手术室护理干预应用于乳腺癌患者的研究进展

李月香

【摘要】乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤，是由基因、激素紊乱等原因导致的乳腺组织发生癌变。乳腺癌发病率占各类恶性肿瘤病变的10%，是导致全球女性发病、死亡位居首位的恶性肿瘤。随着人们生活方式的改变，乳腺癌发病率呈升高趋势，且发病年龄逐渐年轻化，对女性健康造成严重危害。手术是乳腺癌首选的治疗手段，乳腺癌改良根治术具有复发率低、并发症少等优势，在临床乳腺癌治疗中被广泛应用。但手术具有创伤性、应激性，影响整体疗效。乳腺癌患者手术治疗期间，加强护理干预，能减轻患者应激反应，可提高整体疗效。手术室护理干预作为新型护理模式之一，在临床护理中取得显著成效。本次研究对手术室护理干预在乳腺癌中的应用进行探讨。

【关键词】手术室护理干预；乳腺癌；进展

Research progress on application of operating room nursing intervention in patients with breast cancer

LI Yuexiang

Operation Room， Qingliu General Hospital， Sanming City， Fujian， Sanming， Fujian 353000， China

【Abstract】Breast cancer is a common clinical malignant tumor，which is caused by gene and hormone disorders.The incidence of breast cancer accounts for 10% of all kinds of malignant tumor lesions，and it is the malignant tumor that causes the highest incidence and mortality rate among women in the world.With the change of peoples lifestyle，the incidence of breast cancer is increasing，and the age of onset is gradually younger，which causes serious harm to womens health.Surgery is the preferred treatment for breast cancer.Modified radical mastectomy has the advantages of low recurrence rate and few complications，so it is widely used in clinical breast cancer treatment. However，the operation is traumatic and stressful，which affects the overall curative effect.During the surgical treatment of breast cancer patients，strengthening nursing intervention can reduce the stressreaction of patients and improve the overall curative effect.As one of the new nursing models， nursing intervention in operating room has achieved remarkable results in clinical nursing.This study discussed the application of nursing intervention in operating room in breast cancer.

【Key Words】Nursing intervention in operating room； Breast cancer； Progress

乳腺主要由皮膚、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成，乳腺癌是指在多种致癌因素作用下，乳腺上皮组织发生增殖形成的恶性肿瘤[1]。乳腺癌早期表现为乳房肿块、乳头及乳晕改变，若治疗不及时，可引起多器官病变，对女性生理、心理均造成极大伤害[2]。目前，临床治疗乳腺癌多采取手术治疗，但手术属于有创操作，受到疾病因素及创伤影响，患者机体免疫力下降，术后容易出现感染、出血等多种并发症，影响术后康复效果，给患者造成极大的痛苦。因此，在对乳腺癌患者开展手术治疗期间，辅助一定的护理干预极为关键[3]。本次研究主要从乳腺癌症状表现及病因、手术室护理干预在乳腺癌护理中的应用及效果、乳腺癌日常注意事项及预防方法三个方面进行综述。

1乳腺癌的症状表现及病因

1.1乳腺癌的症状表现

乳腺癌的症状表现如下[4-5]：（1）乳房肿块：乳房肿块是乳腺癌典型的症状表现，是乳腺癌发生的首发症状，触摸乳房会出现硬、不规则的肿块，多数不伴有疼痛症状。（2）乳头溢液：表现为乳头自发流出或者能挤出颜色清亮液体。（3）皮肤改变：表现为局部皮肤凹陷，皮肤表面破溃形成溃疡或者出现橘子皮样的改变。（4）乳头乳晕区域皮肤改变：乳头乳晕区域皮肤出现湿疹、粗糙、灼烧感，严重者甚至出现脱屑、结痂等。

