如何防治十二指肠溃疡

你有没有过这样痛苦的经历：忙到半夜，才发现自己没吃饭，饿得胃疼，吃点东西才能缓解；加班回家累得一觉睡到半夜一两点，胃像被火炙烤一样疼痛难忍……这往往都是十二指肠溃疡在作祟。

十二指肠溃疡是常见的消化道疾病，多数患者可表现为上腹痛，腹痛以饥饿痛和夜间痛为主，还有胃酸、胀气、嗳气等症状。十二指肠溃疡常发生在春季和秋季，有明显的季节性。可通过胃镜、大便潜血及X线钡餐、幽门螺杆菌感染等检查确诊是否患上十二指肠溃疡。

▲ 治疗十二指肠溃疡有哪些常用药

十二指肠溃疡是众多胃肠道疾病中比较顽固的，不及时治疗，会造成溃疡出血，情况严重时还会造成胃穿孔甚至溃疡癌变。常规治疗多以服用以下3种药物保护十二指肠：

1. 抑酸药：抑酸药又称胃酸分泌抑制剂，可通过各种机制抑制胃酸的分泌。目前常用的有两种：一种是质子泵抑制剂，这种药物只在食物刺激胃壁细胞处于活性状态时，才能获得最大的抑酸作用，一般在餐前15—60分钟服用。另一种抑酸药是H2受体拮抗药，抑酸作用较质子泵抑制剂弱，影响基础胃酸分泌，此类药物常在饭后和睡前服用。

2. 胃黏膜保护药：胃黏膜保护药与抑酸药联用后，可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发，常见的如铝制剂里的磷酸铝凝胶和铝碳酸镁；铋剂里的枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、复方铝酸铋；新型胃黏膜保护剂里的替普瑞酮、麦滋林-S、吉法酯、瑞巴派特、伊索拉定等。

3. 幽门螺杆菌根除药：幽门螺杆菌是胃溃疡发生的重要原因之一，幽门螺杆菌阳性患者，应予以根除幽门螺杆菌治疗，促进溃疡愈合的同时，还能预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。

临床上一般采用的是四联疗法，即一种质子泵抑制剂，一种铋制剂，再加上两种抗生素。因为抗幽门螺杆菌的药物剂量比较大，且有严格的服用规格，不能自己随意用药，必须在医生指导下用药。

▲ 生活中，如何减少十二指肠溃疡发作

十二指肠溃疡的发生和生活习惯有着很大的关系，因此日常生活中，我们要做好以下6点：

1.预防幽门螺杆菌感染：很多十二指肠溃疡都是幽门螺杆菌导致的，多人聚餐时最好使用公筷，饭前便后洗手，可降低感染率的发生。

2.健康饮食：日常需要注意规律进食，避免过饱或过饥，少量多餐、细嚼慢咽，一般睡前2小时不要进食，避免夜间胃酸分泌量增加。日常多选用细软易消化的食物，少吃油炸、腌制食品，少吃生冷、辛辣刺激性食物，戒烟忌酒。饮食不注意，十二指肠溃疡也不容易治愈。

3.规律作息：十二指肠溃疡患者要避免过度运动，保证充足的休息时间，不可过分劳累。

4.注意保暖：十二指肠溃疡的发作与气候变化有一定的关系，患者应根据天气冷暖，及时增减衣被，防止受凉。

5.避免精神紧张：心理因素对胰十二指肠溃疡的影响很大，精神紧张、情绪激动或过分忧虑等，大脑皮质会产生不良刺激，引起自主神经功能紊乱，不利于溃疡的愈合。

6.避免药物刺激：有一些药物对胃黏膜具有刺激性作用，可加重十二指肠溃疡的病情，应尽量避免使用，换服其他同作用的药物。