发热，不是一种“病”

经常有人问，发热这个“小毛病”还不好治吗？其实，发热可不是一种“病”，而是一种症状，指人体在致热原或者其他原因的作用下，下丘脑体温调定点发生变化，体温升高超过正常范围。发热背后的原因错综复杂。治疗发热，也不是简单的退热，而是要明确发热的原因，针对病因采取治疗，才能彻底解决问题。

● 发热背后的疾病“一大串”

大多数时候，我们发热的原因是上呼吸感染、肺炎这些常见的感染，而白血病、系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进症、骨折、广泛性皮炎等许多疾病都会引起发热，所以不明原因的发热常常让医生“抓耳挠腮”。发热的原因可以归为三类：

1. 特殊状态

比如精神紧张、剧烈运动过后、月经前和妊娠状态都有可能出现低热。有些药物也会导致发热，比如干扰素-α 等。

2. 感染性疾病

这是发热最常见的原因。各种致病微生物入侵，基本都会引起发热，比如病毒、细菌、支原体感染等。我们经常遇到的发热，多数是因为感染了流感病毒、肺炎球菌等。

3. 非感染性疾病

范围非常广泛，包括各种恶性肿瘤、内分泌疾病、皮肤疾病、创伤等。还有些低热可以持续很长时间而无法找出病因。因此，出现发热除了退热处理，还需及时就医诊查。

● 发热时如何观察体温

通常测量腋下温度，水银温度计显示 37.3℃—38℃为低度发热， 38.1℃—39℃为中度发热， 39℃以上为高热及超高热。

体温变化可作为判断疾病轻重缓急的标志之一。如果体温在24小时内迅速升至39℃以上，且服用退热药物无效的，要立刻送医就诊；如果体温缓慢升至中高温度，且服用退热药物无效的，要尽早就诊；如果体温呈现数次上升、下降等周期性、频繁性、无规律的变化，要及时到医院发热门诊就医。

● 发热需要治标又治本

发热治疗的根本是病因治疗，同时给予退热、补液等对症处理。

（1）休息与补液。无论何种发热，足够的休息与充足的水分摄入是基本措施。

（2）退热。日常可通过物理降温，如进行温水浴、冷水擦拭等。必要时可采取药物治疗，若体温超过38.5℃，可使用对乙酰氨基酚等，将体温降到正常范围内。退热药物治疗一般 4—6 小时 / 次，注意不要过量、频繁服用。

（3）对于感染性疾病导致急性发热且病情严重的患者，需进行抗感染治疗。对于其他疾病导致的发热，明确诊断并积极治疗原发病是根本。

（4）对于发热休克患者，需要进行积极的补液治疗，并监测血流动力学，必要时使用血管活性药物。

● 要想少发热，做好这几条

1. “吃”“动”平衡

坚持锻炼身体和保持良好的饮食习惯是应对所有疾病的“良方”。坚持运动、规律作息、健康饮食，能让我们拥有健康的体质，从而有足够的免疫力避免病原体的侵袭，或者即使遭受感染，也能快速恢复。

2. 积极接种疫苗

在我们的日常生活中，最常见的发热原因是呼吸道感染。易感人群接种肺炎疫苗和流感疫苗，是预防发热的有效措施。