1.2乳腺癌的病因

目前，乳腺癌的病因尚未明确，可能与环境因素、生活习惯、遗传因素等多因素存在密切关系。相关研究指出，体质过度酸化、人体机能下降，会造成内分泌失调，进而降低免疫功能，导致乳腺组织发生异常增生，进而诱发乳腺癌的发生[6]。临床实践发现，不良饮食习惯也是诱发乳腺癌的重要因素。现实生活中，很多人喜欢摄入高热量、高脂肪食物，这些食物的摄入会导致机体酸碱度失衡，进而提高乳腺癌患病率[7]。此外，对于女性朋友，若长期面临过大精神压力，也会导致乳腺癌的发生。随着经济的不断发展，女性面临巨大竞争、压力，精神处于紧绷状态，若这种压力不能得到释放，体内会产生大量毒素，进而导致乳腺癌的发生[8]。

2手术室护理干预在乳腺癌护理中的应用及效果

2.1手术室护理干预的应用

手术室护理干预的应用主要从三个方面体现：（1）术前护理：①成立护理小组：由护士长、责任护士、护士组成护理小组，护士长担任小组组长，护士长带领所有人员共同学习与培训，小组人员以患者病情为依据，通过查询知网、万方等数据库，查找相关的资料，并整理总结，制定符合患者情况的个体化护理方案。②术前访视：每天对患者进行1～2次访视，在访视期间，主动与患者沟通，向患者讲解乳腺癌相关知识，包括病因、日常生活注意事项等，采取观看视频、幻灯片等多方式，让患者知晓乳腺癌手术的流程、注意事项等，提前做好相关准备工作。③心理疏导：对于担心病情、预后改善的患者，护理人员要向其介绍医师的丰富经验，分享治疗成功的案例，帮助患者发泄不良情绪，使患者保持平和的心态，勇敢面对手术。④术前准备：在手术开始前，检查手术器械、设备等，提前准备好手术过程中的急救药物、相关药品等，做好消毒，保证手术能顺利开展。（2）术中护理：在手术过程中，密切监测患者体征、心电指标变化，做好保暖工作，配合医师做好手术，严格执行无菌操作，预防感染，观察患者肢体反应，备好麻醉药物、抢救设备等，避免患者突然苏醒。（3）术后护理：手术结束后，做好患者皮肤血迹的清洗、消毒工作，第一时间告知患者家属手术成功的消息，减轻患者家属的心理负担，加强患者切口的保护，及时更换敷料，做好引流管的管理，避免发生弯折、转移等，将患者送至病房后，做好交接工作，提醒病房护士、患者家属对患者肢体进行按摩，促进血液循环，为患者提供舒适的病房环境，保证患者休息充足，评估患者疼痛，可采取注意力转移、止痛泵等方式，缓解其疼痛程度，减轻其痛苦。

2.2手术室护理干预的应用效果

陈翠常[9]研究中对90例乳腺癌患者分组开展不同护理，对照组采取常规护理，研究组采取优质手术室护理干预，结果显示，相比对照组，研究组术后排气时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）；护理后，研究组心理应激反应评分低于对照组（P<0.05）。这一研究结果说明，乳腺癌手术患者开展优质手术室护理干预，可减少应激反应，加快患者康复。汪恒[10]研究中对84例乳腺癌手术患者分组开展不同护理，对照组应用常规护理干预，观察组应用手术室护理干预，结果显示，干预后，观察组患者收缩压、舒张压及心率均低于对照组，焦虑评分（SAS）及抑郁评分（SDS）均低于对照组（P<0.05）。这一结果说明，手术室护理干预可稳定患者血压及心率，能改善患者不良心理状态，效果显著。刘秦[11]研究中对120例乳腺癌患者分组护理，对照组采取常规手术室护理，试验组采取系统性手术室护理，结果显示，试验组心率、舒张压及收缩压波动较对照组小，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。可见，系统性手术室护理模式的应用，能减轻应激反应，降低并发症发生率，可促进患者术后身心康复。手术室护理干预从术前、术中及术后进行干预，具有系统性及综合性特点，可以让患者生理、心理均得到整体干预，对病情好转起到十分重要的价值。

