细节管理干预对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响

李玉琴

【摘要】目的：分析细节管理干预对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响。方法：选取2022年1月—2023年3月消毒供应室回收的2000件医疗器械，随机分组。对照组采取常规管理模式，观察组采取细节管理模式。比较两组清洗消毒质量，并比较两组器械处理满意度。结果：①观察组清洗合格率、消毒合格率、干燥合格率、包装合格率、灭菌合格率以及储存合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；②观察组器械供应满意度及器械质量满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：细节管理干预可以提高消毒供应室的工作质量，提高临床科室的满意度，可推广应用。

【关键词】细节管理；消毒供应室；护理管理

Effect of detail management intervention on nursing management quality and instrument handling in disinfection supply room

LI Yuqin

Zhongda Hospital Southeast University Jiangbei District， Nanjing， Jiangsu 210044， China

【Abstract】Objective：To analyze the impact of detail management intervention on nursing management quality and instrument handling in disinfection supply room.Methods：2000 pieces of medical devices recovered from disinfection supply room from January 2022 to March 2023 were selected and randomly divided into groups.The control group adopted conventional management mode，and the observation group adopted detail management mode.The quality of cleaning and disinfection between the two groups were compared，and the satisfaction of instruments handling between the two groups were compared.Results：①The cleaning qualification rate，disinfection qualification rate，drying qualification rate，packaging qualification rate，sterilization qualification rate and storage qualification rate of the observation group were higher than those of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）；②The scores of instrument supply satisfaction and instrument quality satisfaction in the observation group were higher than those in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Detail management intervention can improve the work quality of disinfection supply room， improve the satisfaction of clinical departments，and can be popularized.

【Key Words】Detail management； Disinfection supply room； Nursing management

消毒供應室是医院重要组成部分，承担着医疗器械回收与供应的重要任务。消毒供应室的工作质量直接影响着医疗器械供应及时性与使用安全性，若器械清洗、消毒、灭菌等环节出现问题，会影响医疗服务质量，甚至诱发医院感染，威胁患者的生命健康安全[1]。因此，需要重视消毒供应室的质量控制。传统管理模式缺乏主动性，总体实施效果不够理想[2]。细节管理模式主要从细节着手，优化工作流程，提高工作质量，从而减少消毒供应室工作差错的发生，有助于提高医疗器械供应的及时性与安全性，保障医院的正常运行[3]。为了观察细节管理的应用价值，文章选取消毒供应室回收的2000件医疗器械展开对比分析，研究如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月—2023年3月消毒供应室回收的2000件医疗器械，包括剪刀、腔镜器械、持针器、止血钳等器械。随机分组，每组1000件医疗器械。研究期间，供应室参与人员均无调岗、离职。

1.2方法

对照组采取常规管理模式。观察组采取细节管理模式，具体措施为：（1）人员细节管理：对消毒供应室工作人员进行强化培训，掌握医疗器械的形状、结构、清洗消毒灭菌技术及适用范围，同时，组织工作人员学习《消毒工作规范》《CSSD工作流程及质量控制》等内容，强化质量意识，提高工作人员的专业能力。严格执行报告制度，对器械损坏、消毒灭菌不合格情况需要及时报告，并督促相关人员及时整改。（2）制度细节管理：消毒供应室需要对回收器械进行登记，并完善可追溯体系，对医疗器械的清洗消毒质量进行严格控制。遵循卫生部门发布的医院感染防控原则，结合消毒供应室管理规定，优化工作流程，细化清洗、消毒、灭菌等环节的管理规定，减少职业暴露事件的发生。（3）器械细节管理：根据器械类型进行分类，对于长期保存的器械，需要专人管理，严格按照消毒灭菌流程开展；对于临时供应器械，需要与供应商沟通，确认器械规格与型号无误后，纳入科室管理范畴。器械回收由专人负责，需要做好清点、核对与预处理。回收过程中需要注意做好防护措施，预防医院感染发生。消毒供应室需要合理布局，分为检查区域、回收区域、清洗区域、灭菌区域、包装区域。根据器械特点及结构，选择合适的清洗、消毒、灭菌技术，并且要定期检查消毒物品，做好信息登记。

1.3观察指标

比较两组器械清洗消毒质量，并比较两组器械处理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组器械清洗消毒质量比较

观察组器械清洗合格率、消毒合格率、干燥合格率、包装合格率、灭菌合格率以及储存合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组器械处理满意度比较

