老年慢性肾功能不全如何预防

老年慢性肾功能不全是指老年人肾小球滤过率持续下降，肾脏功能逐步恶化的一种疾病。主要由年龄增长、高血压、糖尿病等引发的肾脏损伤所致。

老年人慢性肾功能不全可分为5个阶段，即5级，其中1—2级为轻度肾功能不全，3—4级为中度肾功能不全，5级为肾衰竭。

老年慢性肾功能不全是一种普遍的慢性病症，其发病率随年龄增长而逐步提高。该病的病因较为复杂，多种疾病皆有可能引发慢性肾功能不全。老年人慢性肾功能不全，症状复杂多样。如果是肾小球肾炎所致，早期可以表现为血尿，可以合并有肾性高血压；如果是糖尿病肾病引起的，除了血糖增高，可以有不同程度的蛋白尿，甚至出现低蛋白血症，出现不同程度的水肿，甚至合并有心力衰竭；如果高血压病引起的，最早期的表现就是尿量增多。

老年人通过保持健康的生活方式，在饮食、运动等多方面进行努力，同时积极治疗原发病、定期体检，可以有效地预防和延缓老年慢性肾功能不全的发展，提高生活质量，延缓衰老进程。

▎健康生活方式预防肾功能不全

1.调整饮食习惯

（1）限制蛋白质的摄入量。蛋白质是人体必需的营养素，但摄入过多会增加肾脏的负担，加速肾脏的损伤。老年人每日蛋白质的摄入量应在0.6—0.8克/千克体重，同时应选择优质蛋白质，如鸡肉、鱼、牛奶等，避免摄入过多的红肉和肥肉。

（2）限制钠盐的摄入量。钠盐是引起高血压的主要原因之一，高血压会加重肾脏的负担，加速肾脏的损伤。老年人应该限制钠盐的摄入量，建议每日不超过5克。

（3）增加膳食纤维的摄入量。膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少毒素在肠道内的停留时间，有利于减轻肾脏的负担。老年人应该增加膳食纤维的摄入量，多吃蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物。

（4）避免饮酒和吸烟。饮酒和吸烟都会加重肾脏的负担，对肾脏健康不利。老年人应该避免饮酒和吸烟。

2.改善身体状态

（1）保持适当的体育锻炼。适当的体育锻炼可以增强肌肉力量，提高身体免疫力，有利于保护肾脏健康。老年人应该选择适合自己身体状况的运动方式，如散步、打太极拳等，每天坚持30分钟左右。

（2）避免过度劳累。老年人应该避免过度劳累，过度劳累会加重肾脏的负担。保持适当的休息和放松，有助于减轻肾脏负担，延缓肾脏疾病进展。

（3）保持心理健康。心理健康对保持身体健康同样重要，老年人应该保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。可通过听音乐、读书、旅游等方式来放松心情，促进身心健康。

▎合理用药谨防伤肾

（1）控制血压和血糖。高血压和糖尿病是导致肾脏损伤的主要原因之一，老年人应该控制好血压和血糖水平，避免过度波动，可遵医嘱通过药物治疗来控制。

（2）避免使用肾毒性药物。有些药物具有肾毒性，如非甾体类抗炎药等，老年人应该避免使用，以免对肾脏造成进一步损伤。

（3）合理使用利尿剂。利尿剂是治疗肾功能不全的重要药物，但长期使用会对肾脏造成损伤，老年人应该在医生的指导下合理使用。

（4）遵医嘱辨证用中药。中药能够通过调节患者的体质来缓解肾功能不全，但老年人不能自行服用中药，应在正规中医医师的指导下使用。膏方可以通过外敷方式来改善肾脏血液循环，促进肾脏修复，选择膏方也应依据患者具体情况，并在中医医师指导下进行。

▎身体问题早处理，不让肾有负担

（1）定期体检。老年人应该定期进行体检，及时了解自己的身体状况，如血压、血糖、肾功能等指标，有助于早期发现肾脏问题并采取相应的治疗措施。

（2）及时治疗其他疾病。老年人常伴有其他慢性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，这些疾病会加重肾脏的负担，老年人应该及时治疗这些疾病，控制好病情，有助于延缓肾脏疾病的进展。

（3）出现症状及时就医。老年人一旦出现肾脏疾病的症状，如尿频、尿急、尿痛、腰痛等，应该及时就医，进行诊断和治疗。早期发现、早期治疗有助于延缓疾病的进展，提高治疗效果。

越来越多的证据显示，代谢性因素如糖尿病，已经取代了肾小球肾炎，成为发达国家慢性肾功能不全的主要病因。在我国，多项对于住院患者的调查均证实，糖尿病、高血压、肥胖相关的肾病占比权重都显著增加。因此，预防和控制糖尿病、高血压、肥胖等老年人常见慢性病，对预防老年慢性肾功能不全意义重大。

综上所述，要想预防和延缓慢性肾功能不全的发生与发展，老年人需要在饮食、运动、心理等多方面努力，坚持健康的生活方式，避免过度劳累，定期体检，及时治疗相关疾病。

需要强调的是，老年慢性肾功能不全的治疗和管理是一个长期的过程，患者应与医生保持紧密的联系，及时调整治疗方案和用药剂量。同时，老年人也应根据自身的身体状况，采取适合自己的预防措施。预防和延缓老年慢性肾功能不全的发展需要全社会的共同努力，医生和患者应共同合作，医生加强宣传教育，患者提高健康意识，掌握正确的预防和治疗知识，共同保护老年人的肾脏健康。