张艳芳,王丽华,杨秀木,李 娜,谢 虹
(蚌埠医科大学 1.护理学院,3.公共卫生学院,安徽 蚌埠 233030;2.安徽省利辛县人民医院 护理部,236700)
近年来,越来越规范化和标准化的临床护理工作,对护理人员及护生的专业知识和技能水平提出更高要求,护生面临更重的学习压力与课业负担,在此情景下,帮助护生取得良好学业成绩成为各护理院校教学重点目标之一[1]。学业成绩是指学生通过一定的学习所掌握的知识和技能,它不仅是衡量学生学习水平的重要标尺,还是评估院校教学质量的重要指标。相关研究表明,学业成绩受到环境和个体两方面因素影响,环境因素包括家庭环境[2-3]、学校环境[4-5]等,个体因素包括性格品质[6-7]、认知和情感因素[8-10]、躯体健康情况[11-12]等。现阶段,护生学业成绩影响因素的研究偏向认知情感等个人因素,综合个体与环境两方面因素的研究较少。
性格优势是指是个体相对稳定的正向心理特质,能够影响个体的思想、情感和行为方式[13]。相关研究[14]表明,性格优势的培养有助于提高学生学业成绩。负性生活事件是一种常见的心理、社会应激源,指家庭、生活、学业中遇到精神重创及不幸[15]。国内研究[16]指出,学业相关生活事件越多,学业成绩越不理想。社会支持通常是指来自社会各方面如父母、亲戚、朋友等给予个体的精神或物质上的帮助和支持的系统。研究表明社会支持与学业成绩显著正相关[17]。时间管理是指个体在对待时间的功能和价值上、运用时间的方式上所表现出来的心理和行为特征,有效的时间管理可显著提高学业成绩[18]。多因素应激系统模型基于个体与环境的角度,强调应激是以中介为核心的多因素相互作用的过程,包括人格特征、负性生活事件的认知评价、社会支持、应对方式、心理和行为反应等,人格是核心因素,认知评价是关键因素,人格特征可影响个体对负性生活事件的感知及应对策略的使用[19]。本研究以多因素应激系统模型为理论框架,以性格优势作为个体人格特征、时间管理作为应对方式,结合负性生活事件和社会支持,进行学业成绩影响因素的综合分析。
1.1对象
采用分层整群抽样的方法于2018年4-6月抽取安徽省5所本科护理院校本科护生为调查对象,发放问卷共1 300份,有效问卷1 089份,有效率为83.7%。其中男139人,女950人,年龄17~25岁。
1.2测量工具
1.2.1 中文长处问卷(CVQ) DUAN等[13]于2012年修订的中文版性格优势问卷,共96个题项,包括3个维度(亲和力、生命力、意志力),可测24种性格优势。采用Likert 5点计分,从“非常不像我”到“非常像我”,分别计1~5分,分数越高表明某种性格优势越突出。本研究中,各分量表的Cronbach′s α 0.87~0.92,重测信度0.70~0.76;二阶结构方程拟合指数显示模型拟合良好。
1.2.2 青少年自评负性生活事件量表(ASLEC) 采用2015年辛秀红等[15]修订的青少年自评负性生活事件量表,共26题项、五维度(受惩罚、丧失、人际压力、学习压力、适应),将选项设置为未发生(评分为0)和发生后的影响程度(评分为 1~5)6个选项,各事件的累计评分越高反映负性生活事件对其影响程度越高。本研究中评定期限为近1年,信效度检验结果显示:量表整体内部一致性信度为0.95,各维度信度为0.70~0.94间。
1.2.3 社会支持量表 由肖水源[20]编制,共10个条目,包括主观支持、客观支持、对支持的利用度3个维度,该量表的Cronbach′s α系数为0.92。
1.2.4 青少年时间管理倾向量表(ATMD) 由张志杰等[21]于2001年编制,用于测量个体时间管理的态度、行为和信念。问卷共44个题项,包含3个分量表(时间价值感、时间监控观、时间效能感)。采用Likert 5点计分,从“完全不符合”到“完全符合”,分别计1~5分。本研究中总量表内部一致性信度为0.913,三个分量表内部一致性信度为0.731~0.868。
