有一些朋友是在常规体检时，或是偶尔使用家庭式电子血压计时，发现自己血压升高了。

血压升高后，下一步应该怎么做呢？很多朋友当下存在侥幸心理，认为这是由做检查时情绪紧张导致的，自己也没有其他严重的症状，便不当一回事儿。确实有这种可能，有些朋友一到诊室或一看到“白大褂”，血压就会升高。因此，高血压的诊断，需要在医生的指导下，同时参考在诊室和家里的非同日多次测量的血压值。

一旦被诊断为高血压，就要积极接受治疗。持续的高血压和血压值的大幅度波动，会对心、脑、肾、大血管等器官造成损伤，严重者甚至会出现脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的高血压急症。

一些患者检测到自己的血压升高时，总希望通过调节生活方式或者使用小偏方的方式去调节血压，避免服药。在他们看来，一旦吃上降压药，之后便终身与之“为伍”了。高血压患者都需要一直服药吗？对于大部分患有原发性高血压的中老年患者来说，确实如此。这类高血压多由器官和血管老龄化导致，属于不可逆性改变，因此，此类患者需要坚持进行药物治疗。

对于刚发现血压轻度升高的青年患者而言，调节生活方式，比如减重、改善睡眠、增加运动、戒烟、避免情绪紧张等也很重要。但这并不意味着不用服用降压药。经医生诊断，被确诊为高血压并开具降压药物后，患者一定注意不要擅自停服药物，或采取间断服药的方式，降压药吃吃停停；小部分患者服用降压药后发现血压正常了，便自行停药，殊不知这样对心脑血管也是极为有害的。如果高血压患者的血压控制平稳，一定要将血压情况详细告知医生，由医生来调整药物用量。

高脂血症患者都体形偏胖吗？

高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素，而动脉粥样硬化是脑卒中、冠心病、缺血性肾脏病的主要病因。动脉硬化斑块如急性破裂导致血管闭塞时，严重者也可诱发猝死。严重的高甘油三酯血症，还可能导致急性胰腺炎，严重威胁人们的健康。

多数高脂血症患者刚开始并没有明显的临床症状，大部分患者是在体检或者治疗其他疾病时，才发现自己血脂异常。也有小部分患者是因出现脂质沉积的症状，如黄色瘤、角膜环等，随后就诊发现的。有些患者无高脂血症相关指标，但在体检时被确诊脂肪肝，便推断自己肯定患了高脂血症。还有些肥胖患者，因为体重超标、体脂偏高，便默认自己患有高脂血症等一系列代谢性疾病。以上推断不无道理，高脂血症确实与脂肪肝、肥胖的发生关系密切。

肝脏是脂类物质合成代谢的主要场所。研究显示，血脂中的甘油三酯升高，可以促使脂肪肝的发生与发展；脂肪肝患者的肝脏代谢功能受损，会加重脂肪代谢紊乱，造成血脂升高。但二者并非完全“锁死”的关系，有脂肪肝的患者不一定就有高脂血症。确诊高脂血症，仍需完善血脂检查。

“胖人才会或一定会得高脂血症”也是一种狭隘的观点。与此同时，单纯控制油脂摄入，并不能完全杜绝高脂血症的发生。这是因为血脂代谢除了和摄入的脂肪有关，还与人们摄入的糖分有关。大家平时食用的诸如米饭、馒头、面条等主食，水果、零食等，都含有糖分（碳水化合物）。过多糖分进入人体后，会在肝脏中转化为甘油三酯；同时，长期血糖升高会导致胰岛素抵抗，进一步加重血糖升高的情况，抑制脂肪分解，导致血液中的游离脂肪酸和甘油三酯水平进一步升高。所以，如果通过饮食摄入的热量过多，无论体形偏胖还是偏瘦，吃的油过多还是过少，都有患高脂血症的风险。

糖尿病患者一定会越来越瘦吗？

糖尿病对人体的损害也不容小觑。高血糖可以危害心、脑、肾、眼、血管、神经等脏器和系统。临床上常见的冠心病、心肌梗死、脑卒中、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等多种疾病，都与糖尿病有着密切联系。所以，及时发现血糖异常，积极调控血糖水平，对糖尿病的治疗意义重大。

很多朋友通过健康科普，知道糖尿病患者经常会伴随“三多一少”的症状，也就是多饮、多尿、多食和消瘦。也正因此，肥胖患者觉得自己应该不会患上糖尿病。事实并非如此。

糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他类型糖尿病。其中，1型糖尿病是由患者胰岛素绝对分泌不足导致的，常见于儿童或青少年，患者常见消瘦体形；2型糖尿病多见于成年人，是由胰岛素水平相对下降，或胰岛素抵抗引发的。而肥胖患者在饮食上的不节制，会导致胰岛素分泌过多，同时诱发胰岛素抵抗，所以更容易患上2型糖尿病。相关调查显示，在2型糖尿病患者中，肥胖患者或超重患者的比例可占80%以上。

高尿酸血症是痛风发作的基础

高尿酸血症和痛风在老百姓心里，也是犹如高脂血症和肥胖的关系。还有人分不清二者，常将其混作同一种疾病。

高尿酸血症患者不一定出现痛风，也不一定都会发展为痛风。但血液中的尿酸浓度越高，发生痛风的可能性越大。患者血液中的高浓度尿酸，会以晶体的形式析出，沉积在关节、肾脏等器官和组织中，从而引起身体免疫系统的过度反应，导致痛风和肾病的发生。痛风的临床表现，最突出的是关节红肿疼痛，是由沉积在关节附近的尿酸盐结晶导致的；痛风反复发作，会导致关节畸形，感染严重的患者甚至需要进行截肢手术。若尿酸盐结晶沉积在肾脏，则会导致痛风性肾病，严重者可导致肾功能不全及高血压、水肿、贫血等。

嘌呤是蛋白质的代谢产物之一。很多高尿酸血症、痛风患者“闻嘌呤色变”，认为只要避免高蛋白质食物的摄入，就可以避免痛风的发作。但长期严格的低蛋白质饮食，可能会导致患者营养不均衡。诱发痛风发作的食物种类有很多，如大部分鸡肉、鱼肉、虾等富含蛋白质的食物都属于高嘌呤类食物。所以，痛风患者应该在积极治疗、调节生活方式的基础上，适当摄入大豆、瘦肉等蛋白质类食物，保证饮食多样化，少盐少油，避免饮酒和摄入含糖量高的饮料。

责任编辑/陶宪凝

小贴士

肥胖但无糖尿病，能服用司美格鲁肽吗？

最近，降糖药司美格鲁肽受到很多人的关注。研究显示，该药除了能降低血糖外，还可以延缓胃排空，抑制食欲，因此具有一定的减重效果。其减重效果虽好，所带来的不良反应也不容小觑。部分患者使用后会出现恶心、心慌、呕吐、精神不振等多种不适症状，严重者危及生命。所以，肥胖患者能否用它来减重，需要先经专业医师评估，不可盲目尝试。