3乳腺癌日常注意事项及预防方法

3.1乳腺癌日常注意事项

乳腺癌容易复发，因此要密切观察病情变化，一旦再次出现乳房肿块、乳头溢液，需要及时就医。要做好复查，每半年要进行超声、X线复查，并严格按照医生要求服药[12]。饮食方面，要以清淡为主，不要进食刺激性食物，适当增加高蛋白、高热量、高维生素食物摄入；生活习惯方面，要戒烟戒酒，控制体重，保证充足的睡眠，精神愉悦，避免情绪波动。运动方面，术后半年内不可进行剧烈的运动，可适当开展瑜伽、慢走等舒缓运动。此外，要加强患侧上臂的上举运动，促进淋巴液回流，不能提重物，不能干重活，避免导致患侧肢体肿胀。

3.2乳腺癌的预防方法

对于可控制的乳腺癌危险因素，可通过行为、生活方式的改变，避免复发。具体如下：（1）饮酒：实践调查发现，饮酒会增加乳腺癌发生风险，因此，要限制酒的摄入[13]。（2）减少雌激素摄入：尽量避免应用雌激素、避孕药等。（3）注意生育：对于育龄女性，尽量在30岁前妊娠，降低乳腺癌发生风险。（4）适当运动：控制体重，适当运动，降低乳腺癌发生风险。对于很难改变的危险因素，可通过定期筛查、预防性切除等避免复发[14]。

乳腺癌发病率高、危害性大，早期发现，积极开展手术治疗，可挽救患者生命。在手术治疗乳腺癌期间，辅助手术室护理干预，从术前、术中及术后进行干预，可以让患者身心得到全面性干预，可提高整体疗效，对其病情康复具有促进作用。

参考文献

[1] 马勤勤，李艳.手术室感染控制护理小组对降低乳腺癌手术患者术后感染的应用价值[J].贵州医药， 2023，47（7）：1158-1159.

[2] 李英梅，张喆，史超焕.手术室责任制护理干预对乳腺癌手术患者术后应激反应及苏醒时间的影响[J].现代医药卫生，2023，39（20）：3560-3563.

[3] 林桂梅.整体护理干预应用于乳腺癌患者手术室护理中的临床价值[J].中国医药指南，2023，21（23）：184-186.

[4] 李妍，张玉丽，宋盈盈，等.微信延续干预对乳腺癌根治术患者功能锻炼依从性，自我护理能力，心理弹性及生活质量的影响[J].癌症进展，2022，20（21）： 2245-2248.

[5] 韩月圆，金翠凤，徐海萍.萨提亚模式的护理干预对乳腺癌患者心理状态及自我效能的影响[J].中国医药导报，2023，20（18）：147-150.

[6] 朱利云.優质护理服务在乳腺癌手术室护理中的效果[J].婚育与健康，2023，29（6）：115-117.

[7] 周璃.叙事护理模式在乳腺癌患者手术室护理中的应用效果[J].当代临床医刊，2022，35（6）：109-111.

[8] 苏凡，焦东晓，楚艳茹，等.手术室心理护理对乳腺癌患者负面情绪的影响[J].国际精神病学杂志，2022，49（2）：365-368.

[9] 陈翠常.手术室护理对乳腺癌患者应激反应和并发症风险的影响[J].基层医学论坛，2022，26（27）：51-53.

[10] 汪恒.手术室护理干预在乳腺癌患者中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2020，11（15）：146-149.

[11] 刘秦.手术室护理对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的作用[J].中国医药指南，2023，21（11）：129-131，135.

[12] 田娜.手术室舒适护理在乳腺癌手术患者中的应用效果观察[J].黑龙江中医药，2021，50（5）：369-370.

[13] 赵静.手术室整体护理对乳腺癌患者围手术期效果影响的研究[J].中国医药指南，2021，19（2）：207-208.

[14] 查孙严，张平，缪彬，等.手术室复合保温干预对乳腺癌改良根治术患者的应用效果观察[J].实用医院临床杂志，2023，20（2）：76-79.