尿痛、尿频、尿不尽，“下水道”失控如何解

小方是一家公司的工作骨干，最近出现了尿急、尿频的症状，并且还伴有腰部酸痛。每次排尿时，他都能感觉尿道火辣辣的疼痛，这让他感到非常痛苦。于是，他去医院进行了检查，经过医生的诊断，他被诊断为患有尿路感染。

〇 什么是尿路感染

尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，主要是细菌从外阴部进入泌尿系统并在其中繁殖引起的。尿路感染的典型表现为尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。尿路感染引发的急性肾盂肾炎可出现高热、寒战、乏力、恶心、呕吐、头痛、全身酸痛和食欲不振等全身症状。

尿路感染可以发生在任何年龄段，但老年人、女性、患有糖尿病等慢性疾病的人群及免疫力低下的人群更容易患上此病。

〇 尿路感染的分类

尿路感染可以根据不同的标准进行不同的分类。

1.根据感染部位。尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要包括肾盂肾炎、输尿管炎等，下尿路感染主要包括膀胱炎、尿道炎等。

2.根据临床有无症状。尿路感染可以分为有症状尿路感染和无症状尿路感染。有症状尿路感染通常会出现尿频、尿急、尿痛等明显症状，而无症状尿路感染则无明显症状，但尿常规检查可发现异常。

3.根据有无尿路异常。尿路感染可以分为单纯性或非复杂性尿路感染和复杂性尿路感染。单纯性或非复杂性尿路感染通常没有伴发尿路异常，而复杂性尿路感染则同时伴有尿路功能性或结构性异常或免疫低下等问题。

〇 要警惕细菌感染

细菌是尿路感染最常见的病原体，细菌可能通过尿道口进入泌尿系统，并在膀胱或肾脏中繁殖，引发炎症反应。除了细菌，其他病原体如结核分枝杆菌、支原体、衣原体和真菌等也可能导致尿路感染。

除此之外，肾发育不良、肾盂和输尿管畸形等泌尿系统结构异常，也可能导致尿液流通不畅，增加感染的风险。长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病或严重慢性疾病等，机体的免疫力下降，也容易受到病原体的侵袭。

〇 不能忽视尿路感染的症状

尿路感染的症状主要为尿频、尿急、尿痛，表现为排尿次数增多，排尿时感到急迫和疼痛。感染可引起泌尿系统产生炎症反应，导致细菌、白细胞、脱落的上皮细胞等混入尿液中，使尿液变得浑浊。若为肾盂肾炎或膀胱炎等疾病所致者，可引起一侧或双侧腰部、下腹部出现疼痛，有压痛或叩击痛，部分患者可出现发热、寒战、乏力、恶心、呕吐等全身症状。

尿路感染晚期可导致一些并发症。如果没有及时治疗，细菌可能会上行性感染至膀胱、输尿管和肾脏，引发膀胱炎、肾盂肾炎或肾脏感染。这些感染可能会导致严重的疼痛、发热、肾功能损害等症状，需要进行更加积极的治疗。肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种严重形式。除了常见的尿路感染症状，肾盂肾炎还可能导致高热、恶心、呕吐、腰背痛等症状。严重的肾盂肾炎可能会引起肾功能损害，应及时接受医生的进一步治疗。

未及时治疗的尿路感染可能会导致泌尿系统结石的形成。结石可以阻塞尿路，加重症状并增加感染的风险。肾乳头坏死是尿路感染的严重并发症之一，可能导致肾功能损害和尿毒症。尿路感染可引起肾周围炎和肾周围脓肿，导致腰部疼痛、发热等症状，严重时可能需要手术治疗。

尿路感染可引起革兰氏阴性杆菌败血症，这是一种严重的全身性感染。这种感染通常是由于细菌通过血液循环进入身体，并在血液中繁殖，引发全身炎症反应。革兰氏阴性杆菌败血症的症状可能包括寒战、高热、呼吸急促、心跳加快、神志不清、休克等。这些症状可能会迅速恶化，需要及时就医并接受紧急治疗。

〇 良好生活习惯减少感染发生

尿路感染作为一种常见的疾病，通过培养良好的生活习惯，可以有效地远离感染。

1.多饮水。出现尿路感染的症状时，最要紧的是休息，多饮开水，以增加尿量，加强尿流的冲洗作用，减少细菌在尿道中的滞留，从而减轻感染。

2.保持个人卫生。为保持外阴部清洁干燥，避免使用刺激性的清洁剂和护理产品。女性患者应注意经期和性生活期间的卫生。

3.调整饮食。饮食宜清淡，平时应该多吃新鲜瓜果、蔬菜等食物。这些食物富含营养，有助于提高身体免疫力并加速恢复。同时，避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡、酒等。

4.注意休息。保持充足的休息和睡眠，避免过度劳累和剧烈运动，有助于身体的恢复。

〇 选对尿路感染的治疗方法

如果出现尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛等，应及时就医，进行相关检查，以便确诊和治疗。患者可以遵医嘱口服碱性药物，如碳酸氢钠，或解痉药，包括颠茄片、澳丙胺太林等，可减轻膀胱刺激与痉挛，缓解尿频、尿急、尿痛等症状。

急性期患者应注意休息，多饮水，勤排尿；发热者给予易消化、高热量、富含维生素的饮食。积极进行抗感染治疗，选用抗生素的原则包括选用致病菌敏感的抗生素、抗生素在尿和肾内的浓度要高，选用肾毒性小、不良反应少的抗生素等。

复杂性尿路感染患者一开始采取经验性治疗方法，48—72小时后对疗效进行评估，根据尿培养结果调整用药。一旦培养结果及药敏结果回报，应尽可能改为窄谱敏感抗菌药物。如果病情严重，需要尽快住院治疗。

尿路感染虽然可能引起不适，但大多数情况下并不会对身体健康造成严重危害。通过及时就医和适当的治疗，大多数尿路感染都可以得到缓解。大家要保持良好的生活习惯和提高免疫力，预防尿路感染。