C 反应蛋白、血清淀粉酶、脂肪酶在急性胰腺炎患者中的诊断研究

杨秋兰，袁俊蓉

太仓市中医医院检验科，江苏太仓 215400

急性胰腺炎作为临床常见病，属于一种消化系统疾病。其呈现出发病率高以及残疾率高的特点，病情变化较快，对患者造成的影响显著[1-3]。发病早期，如未获得有效诊治，则会表现出系列并发症，严重情形下，会表现出多器官功能障碍情况。对此将急性胰腺炎疾病的早期诊断加强，以实现疾病的早期治疗，表现出显著价值[4-6]。本研究选取2022年1—12 月太仓市中医医院的95 例急性胰腺炎患者和同期95 例健康体检者为研究对象，旨在探讨对急性胰腺炎患者实施C 反应蛋白、血清淀粉酶、脂肪酶诊断的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院的95 例急性胰腺炎患者作为研究组，选取同期95 例健康体检者作为参照组。参照组中男70 例，女25 例；年龄24～84 岁，平均（42.22±3.11）岁。研究组中男69 例，女26 例；年龄24～83 岁，平均（42.29±4.15）岁；病程1～7 个月，平均（5.22±0.28）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。患者以及家属均知情同意，研究获得医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①急性胰腺炎疾病通过磁共振胰胆管成像，获得确诊；②研究组患者均合并表现出程度不同的高热、呕吐以及腹痛症状。排除标准：①资料不全，对于诊断以及治疗无法配合者；②合并精神异常情况者；③合并脏器功能异常情况者。

1.3 方法

所有研究对象在空腹状态下，于清晨展开静脉血采集工作。将采集静脉血放入真空肝素抗凝管中。之后选择离心机完成离心操作，控制10 min 时间。合理控制转速。完成后，针对受检者的脂肪酶、血清淀粉酶以及C 反应蛋白指标实施检测。利用自动生化仪完成C 反应蛋白检测；利用速率法完成血清淀粉酶以及脂肪酶检测。

1.4 观察指标

对比各诊断方法的诊断效能。灵敏度=真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100%；准确度=（真阳性例数+真阴性例数）/总数×100%；特异度=真阴性例数/（真阴性例数+假阳性例数）×100%。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，诊断效能值为计数资料，用例数（n）和率（%）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

C 反应蛋白+血清淀粉酶+脂肪酶诊断灵敏度、特异度以及准确度高于C 反应蛋白+血清淀粉酶、C反应蛋白+脂肪酶，差异有统计学意义（P均＜0.05）。见表1、表2。

表1 各种方法诊断情况比较（n）

表2 各种方法诊断效能比较（%）

3 讨论

急性胰腺炎作为临床常见病，早期缺乏特异性表现，在确诊后，诸多已经呈现出严重病情。于人体解剖结构分析，胰腺包括诸多外分泌功能，在机体出现炎症情况后，会导致胰蛋白酶释放并消化胰腺，从而呈现出胰腺组织水肿情况，严重时会表现出坏死情况[7-10]。临床依据急性胰腺炎疾病程度的不同，主要进行重型以及轻型的划分，在发病后，会导致患者器官受到损坏，从而表现出诸多炎性反应，表现出严重病情，对患者的健康生活产生严重影响[11-14]。对此加强急性胰腺炎早期诊断力度，对于患者顺利治疗以及改善疾病预后有显著价值。在诊断期间，CT 方法获得广泛应用，但因为此种方式具有放射性，并且较易对患者造成二次伤害，有较高漏诊率以及误诊率，需要探究更为有效的诊断方法[15-17]。

急性胰腺炎患者早期诊断提倡C 反应蛋白、血清淀粉酶、脂肪酶联合应用，主要因为对于非急性胰腺炎类疾病，也可能表现出血清淀粉酶升高的情况，从而导致急性胰腺炎诊断特异性受到限制。脂肪酶作为一种特异性酶，其针对疾病诊断表现出较高的特异性。3 种指标联合应用，可充分评估患者的病情严重程度，从而实现疾病的有效鉴别诊断。

本研究结果发现，C 反应蛋白+血清淀粉酶诊断灵敏度、特异度以及准确度分别为73.68%、89.47%、81.58%；C 反应蛋白+脂肪酶诊断灵敏度、特异度以及准确度分别为72.63%、89.47%、81.05%；C 反应蛋白+血清淀粉酶+脂肪酶诊断灵敏度、特异度以及准确度分别为98.95%、97.89%、98.42%；C 反应蛋白+血清淀粉酶+脂肪酶诊断灵敏度、特异度以及准确度高于C 反应蛋白+血清淀粉酶、C 反应蛋白+脂肪酶检查（P均＜0.05）。同陈青文等[18]研究表现出一致结论，即“C 反应蛋白+血清淀粉酶+脂肪酶诊断灵敏度、特异度以及准确度分别为98.44%、95.24%以及96.85%；均高于其他检测”，进一步表明C 反应蛋白+血清淀粉酶+脂肪酶诊断应用价值。

综上所述，急性胰腺炎应用C 反应蛋白、血清淀粉酶、脂肪酶检测，效果理想，可一定程度反映疾病状态以及严重程度。尤其C 反应蛋白+血清淀粉酶+脂肪酶检测诊断的联合应用，可显著提升诊断灵敏度以及特异度，从而为急性胰腺炎疾病临床确诊以及顺利治疗奠定基础。