关于戒烟的谣言你知道吗

■邱玮（上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心/ 云南省红河州屏边苗族自治县人民医院）

一首广为传唱的流行歌曲曾这样吟唱：“青烟袅袅升起，隔着健康的距离，烟雾被拂去，预示了不幸的结局。”尽管吸烟对健康的负面影响已经成为普遍共识，但将这种认识转化为戒烟行动的道路却异常曲折和漫长。面对戒烟的挑战，一些烟民甚至散布了各种不实谣言，以避免放弃这个坏习惯。今天，我不打算再次详细讨论吸烟的具体危害，而是针对市场上流传的一些关于吸烟的流言蜚语，向那些仍然热衷于吸烟的人进行科学辟谣。

咳嗽痰多只怪自己，不怪香烟

平时生活中有这样一群人，他们一边咳嗽不停，一边嘴里还叼着香烟在抽。即便如此，他们还会找借口为自己开脱，说是因为自己不小心被烟雾给呛着咳嗽的。其实，人的咳嗽是一种保护性的反射动作。我们都有过吃东西时说话被呛的经历，当我们在吞咽的过程中，气道口上有一个叫“会厌”的大门关得密不透风，由于我们想发声，这扇大门无奈地被打开，然后食物就会偏离航道坠入气管。这时，我们人体会立即通过咳嗽将食物排出气道，避免“窒息”的发生。

除此之外，中医认为肺属娇脏，与现代医学不谋而合，呼吸系统的急性炎症可诱发生痰，痰相对于清肃的肺与气道属于异物，机体需要通过咳嗽将其排出体外；肺与气道的慢性炎症、有气道高反应性的人群，在受到刺激性气味（如烟草、烹饪油烟、花粉、油漆气味、冷空气等）后会导致气管的痉挛和收缩，引发咳嗽；最严重的，如果肺部已有肿瘤在压迫终末细支气管，或者肺泡及周围组织出现坏死，都会引起咳嗽。所以吸烟者，在抽烟生涯中如果你已经出现了咳嗽咳痰，这其实是自身机体本能地为求“自我保护”向你发出警告，而不是你不当心被烟雾给呛着的，希望吸烟者在接收到自身的信号时引起重视，切勿置若罔闻，不以为然。

抽烟咳嗽要拍张片子，拍片子可是有辐射的

这个说法其实没毛病，但要知道拍片子有辐射，而吸烟受到的辐射可不比拍片少。继续上面这群吸烟咳嗽的烟民往下说，当他们去医院找医生看病时，医生一般都会建议做一个肺部的放射学检查，如胸部X 线片或肺部CT，但吸烟者听到这个医嘱都会“谈辐色变”说：拍片子有辐射，不仅伤身还可能致癌。

胸部X 线片和CT 都属于电离辐射，其作为一种高能量辐射，会破坏生物组织，对人体造成伤害。但这种伤害是通过累积效应发生的，因为我们平日生活的环境中的辐射来源也无处不在。在衡量辐射对生物组织的伤害时有一个国际单位，称为“西弗（Sv）”，一般来说，短时辐射量低于100 毫西弗（mSv），对人体是没有危害的，所以抛开剂量谈危害都是耍手段。人在正常生活中，一年接受到的辐射剂量为2—3mSv，拍一张胸部X 线片约0.02mSv，拍一次胸部CT 约6mSv，而抽一包烟的辐射量高达约0.5mSv，相当于拍了25 张胸部X 线片！可见，和烟草对人体的伤害相比，拍片子的辐射量不仅是九牛一毛，并且也可以给吸烟者一个安心一个放心。

