在家煎煮中药有讲究

平妍

中医是中华民族的传统醫学，在疾病预防和治疗方面发挥重要作用。但不同于西药服用的便捷性，中药需要煎煮。如今，多数中医院都提供中药煎煮服务，但也有部分患者因为各种原因需要在家煎煮中药。那么，在家煎煮中药有哪些讲究呢？

如何选择中药煎煮器具

中药煎煮对于器具的要求较高，不可随意选择。如选择不当，轻则影响整体药效，重则引起药物中毒。一般情况下，中药器具需具备平价、受热均匀、化学性质稳定的特点。从目前现有的容器中选择来看，砂锅是为煎煮中药的首选。早在2000多年前，沙器就被用来熬药，主要原因是具有熬药不变性的特点，不会与药物发生任何化学反应，还可以最大程度发挥出药物本性。史书记载，康熙皇帝对诊病的御医要求特别严格，明确告知，一定要用平定砂锅熬药，待病情恢复后，在熬药的砂锅上赐下“龙”字，从此，平定砂锅便有了另外一个响亮的名号“龙字壶”。此外，一些家庭在煎煮中药时，也会选择瓦罐、搪瓷锅、不锈钢容器或玻璃容器，同样不易与中药成分发生化学反应，尽可能保证中药药效。

需提醒，不是所有器具都能用来熬中药，比如铁、铜、铝等金属类容器。因为这类器皿在煎煮中药时，容器所含金属元素易氧化，可能会与部分中药成分发生化学反应，进而影响中药药效，甚至还会产生毒素。患者喝了这样的中药汤剂，难保身体不会出现问题。比如，铁质容器在煎煮地榆、石榴皮、山楂、五倍子等中药时，会生成新成分——鞣酸铁，患者服用后会出现恶心、呕吐等不良反应。

中药材是否需要清洗

中药材在制作过程中会吸附灰尘等杂质，且存放时也可能受到周边环境污染。那么，在家煎煮中药材是否需清洗呢？

按照常理来说，在家煎煮中药时，饮片是不需要清洗，因为是经过各种炮制手段后的成品，符合相应的卫生标准和食用标准。有些人担心饮片在炮制中会沾染灰尘，此时可用清水快速淋洗，但切记不可浸泡清洗。中药饮片煎煮前之所以不可浸泡清洗，一方面是部分中药材在炮制过程中会被捣碎，使药材本身的形态非常小，甚至呈粉末状，在清洗过程中会随水流流失，导致原本定量的药方剂量不足；另一方面是一些中药材具有水溶性，如芍药苷、芒硝等，经长时间浸泡清洗，部分成分会溶解在水中而丢失，从而影响中药汤剂的疗效。此外，一些直接晒干、阴干未经过炮制、加工的原生态中药材，如柴胡、黄芩等，在种植、采集过程中，会有泥土残留或者附着灰尘，可以用清水简单冲洗后再进行煎煮，不会影响药效的发挥。

中药材是否需要浸泡

中药饮片在煎煮前需要浸泡。需要注意的是，浸泡和浸泡清洗是两个概念。浸泡清洗的水需要倒掉；浸泡药材的水不需倒掉，而是作为煎煮水使用。为什么在煎煮前要浸泡饮片呢？因为大部分的中药饮片经过炮制后，属于干燥品，药材质地较硬，且组织细胞处于萎缩状态，为保证中药制剂在煎熬的过程中可以溶出更多的有效成分，需要通过浸泡软化饮片，帮助组织细胞恢复活力，这样在煎煮的过程中可以充分发挥药效。

在浸泡饮片时需要注意两点：（1）饮片需要在常温环境中使用冷水浸泡。因为热水会凝固饮片外层组织细胞中的蛋白质，阻止水分的渗入和有效成分的渗出。（2）不同类型的饮片需要浸泡的时间也不尽相同，如花、叶、茎类药物饮片的浸泡时间相对较短，一般在1～1.5h；根、种子、根茎、果实类药物饮片的浸泡时间略长，一般在2～3h。

如何正确煎煮中药

（1）煎煮用水：在家煎煮中药使用自来水即可。需提醒，反复煮沸的水及隔夜水不适合煎煮，因为此类水容易滋生细菌，即便正常饮用也会对人体产生不良影响。

（2）加水量：非标准度量情况下，在煎煮中药时加水量目测没过药物3～5 cm即可。按照标准度量，需要保证每克药品加水量为10 mL。在煎煮过程中，70%的水用于第一次煎煮，剩余水量用于第二次煎煮。

（3）煎煮用火：煎煮中药时先用大火煮沸，水沸腾后转文火慢熬，这样的用火目的是确保药剂沸腾的同时，减少水分的蒸发量。

（4）煎煮时间：不同疗效的中药煎煮时间也有区别。煎煮时间并不是从开火开始计算，而是从水沸后开始计算。比如，解表药第一次煎煮时间为10～15 min，二次煎煮时间为10 min；滋补类药物第一次煎煮时间为30～40 min ，二次煎煮时间为25～30 min。

（5）煎煮次数：通常情况下，中药煎煮次数为2～3次，以保证中药饮片中90%左右的有效成分，最后将每次煎煮的药剂过滤混合，按照相应剂量服用。

中药煎煮的注意事项

第一，盖好锅盖。部分人在煎煮中药时不喜欢盖锅盖，希望通过这种方式减轻中药的苦味。但是，一些药材含有挥发油，具有祛风、抗菌、消炎等功效，但其溶解度较低，极易蒸发。所以，煎煮中药时不盖锅盖会在一定程度上影响中药汤剂的治疗效果。

第二，煎煮中药并非越久越浓。多数人认为煎煮中药时时间越长，药剂越浓，治疗效果越好。其实，煎煮中药是为了将饮片中的有效成分在水中释放、溶解，二者之间有一个平衡状态。一旦打破这种平衡，就会造成药剂中的有效成分在不断地煎煮中挥发，甚至被破坏，反而降低药效。

第三，煎煳的中药需要丢弃。中药煎煳后，会在一定程度上发生质变。如滋补类中药煎煳后，性味会由甘甜变苦涩，滋补作用大幅下降；活血化瘀药物煎煳后，作用从活血变为止血。

结束语

总而言之，自行在家煎煮中药时使用的容器要选择受热均匀且不易产生化学反应的材质；切忌将中药清洗，但要提前浸泡；掌握煎煮的用水量、时间、火候以及一些注意事项，这样就能保证中药煎煮的质量，发挥汤剂的最佳疗效。