公立医院编制周转池怎样变为“一池活水”

文/ 顾春蕾 韩 静 王 迪

安徽省积极推动编制“周转池”制度落实，探索科学使用编制的有效途径，为公立医院高质量发展提供了有力的人才支撑，提升了人民群众就医满意度。但与日益增长的医疗卫生服务需求相比，安徽省公立医疗机构还存在编制总量不足、编制使用困难、空编率较高等问题亟待解决。

“池”中有数

2017年3月，为解决公立医院长期以来编制短缺问题，安徽省委编办等部门印发了《创新编制管理 建立公立医院编制周转池制度试点方案》，成为编制核定使用创新政策。在全省存量编制中调剂一定规模事业编制，建立公立医院编制周转池，供公立医院周转使用。

在公立医院现有编制总量内去除党政管理和非医药卫生专业技术人员编制建立自建池；按照公立医院上次核编后新增床位一定比例建立周转池，重点保障医药卫生骨干专业技术人员，具体标准按照“一院一策”原则确定；按照现有床位一定比例建立社会化用人控制员额池。同时按照床位与编制比1:0.8以内确定公立医院事业编制周转池规模(床位数按上次核编以来新增床位数计算)。按照医院现有床位与员额比1:0.4以内确定公立医院社会化用人控制额度。目前全省核定周转池编制数6万个，核定社会化用人控制员额数6.8万个。

公立医院按年度提出周转池事业编制使用计划，由同级编办审核并报省编办备案后组织实施。自建池编制有空缺的，使用周转池事业编制的人员及时向自建池动态流转。

纳入社会化用人员额管理的社会化用人(不含服务外包人员),凡通过社会公开招聘的人员，按照周转池进人标准，由医院择优纳入周转池事业编制管理。

据统计，截至2022年9月底，全省公立医院及基层医疗机构共核定编制19.87万个（含编制周转池编制），其中：编制内人员13.77万人，空编6.09万个，空编率30.7%。

图/视觉中国

省属22家公立医院共核定编制（含编制周转池编制）2.4万个，其中：编制内人员1.26万人，编外聘用人员2.94万人；空余编制1.14万个，空编率47.7%；市级86家公立医院共核定编制（含编制周转池编制）5.2万个，其中：编制内人员3.07万人，编外聘用人员4.29万人；空余编制2.11万个，空编率40.8%；县级155家公立医院共核定编制（含编制周转池编制）6.8万个，其中：编制内人员4.60万人，编外聘用人员5.14万人；空余编制2.19万个，空编率32.2%；基层机构共核定编制5.49万个，编制内人员4.85万人，编外聘用人员1.18万人；空余编制6488个，空编率11.8%。

当发展遭遇阻碍

目前，安徽省各级公立医院编制核定标准为1978年制定，大部分公立医院的编制长期未进行动态调整，虽有周转池编制予以补充，但现有编制总量仍严重不足，不能满足公立医院高质量发展需求。

如按照床位和编制最低设置比例1：1.3计算，安徽省各级公立医院实际开放床位20.59万张应核定编制26.76万个，实际缺编12.3万个（省市县三级公立医院目前核定事业编制数14.4万个）。

从调研情况看，因编制内外人员退休待遇差别较大，公立医院卫生专业技术人才入编意愿普遍强烈，且上海、贵州等省份公立医院编制数均已实现按照实际开放床位数核定，并进行动态调整。安徽省卫生专业技术人才若如无编制保障，将导致医疗机构人才引留困难。

按照周转池编制使用规定，周转池编制使用规则有待优化。公立医院的周转池编制使用申请需经省委编办备案后才能使用。从实地调研反馈情况来看，部分公立医院从提出周转池编制使用计划，经各级编制部门审批，再到省委编办备案同意，历时较长，公立医院引进管理人员不能使用周转池编制。当前公立医院急需加强内部管理，提高医院运转效率，促进医院高质量发展，迫切需要建设一支高素质、高水平的医院管理团队，需要引进行政、信息化、财务等高层次管理人员。

同时，周转池编制不能用于管理人员，导致医院既无法引进高层次管理人员，现有的编外行政管理人员也不能入编，岗位晋升和职务提拔受限，医院管理人员队伍人心不定，高素质管理人员流动频繁，阻碍了医院的高质量发展。

除高层次人才引进可通过绿色通道方式外，公立医院使用编制招引人才均需采取公开招聘方式。公立医院从提出用人招聘计划到人社部门统一组织公开招聘考试，周期较长，时间不能自由把握，普遍晚于周边省份和长三角地区，从而错失了高校毕业生招聘人才的黄金时段，不利于公立医院及时引进优质人才。

人社部门组织的统一考试内容和方式不能完全适应医院实际需求，不利于精准识别人才，导致部分通过考试进入编制的人不能完全适应岗位需求，医院用人自主权落实不到位。

为将编制资源使用效益最大化，公立医院更倾向于将周转池编制用于引进高层次人才和解决现有编制外骨干人才入编，但按照目前的编制使用规定，解决现有编制外人员入编也需通过公开招聘方式。公立医院现有编外业务骨干人员在年龄、备考精力等方面与高校毕业生相比处于劣势。因此为维持现有编外工作人员稳定，公立医院使用编制顾虑较多，意愿不强，“有编不用”情况较为严重。据统计，省市两级空编率均超过40%，省属公立医院空编率更是接近50%。

四个解题建议

编制部门按照公立医院现有实际开放床位情况，科学测算和核定编制数。同时，要根据医院实际发展需要和编制使用情况，动态调整公立医院自建池和周转池编制数以及社会化用人控制员额数。

一是调整优化编制周转池制度，进一步落实用人自主权。扩大编制周转池使用对象范围。允许公立医院对符合医院发展需求的急需紧缺人才和高层次专业技术人才和管理人才，适当放宽招聘条件，简化招聘程序，采取面试（技能操作）、直接考察等方式公开招聘；鼓励公立医院使用编制开展校园招聘工作。同时，将现有存量编外人员中符合周转池编制使用标准且已履行了面向社会公开招聘流程的业务骨干择优纳入周转池编制管理，分批解决现有编外人员编制问题。

二是优化周转池编制使用程序，允许各级公立医院在周转池编制使用计划经同级编制部门审批后，即可使用编制招聘人员，同时由各级编制部门履行向省委编办备案程序。编制部门进一步理顺编制周转池使用审批备案流程，简化程序、提高效率，原则上应于上一年底完成下一年度周转池编制使用计划审批备案程序。

三是充分发挥编制保障作用，各级编制部门要及时了解掌握各级公立医院周转池编制使用情况，督促公立医疗机构及时、主动、规范使用编制周转池，提高使用效率、解决人才入编困难，原则上当年度申请使用的周转池编制应于当年度使用完；编制周转池周转期限内，编制使用率应达到80%以上。

四是各级人社部门将经编制部门核定的公立医院社会化用人控制员额数纳入事业单位岗位设置基数，进一步增加公立医院岗位数，畅通专业技术人员晋升通道。各级人社部门应积极参与公立医院社会化用人招聘工作。公立医院在使用社会化用人员额池职数招聘时，要将招聘工作方案报同级人社部门审核，并在人社部门指导下开展招聘工作，招聘结果及时报同级人社部门备案，经此方式招聘的编外人员在达到周转池编制使用标准后，可由公立医院通过内部择优方式进入编制周转池。