1.2.5 学业成绩 由于各校各年级本科护生考试科目不同,为增强可比性,本研究采用等级评定护生近一年学业成绩:“获得奖学金,没有补考或挂科”为优秀,“未获奖学金,也没有补考或挂科”为一般,“有补考或挂科1~3门”为较差,“有补考或挂科3门以上”为很差。
1.3统计学方法
采用方差分析、q检验、多项logistic回归分析和Mplus7.0进行中介效应检验。
2.1本科护生性格优势、负性生活事件、社会支持、时间管理和学业成绩得分情况
本科护生学业成绩优秀357人(32.8%)、一般463人(42.5%)、较差237人(21.8%)、很差32人(2.9%);性格优势均分(3.54±0.38)分,时间管理均分(3.36±0.40)分,负性生活事件总分(26.16±22.45)分,社会支持总分(36.00±5.73)分。
2.2不同学业成绩本科护生性格优势、负性生活事件、社会支持和时间管理得分比较
不同学业成绩本科护生性格优势各维度得分差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01),学业成绩“优秀”的本科护生,“亲和力”“生命力”“意志力”三维度得分均显著高于成绩“一般”“较差”者(P<0.05~P<0.01)。负性生活事件的“学习压力”“适应”维度在学业成绩方面差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05),学业成绩“很差”的本科护生“学习压力”得分最高,显著高于成绩“优秀”“一般”“较差”者(P<0.05~P<0.01),学业成绩“一般”“较差”的本科护生“学习压力”得分高于成绩“优秀”者(P<0.01和P<0.05);学业成绩“一般”的本科护生“适应”得分高于“优秀”者(P<0.05)。学业“优秀”的本科护生“主观支持”得分高于“很差”者(P<0.05)。不同学业成绩本科护生时间管理各维度得分差异有统计学意义(P<0.01),学业成绩“优秀”的本科护生“时间价值感”“时间监控观”“时间效能感”得分高于成绩“一般”“较差”“很差”者(P<0.01),学业成绩“一般”的本科护生“时间监控观”得分高于“较差”“很差”者(P<0.05)(见表1)。
表1 不同学业成绩本科护生性格优势、负性生活事件、社会支持和时间管理得分比较
2.3本科护生性格优势、负性生活事件、社会支持、时间管理和学业成绩的logistic分析
以单因素分析中有意义者(亲和力、生命力、意志力、时间价值感、时间监控观、时间效能感、学习压力、适应、主观支持)为自变量,以学业成绩为因变量,进行logistic回归分析。因学业成绩分为优秀、一般、较差、很差四个等级,为多分类且有序变量,故选择有序logistic回归分析。结果显示:在模型纳入的自变量中,生命力、意志力、时间监控观、学习压力、主观支持五个因子有统计学意义(P<0.01)(见表2)。
表2 本科护生性格优势、负性生活事件、社会支持、时间管理和学业成绩的logistic分析
2.4护生学业成绩多重中介模型检验
为进一步明确性格优势、负性生活事件、时间管理、社会支持和学业成绩的作用机制,采用Mplus7.0进行结构方程模型检验。将logistic回归分析中自变量有意义者纳入模型,以“意志力”“生命力”为自变量,“学习压力”“ 时间监控观”“主观支持” 为中介变量,学业成绩为因变量。该模型拟合指数为:χ2=17.51,P<0.01,CFI=0.984,TLI=0.962,RMSEA=0.042,SRMR=0.079,各拟合指数良好,模型可接受。各路径系数除意志力至学习压力路径(β=0.021,P>0.05)、生命力至主观支持路径(χ2=-0.33,P>0.05)、意志力至主观支持路径(χ2=0.51,P>0.05)无统计学意义,其余路径均有意义(P<0.05)(见图1,虚线表示路径系数P>0.05)。