戒烟应该逐渐减量，不要戛然而止

有吸烟的人说，戒烟应该像用激素一样，需要逐渐减量，不能突然停止。在临床上，大剂量激素冲击后要求逐渐减量，避免出现反跳现象。但戒烟不同，戒烟的实质是在摆脱尼古丁的成瘾。由于尼古丁的摄入会促进多巴胺的分泌，给炙者带来欣快和愉悦，若通过逐渐减量的方法戒烟，等于是将吸烟者的“不烟期”时间延长，但由于身体对尼古丁的期待，吸烟者会无限盼望下一支烟的到来，不仅在“不烟期”的等待过程中会无精打采，还会表现出学习、工作效率低下，紧张、易怒，并且在下一支烟燃烧的时候，也会重新点燃吸烟者对香烟的依赖，前功尽弃，导致戒烟的失败。

有研究显示，逐渐减量的戒烟成功率远远低于一次戒断的戒烟。其原因可能是吸烟者从内心仍无法摆脱对烟草的依赖，戒烟意愿还不强烈，想通过逐渐减量的方法达成“少吸烟”和“多健康”的妥协，最终实现戒烟这个目标。殊不知这个方法可能在慢慢消磨戒烟的意志力，无功而返。吸烟从来不是为了追求享受，而是为了让自己不再难受，难受是上一支烟的戒断反应带来的，所以减量吸烟，只会大大加深对烟草的寄托和渴望。

电子烟对人体无害，以后改吸电子烟

近来，电子烟在市场上开始风靡，越来越多的年轻吸烟者开始跟风消费电子烟，其原因可能归结到一些宣传上，电子烟比传统香烟健康，烟油仅含有少量的尼古丁，甚至可以选择不含尼古丁的，在使用中不会像传统香烟燃烧后产生大量的有毒有害物质，并且电子烟的口味丰富，水果味、甜品味、烟草味五花八门，更满足了当下年轻吸烟者的猎奇心理。但事实真的和宣传的一样吗？关注我国最新的公共场合戒烟标识发现，在原有的传统香烟的下面还增加了一支电子烟。看来，电子烟没有我们想象的简单和安全。

为了得到类似口感和效果，吸烟者仍旧会选择含有尼古丁的烟油，尼古丁影响心肌组织，会导致血管收缩，引起心率加快、血压快速升高的问题，从而增加高血压、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险。而年轻人自控力弱，尼古丁刺激大脑释放出的多巴胺，会让年轻吸烟者上瘾并产生依赖，得到神经放松的假象，影响年轻人的学习力、注意力、记忆力、感知觉能力等。此外，有发现电子烟在加热后产生的气溶胶，是一种新的空气污染源，其中存在镍、铬等数十种重金属，还可能产生烟碱、亚硝胺、苯等致癌物。因此，电子烟和传统香烟一样，会给人体带来健康隐患。

抽烟不会生病，戒烟后什么病都会出现

有吸烟的人说，抽上了烟就不要戒，本来抽烟的时候都没事，突然戒烟后，各种毛病都会来的。由于中国人讲究阴阳平衡，吸烟者认为戒烟就等于主动打破自身机体与癌细胞、各种疾病之间的平衡，一旦戒烟，冠心病、脑梗死，甚至癌症等等，都会随之而来。其实，这种说法是毫无依据的，全部都是不愿戒烟的人把戒烟后查出疾病的这种小概率事件无限放大，而对戒烟后大部分人群重获一身舒畅和健康生活只字不提。

让吸烟者在戒烟过程中怀疑和担心自己得病的原因，是一个叫“戒断综合征”的正常现象。前文已述在减量或者戒烟过程中会出现全身乏力、注意力不集中、情绪低落、恶心胸闷等症状，这些表现临床上被称为“戒断综合征”，只要坚持戒烟，这些戒烟反应一般会在一个月内逐渐消失，它们是组织和机体自我修复的呈现，并非戒烟后引发的疾病，请吸烟者大可放心。有研究显示，何时戒烟都为时不晚，只要成功戒烟，癌症及心脑血管等慢性病发病概率均明显降低。

谣言不仅止于智者，关于戒烟的谣言，还止于吸烟者。愿“吸烟有害健康”不仅仅是印在香烟盒上的一句口号，更希望吸烟者能为了自己和他人，开始戒烟，共享健康。