如坐针毡——警惕坐骨结节滑囊炎

年轻的小李为了矫正不良坐姿、降低跷二郎腿的频率，买了一个硬板凳代替办公椅，结果坚持坐了一段时间，一坐下屁股就疼痛难忍，真实体会到了什么叫作“如坐针毡”。他到医院检查，被诊断为“坐骨结节滑囊炎”。那么，坐骨结节滑囊炎与久坐硬板凳有关吗？该如何防治呢？

臀部太瘦弱，也会“如坐针毡”

正常情况下，人的坐骨结节滑囊内布满滑膜，滑膜分泌适量滑液，能够起到缓冲、润滑、降低摩擦力的作用。如果长期久坐，尤其是坐硬板凳，坐骨结节滑囊被不断摩擦、劳损、挤压，会使滑囊壁逐渐增厚，滑膜逐渐水肿、充血，甚至发生纤维化，从而导致滑囊局部发生炎症。坐骨结节滑囊炎多发生于臀部脂肪较少且久坐的人群，如瘦弱的纺织女工或久坐的中老年人等；也常见于过度锻炼或锻炼方式不恰当的人群。

坐骨结节滑囊炎主要表现为臀部坐骨结节处（臀尖处）的疼痛与酸胀感，局部接触硬物后，症状会明显加重。如病程较长，炎症进一步发展，可影响周围的肌腱、神经和关节，也可能导致髋关节疼痛及下肢牵扯样放射痛等。

行气活血，疏通臀部经络

坐骨结节滑囊炎是一种自限性疾病（发展到一定程度后，能够自动停止并逐渐好转，靠自身免疫力就可以痊愈的疾病），一般不会向恶性病变的方向发展。但是，坐骨结节滑囊炎容易反复发作，且局部疼痛感、酸胀感会逐渐加重，还可在臀部摸到扁平状的囊性肿块，会对患者的生活质量造成严重影响。因此，坐骨结节滑囊炎患者应积极治疗，并改善不良的生活习惯。

中医认为，该病的发生主要与气滞、血瘀等有关，久坐导致坐骨结节周围的经络长期处于受压或损伤状态，局部经络气血阻滞，运行不畅，久瘀痹阻，属于中医外伤中“髋部筋伤”“着痹”的范畴。

坐骨结节滑囊炎患者可以采用局部艾灸、中药外敷以及穴位推拿等中医特色疗法，以达到舒筋活络、行气活血，改善坐骨结节处的微循环，疏通周围经络，缓解症状的目的。

穴位艾灸

【取穴】大肠俞穴、次髎穴、环跳穴、委中穴

【定位】大肠俞穴位于腰部，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸处；次髎穴在髂后上棘与后正中线之间，适对第2骶后孔；环跳穴在股骨大转子最高点与骶管裂孔连线外1/3与内2/3的交点处；委中穴在膝后区，腘横纹中点处。

【操作方法】取俯卧位，将艾灸盒分别置于各穴，每穴灸20～25分钟，每日1次。

【功效】理气止痛，舒筋活络。可有效缓解腰、臀、腿疼痛。

保护与锻炼相辅相成

想要预防坐骨结节滑囊炎的发生与复发，就要注重对臀部的保护与锻炼。在保护方面，首先要更换坐具。如在硬板凳或木椅等硬质坐具上垫厚软的海绵垫，或改坐沙发和藤椅，以减少对臀部坐骨结节处的摩擦和挤压。其次，要改变不良的坐姿习惯，不要长时间盘腿、跷二郎腿，不要长时间坐着不动，建议每隔1小时站起来做一做伸腿弯腰等放松活动，也可以用手指按摩或用热水袋热敷臀部。

在锻炼方面，平时可以通过深蹲、臀桥等锻炼来增强臀肌力量，增大臀部的受力面积，减少对坐骨结节的摩擦和压力。另一方面，对于一些专业运动员，如跑步、骑马、划船运动员，在运动和训练中可以使用配套的臀部坐垫和支具；运动前充分热身和拉伸臀部肌肉，可以保持髋关节的灵活性和活动度，有效减少运动中对坐骨结节造成的损伤。

责任编辑/王伟航