观察组器械供应满意度及器械质量满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

消毒供应室作为醫院重要的组成部分，其工作质量对于医院感染控制效果有着直接影响[4]。因此，需要加强消毒供应室的质量控制，贯彻以患者为中心的服务理念，为临床科室提供安全、高质量的医疗器械，从而确保医院的可持续发展[5]。医院的消毒供应室整体工作质量不仅关系到无菌物品的使用安全性，同时对手术的安全性也具有重要的影响，消毒供应中心占十分重要的地位。但是，目前很多家医疗机构的无菌物品的清洗质量并没有统一的标准和质量要求，所以在消毒供应中心工作室，对有关器械和物品进行灭菌清理的各个环节都存在着一些问题和不足，为了解决这些问题和不足之处而导致的各种风险和后果，就一定需要将有关的管理工作落实到位。

目前，常规管理模式已经不适用于现代医院，消毒供应室需要贯彻落实各项政策，以患者为服务主体，提供高质量的医疗服务[6]。细节管理主要是从细节着手，通过对工作人员的强化培训，提高护理人员的专业素养，加强对清洗、消毒、灭菌等环节的质量控制，并完善管理制度，落实报告制度，确保管理工作的有序开展[7]；同时还需要加强器械管理，完善可追溯系统，从而实现对器械消毒灭菌全过程的控制，合理布局，确保各区域工作的有序开展；在工作时还需要注意做好防护措施，避免锐器伤引起的医院感染[8]。刘佳等人的研究指出，细节管理的应用，有助于增强护理人员的服务意识，从而提高工作质量，这与本次研究结果相符[9]。来春花的研究发现，细节把控管理可提高器械消毒质量，从而提高了科室对消毒供应中心工作的满意度，这也与本次研究结果存在一致性[10]。

本次研究中，观察组器械清洗合格率、消毒合格率、干燥合格率、包装合格率、灭菌合格率以及储存合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这也可以说明将细节管理应用在消毒供应中心可以对有关的操作人员的工作进行规范，使各个环节的消毒工作更加细致，提高了消毒灭菌的质量，能减少有关器械出现损坏或回收不及时等状况，可减少器械遗漏消毒的状况出现，大大降低了各类风险因素发生的可能性，保证手术的顺利进行。将细节管理应用在消毒供应中心能够有效建立督导体系，在开展清洗的过程中保证了对器械消毒工作的管理强化，使得灭菌和消毒环境更加科学可靠，提升了有关工作人员的工作积极性。观察组器械供应满意度及器械质量满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，细节管理具有较好的应用价值，这也是由于细节管理工作可以提升消毒供应室的整体灭菌消毒质量，使得安全保障工作落实到位。如此，有关的患者在通过相关器械治疗之后出现各类风险的概率大大降低，患者的整体舒适性有所提升，感染事件和各类风险事件都有所减少，因此对治疗的满意度和认可度得到了提高。而洁净的器械在其中扮演着十分重要的角色，因此也可以认为细节管理对提升患者的满意度等具有重要的意义。

综上所述，细节管理干预可以提高消毒供应室的工作质量，提高临床科室的满意度，可推广应用。

参考文献

[1] 侯美虹.作业流程重组联合细节管理对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响[J]. 护理实践与研究，2020，17（11）：128-130.

[2] 徐朝霞，赵杰，赵可欣.基于风险评估追踪的细节把控管理在消毒供应室器械管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2023，29（2）：266-270.

[3] 莫惠香.细节管理在医院消毒供应室护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（17）：2408-2410.

[4] 潘喜露，陈萍萍，李格嫦，等. 细节管理在消毒供应室优质护理中的应用效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2017，38（2）：238-239.

[5] 林伟.消毒供应室护理管理中应用细节管理模式的意义[J].国际护理学杂志，2020，39（23）：4253-4255.

[6] 刘淑华，于爱玲，赵婷婷，等.基于细节管理的风险防范措施在消毒供应中心的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（24）：90-92.

[7] 田耘.细节化护理措施对消毒供应室预防工作差错率和提高灭菌消毒服务满意度的影响[J].中国卫生产业，2017，14（10）：36-37.

[8] 赵风雪.细节护理在医院消毒供应室中的应用价值[J].中国继续医学教育，2017，9（17）：232-233.

[9] 刘佳，龚萍，毛蔚.细节管理在消毒供应中心护理管理中的应用及对护理服务意识的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（11）：1930-1932.

[10] 来春花.细节把控管理在消毒供应中心器械消毒质量中的应用[J].中国药物与临床，2020，20（23）：4026-4027.