科学镇痛，让骨科患者术后“少吃苦”

疼痛是人的第五大体征，对经历过骨科手术的患者来说，术后疼痛更是他们难以忍受的一个问题。如果处理不当，术后疼痛会持续2个月，然后转为慢性疼痛。疼痛的处理是骨折术后患者临床治疗的一个关键环节，一些护理技巧可以帮助患者缓解疼痛，促进骨折早期愈合，降低并发症发生率，提高生活质量。

▎正确认识骨科术后疼痛

1.了解骨科术后疼痛的原因

骨科手术会产生创伤，让身体释放炎性因子，这些炎性因子会刺激神经末梢，从而产生疼痛感。同时，手术过程中可能会对周围的神经和组织造成损伤，这些受损的组织需要时间来修复。术后进行康复训练也会刺激已经受损的组织，从而加重疼痛感。

2.掌握骨科术后疼痛的规律

一般来说，手术越复杂、创伤越大，患者的疼痛感就越强烈，持续的时间也就越长。如膝关节置换手术相对于微创手术来说，疼痛感会更加明显，持续时间也会更长。此外，个体差异也会影响疼痛的感受，有些人对疼痛的敏感度较高，也会感到更加痛苦。术后康复训练的方式和强度也会影响疼痛感，如果训练过于激烈或者过于频繁，会加重患者的疼痛感。

▎合理使用止痛药

1.根据疼痛程度选择合适的止痛药

对于轻度疼痛，可以选择一些非处方药，如阿司匹林、布洛芬等，这些药物具有消炎和镇痛作用，可以缓解轻度疼痛。对中度至重度疼痛，则需要使用更强大的止痛药，如可待因、羟考酮等，这些药物可以更有效地缓解疼痛，但需要在医生的指导下使用，此类药物有一定的副作用，如头晕、恶心等。在选择合适的止痛药时，应该考虑患者的疼痛程度、身体状况、药物过敏史等因素，以确保药物使用的安全性和有效性。

2.注意止痛药的副作用及禁忌

使用骨科术后止痛药时，必须注意药物的副作用和禁忌。一些常见的副作用包括胃肠道不适、出血、过敏反应等，这些反应可能会在使用非甾体抗炎药时出现。此外，阿片类药物可能会引起便秘、恶心、呕吐等副作用。使用止痛药时，应遵循医生的建议，控制药物剂量和使用时间，避免药物滥用和不良反应的发生。对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，应该在医生的指导下谨慎使用止痛药，以确保药物使用的安全性和有效性。

▎非药物性缓解疼痛的方法

1.冰敷、热敷

冰敷和热敷是被广泛认可且有效的缓解疼痛的方法，在骨科手术或遭受创伤后被视为一种基本的疼痛管理策略。冰敷在手术后或受伤后的早期阶段可以有效地减轻疼痛和肿胀，通过减缓血液循环和降低皮肤温度，达到减轻炎症和缓解疼痛的目的。热敷则在恢复期可以促进血液循环，加速组织修复和缓解肌肉紧张。对于骨科术后的恢复，热敷有助于改善局部血液循环，促进伤口愈合，提高康复速度。无论是冰敷还是热敷，都可以有效地缓解轻至中度的疼痛。使用冰敷或热敷，可以根据患者的具体状况和医生的建议来确定最佳的方案。

2.按摩、理疗

在骨科手术之后，按摩和理疗也是一种非常有效的疼痛缓解方法。专业的按摩师或理疗师能够准确地找到需要按摩的部位，并采用适当的按摩技巧来放松紧张的肌肉和筋膜，促进血液循环和组织修复，进一步缓解疼痛。这种方法不但安全，而且效果显著，让人感到舒适和放松。

3.改变体位，活动关节

在骨科手术后，患者可以通过改变体位和活动关节来缓解疼痛。通过适时地改变体位，可以避免受伤部位长时间受到压迫，从而减少疼痛的发生。例如，如果患者的手术部位是在腿部，那么在睡觉时可以选择侧卧，避免手术部位受到压迫。另外，活动关节可以促进关节周围的血液循环和组织修复，进一步缓解疼痛。比如，患者可以尝试进行膝关节的屈伸运动，以促进膝关节的血液循环和组织修复。需要注意的是，这种方法需要遵循医生的建议和指导，以确保安全和效果。

▎合理的生活护理

1.保持病房安静、整洁

骨科术后患者需要充足的休息时间，以促进身体的恢复。因此，保持病房安静、整洁、通风是必要的。医院可以采取措施，如限制探视时间、加强病房管理等，以保障患者的休息环境。

2.调整饮食，增强营养

骨科术后患者需要充分的营养支持，以促进骨骼和软组织的修复。因此，护理人员应该指导患者调整饮食、增加营养摄入。为了满足患者的营养需求，建议食用高蛋白、高钙、富含维生素的食物。例如，牛奶、鸡蛋、鱼肉、各种新鲜的蔬菜和水果等都是理想的选择。这些食物能够提供身体所需的基本营养，帮助患者快速恢复健康。护理人员还应该鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入。每天至少需要饮用8杯水，以帮助身体排毒和保持正常的代谢功能。此外，护理人员还应该定期检查患者的营养摄入情况，调整饮食。

3.术后进行适度的功能锻炼

在骨科术后早期，适当的功能锻炼有助于预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。患者应将自己的具体情况如实告知医生，制订个性化的功能锻炼。同时，也应该注意避免过度运动，以免对患者造成伤害。

4.建立良好的护患关系

骨科术后，患者会因为疼痛、活动受限、恢复时间漫长等因素而产生恐惧、焦虑等不良情绪。专业的护理人员可以通过耐心倾听、关心体贴、鼓励患者等方式，帮助患者释放情绪，消除内心的恐惧和焦虑。护理人员应关注患者的需求和感受，对患者进行全面的了解和评估，并根据实际情况制订个性化的护理计划。

骨科术后疼痛的护理需要多方面的措施，包括心理护理、正确使用止痛药、冰敷和热敷、按摩和理疗、功能锻炼等。患者应根据医生制定的适合自己的护理方法，缓解疼痛，提高生活质量。