改良一件式造口袋联合水胶体敷料在腹腔引流管周围渗液护理中的应用

郑文琳 焦 凡 刘群慧 季金凤

作者单位: 230031 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）胃肠肿瘤外科

腹腔引流管主要用于引流手术区域内的积气、积液，缩小或闭合手术野死腔，防止腹腔内感染，促进炎症消退，伤口、吻合口愈合。但腹腔引流管周围易持续渗液，不仅刺激周围皮肤，增加医护频繁换药、换病员服的工作量，患者治疗费用也相应增高。同时渗液的腥臭味使患者产生焦虑情绪，造成患者身心痛苦。基于此，改良一件式造口袋联合水胶体敷料用于收集腹腔引流管周渗出液，取得较好效果，现报道如下。

1 临床病历

患者，男性，60 岁，因确诊胃癌于2023年9月7 日在全麻下行全胃切除伴食管空肠Y 型吻合术，术后带回左右上腹各双套管一根接引流袋。2023年9月9日，患者左、右腹腔引流管周围有较多液体渗出，浸湿敷料及衣物，多次换药后仍持续渗液。

2 使用方法

自制腹腔引流管周围渗液收集装置，该装置由一件式造口袋改良而成。裁剪水胶体敷料剪成2 个半圆贴于管周皮肤，取一件式透明造口袋，底盘按引流管孔径大小剪出一个小孔，造口袋上方出口位置按引流管粗细十字形剪一小孔，引流管从中穿出，将底盘黏贴于水胶体及皮肤上，引流管与造口袋上方出口衔接处使用7 cm×3.5 cm，3 M 弹性胶贴，顺向及逆向缠绕管道一周，该装置可有效收集渗液，使用图见图1。

图1 腹腔引流管周围渗液收集装置使用图

3 护理体会

改良一件式造口袋联合水胶体敷料应用于腹腔引流管周围渗液的护理，可有效收集患者管周渗液，减少患者皮肤被渗液浸渍时间，降低患者管周皮炎的发生，提高患者舒适度和护理满意度。该应用方法操作简单，经济、安全、疗效好，无副作用，值得临床进一步推广。