心肌梗死急救的“三步诀”

■马丽丹（临沧市人民医院）

准确识别心肌梗死症状

心肌梗死是由于冠状动脉急性阻塞导致心肌区域缺血、缺氧并最终发生坏死的病理状态，典型症状包括持续性胸痛。这种痛感通常描述为压迫感、紧缩感或重压感，可能辐射至左肩、臂部或下颚。

除胸痛外，患者可能还会出现其他症状，如气短、出汗、恶心、呕吐、心悸或头晕。

遇到紧急情况时，能够迅速识别这些症状至关重要，因为心肌梗死是医疗紧急情况，需要立即处理。特别是患者胸痛持续时间超过几分钟，同时伴随上述其他症状时，应立即考虑心肌梗死的可能，并迅速采取急救措施。推迟治疗不仅增加心肌损伤的风险，还可能导致严重的并发症，如心力衰竭、心律失常甚至猝死。

急救掌握“三步诀”

第一步：平卧休息

在心肌梗死急救的过程中，平卧休息对于缓解心脏的负担至关重要。当疑似心肌梗死发作时，患者应立即停止所有活动，采取半卧位或平卧位，以减少心脏的氧气需求，减轻心肌的负荷。这种体位有助于降低心脏的工作量，缓解心绞痛，同时也有助于防止因缺血和缺氧引发的心律失常。

在平卧休息的同时，应保持患者的呼吸通畅，并监测其生命体征，如心率、呼吸频率和血压，以评估病情的严重程度。在等待救援人员到达的过程中，保持患者平卧休息，并密切监测其症状变化，是心肌梗死急救中的首要任务。这一步骤是整个心肌梗死急救“三步诀”中的基础，对于减少心肌损伤、预防心律失常和提高生存率具有重要意义。

第二步：拨打急救电话

当怀疑心肌梗死发作时，关键步骤是立即拨打当地的急救电话120，以尽快获得专业医疗救助。

在拨打急救电话时，提供准确、详细的信息给紧急服务人员，包括患者的当前状况、心肌梗死的疑似症状（如胸痛、气短、恶心或出汗等），以及患者的位置和联系信息。

这一步骤对于确保患者能够迅速得到专业的医疗援助至关重要，因为心肌梗死是一种需要紧急治疗的医疗紧急情况，时间的延迟会增加心肌损伤的风险。同时，通话过程中，保持镇定并遵循紧急服务人员的指导，服务人员会给患者家属提供一些基本的急救指导，如心肺复苏术（CPR）的步骤等。紧急救援电话的拨打不仅是心肌梗死急救的关键一步，更是确保患者能够及时得到专业救治、减少心肌损伤的重要环节。

第三步：尽早接受治疗

一旦疑似心肌梗死（心肌梗死）发作，需尽快到达医疗机构接受专业治疗。由于心肌梗死是由冠状动脉的急性阻塞引起的心肌缺血状况，如果不及时进行再灌注治疗，可能导致心肌细胞永久性损伤甚至死亡。在医院中，患者将接受紧急心电图（ECG）检查，以确认心肌梗死的诊断，并根据病情严重程度进行相应的干预。因此，尽早接受医生治疗不仅是救治心肌梗死的关键，也是减轻心肌损害、提高患者生存率的决定性因素。

通过本次科普，希望大家能够了解心肌梗死急救“三步诀”，使心肌梗死患者能够及时得到正确处理，为患者赢得更多的生机。