创新督查评优机制，建设健康促进医院

为贯彻落实“实施健康中国战略”各项要求，推动医院从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，坚持中西医并重，根据省市主管部门的要求，南京市中西医结合医院（以下简称“医院”）于2019年1月开始了健康促进医院建设进程。

医院成立了健康促进工作领导小组和健康促进办公室，各临床科室（病区）设立1名健康促进联络员，明确工作职责。

2020年，该项工作的分管领导带领健康促进办公室经过调研和讨论，建立了具有创新性的健康促进工作督查评优机制。该机制建立至今已运行3年多，效果明显。

● 督查评优机制

（1）制定考核方案。根据江苏省《健康促进医院现场评分表》和《南京市中西医结合医院健康促进医院创建实施方案》，制定了《南京市中西医结合医院健康促进工作督查及考核方案》。

（2）形成“督查—问题反馈—整改—整改反馈—跟踪核实”的闭环管理。

（3）评选优秀个人与集体。年终医院评选出3个健康促进优秀科室（病区），给予经济奖励，并在医院年终总结会上表彰；各科室评出科室健康促进先进个人，给予奖励，并作为职称晋升的加分项。

● 督查评优具体实施过程

1.拟定督查表、反馈表和汇总表

从健康环境、健康教育、档案管理等维度，进行量化督查；就督查发现的问题向科室反馈，确保其整改落实到位；最后进行季度、年度汇总，计算总分和平均分，为评优提供数据支持。

2.落实具体督查内容

（1）健康环境。病区健康教育展板是否每2个月更换一次并留存台账，健康教育折页、读本等是否及时补充；门诊候诊区是否有健康教育区域和内容。

（2）专科疾病健康教育流程。是否有完善的专科疾病的健康教育流程，并定期修订或逐步新增健康教育的病种，根据完成情况酌情赋分。

（3）患者健康评估。是否有患者入院健康评估表，是否按照表格内容对患者的健康状况、生活方式等进行全面监测和评估。

（4）个性化建议。是否根据患者自身情况制订个性化的健康教育方案。

（5）出院健康指导。是否有出院健康指导和建议，出院后是否对患者健康情况进行定期回访。

（6）控烟情况。是否设立控烟监督员，并对患者进行宣教；是否做到无烟环境；门诊和住院病历中是否有吸烟史询问及干预记录。

（7）健康教育档案完成情况。健康教育工作档案是否按时记录，内容是否符合要求。

（8）参加或开展义诊、讲座、科普竞赛次数。根据节气、健康日主题和科室需求，不定期举办院内外健康义诊、讲座及其他形式的科普活动，健康促进办公室汇总科室举办次数、参加人数，核查其档案是否符合要求。

（9）创新健康宣教模式。是否不断创新并增加宣教模式，比如制作短视频、健康操、宣教折页等。

3.明确评优措施

年终健康促进办公室组织各科室联络员、护理部、宣传办公室等相关职能部门召开健康促进座谈会，健康促进办公室做年度工作总结并部署下一年工作计划，各科室采用幻灯片汇报年度健康促进工作总结，同时参会人员进行评选打分，取平均分。汇报得分和督查年终均分相加为参评分数，依据得分的顺序评选出优秀科室、优秀个人。

● 健康促进工作成效显著

1.医务人员健康促进意识加强

（1）积极参与科室健康教育流程制定，共同营造病区健康环境，自发组织患者进行健康讲座，打造健康小讲堂。

（2）自制手绘宣教图册，图文并茂、通俗易懂；医护人员自己拍摄宣教视频，在患者活动区滚动播放，宣教效果立竿见影。部分科室开设健康宣教公众号，方便患者快捷地接受科普知识。

2.健康宣教环境焕然一新，中医药健康促进氛围日渐浓厚

（1）打造特色中医健康教育场馆。中医健康教育场馆陈列了附科普介绍的中医药材、自制中药香囊、膏方等，摆放体现中医文化科普内容的屏风。

（2）候诊区宣教阵地。新增多处健康角和健康小屋；院区内新增健康休闲区、中医文化长廊、文化墙等8个特色健康宣教文化区。

（3）无烟环境。院区全部实现无烟环境的建设；门诊和住院病历都嵌入吸烟史询问和干预的模块。

3.创立“钟医讲坛”健康讲座品牌

医护人员积极参与健康讲座和义诊，创立了健康讲座品牌“钟医讲坛”，每月3—4场，内容多为常见病、多发病的预防康复、中医养生等，贴合老百姓的需求，涉及社区、企业、学校、部队、养老院等多层次、多元化的单位和人群；其间发放健康宣教折页每年万余份。

未来，医院将以“健康中国战略”为导航标，在传承发展中医药事业的同时，将健康促进工作渗入医疗服务的每个流程，构建优质高效的医疗卫生服务体系，在健康促进的领域里继续扬帆远航！