3.1学习压力的中介作用
本研究结果显示,生命力可以显著预测学业成绩。生命力得分较高的护生学业成绩相对较差,这可能是因为生命力是一种情感优势,使得个体高度积极地参与到家庭、工作和社会活动中,超越个人兴趣去感受、赞美他人及自然界中的美好[22]。生命力得分较高的护生有较多兴趣爱好,可能对于专业学习之外的生活更为感兴趣,在学习上面花费的精力和时间相对较少。
负性生活事件中的学习压力对护生学业成绩影响显著,学习压力越大,学习成绩越不理想,与刘素等[16]研究结果一致。适当的学习压力有利于保持动力,有助于学习成绩的提高,持续过大的压力会使学生处于高度紧张的状态下,导致注意力不集中、记忆力减退、学习效率下降,引起心理和生理多方面的问题。生命力对学业成绩直接作用为负向预测,但通过学习压力中介作用可对学业成绩的产生正向效果。学习压力体现的是对学习相关负性生活事件的认知,生命力特征明显的个体对学习关注度相对较低,感受到学习压力可能相对较小,而学习压力小的护生更易取得理想学业成绩。因此,对于生命力特征明显的护生,教育者应引导其关注学习,但不能给予过大学习压力,可帮助其取得良好学业成绩。
“人格-事件”一致性模型指出,个体的人格资源影响对生活事件的评定,不同的人格特质对不同的生活事件的敏感程度不同。李婷婷等[22]研究结果显示,具有意志力优势的个体,具有更多的责任心,做事更勤奋,减缓自身对学习压力的感知能力。而本研究模型拟合结果显示,意志力至学习压力的路径系数不显著。这可能是因为,护生群体意志力优势得分偏低[1],意志力特征不显著,但护生学习压力普遍较高,因此护生群体间意志力和学习压力的区分度较小,因果关系不显著。
3.2时间监控观的中介作用
本研究结果显示,时间监控观在生命力与学业成绩间其“桥梁”作用。时间监控观是指时间管理相关技能,善于时间管理的学生不但能够制定出合理的学习工作计划,更能持之以恒的执行并检查,最终获取优秀成绩和成功[23]。生命力特征显著的个体,兴趣爱好较为广泛,在专业学习方面花费精力相对较少,但若通过掌控时间管理技巧,合理分配时间,可以显著提高学习效率,促进学习目标的完成,提高学业成绩。
本研究结果显示,意志力可正向预测学业成绩,与丁国勇等[24]研究结果一致。意志力被认为是最能预示成功的品质,意志力强的个体专注力高、自制力强,做事有始有终。中介模型分析结果显示,意志力可以通过时间管理的中介对学业成绩产生间接作用。时间监控观特征明显的个体,对目标有清晰的认识,能够制定合理的计划和安排,意志力特征可帮助个体严格执行计划,大大提高工作和学习的效率,更易取得较好的学业成绩[1]。
3.3主观支持的中介作用
本研究结果显示,社会支持是学业成绩的保护因素,与梁洁等[25-26]研究一致。有较多可以寻求帮助的朋友和家人,可以在精神、物质等方面得到较多帮助,有利于护生解决生活和学习中遇到的问题,促进身心健康发展。模型拟合结果显示,生命力和意志力至主观支持的路径均不显著,这可能是因为性格优势对社会支持的作用相对较小。既往研究较多探讨社会支持对性格优势的预测作用[27],此结果符合积极心理品质理论,社会支持作为环境因素对人格的形成有重要作用[28]。
综上所述,本科护生的学业成绩受诸多因素影响,较为突出的生命力和意志力品质、良好的时间管理技能、适当的学习压力、较多的同伴及家庭的支持等可促进护生的学业成绩的提高。各护理院校在关注学业成绩时,应侧重培养护生意志力,增加时间管理相关课程的设置,从根本上提高学生抗压能力,在提高学业成绩的同时,促使护生形成积极健康的心理。