药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床疗效分析

徐春晶 汤成成 王少彬

【摘要】目的：讨论药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床疗效。方法：选取2022年1月—2022年12月期间104例社区糖尿病患者参与本次试验调查，随机将患者分为对照组与研究组，每组52例。对照组采用药物治疗，研究组在对照组基础上采取饮食控制与运动疗法。比较两组疗效及干预前后临床指标。结果：研究组治疗总有效率为92.31%，明显高于对照组的73.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组临床指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预3个月后，研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白及三酰甘油指标均明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病可有效调节患者血脂，降低血糖水平，提高疗效，建议推广。

【关键词】社区；糖尿病；药物；饮食；运动

Clinical effect analysis of drugs combined with diet control and exercise therapy on community diabetes mellitus

XU Chunjing1， TANG Chengcheng2， WANG Shaobin 1

1.Fuyong Peoples Hospital Xinhe Community Health Service Station， Shenzhen， Guangdong 518100， China； 2.Shenzhen Qianhai Shekou Free Trade Zone Hospital， Shenzhen， Guangdong 518100， China

【Abstract】Objective：To discuss the clinical efficacy of drugs combined with diet control and exercise therapy in the treatment of community diabetes.Methods：104 community diabetesmellituspatients from January 2022 to December 2022 were selected to participate in this study.The patients were randomly divided into the control group and the study group，with 52 cases in each group.The control group received drug treatment，and the study group received diet control and exercise therapy on the basis of the control group.The therapeutic effects and clinical indicators before and after intervention between two groups were compared.Results：The total effective rate of the study group was92.31%，significantly higher than 73.08% of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Before intervention，there was no significant difference in clinical indexes between the two groups （P>0.05）；After 3 months of intervention，the fasting blood glucose，2h postprandial blood glucose，glycosylated hemoglobin，low density lipoprotein and triacylglycerol indexes in the study group were significantly lower than those in the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：Drugs combined with diet control and exercise therapy in the treatment of community diabetes can effectively regulate patients blood lipids，reduce blood sugar level and improve the curative effect，so it is recommended to popularize.

【Key Words】Community； Diabetes mellitus； Drugs； Diet； Movement

糖尿病屬于临床中高发的慢性、消耗性、代谢性及非传染性疾病，胰岛分泌不足属于诱发此病的主要因素，且主要发生于中老年人群体，受人口老龄化、饮食习惯不良、作息不规律、生活压力增加等多方面因素影响，使得目前社区糖尿病患者数量不断攀升[1]。确诊糖尿病后，需要患者终身接受药物治疗，部分患者认为药物可有效控制血糖，以至于出现不遵守健康生活行为的情况，导致血糖控制效果较差，容易出现糖尿病足等不良并发症[2]。为此，建议在实施有效药物治疗措施的基础上，加强饮食及运动干预，以防范高糖高脂饮食造成血糖水平升高，并以有效的运动调脂降糖，调节身体素质，控制体重，进而达到理想化的病情控制目标[3]。基于此，本次试验中对本院2022年1月—2022年12月收治的104例社区糖尿病患者实施药物治疗，并在此基础上采取饮食控制与运动疗法治疗方案后临床效果进行了对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月—2022年12月期间104例社区糖尿病患者参与本次试验调查，随机分为对照组与研究组，每组52例。对照组中男患者36例，女患者16例，平均年龄（68.95±6.41）岁，平均病程（11.34±2.21）年，平均BMI（25.64±2.31）kg/m2；研究组中男患者33例，女患者19例，平均年龄（68.77±6.53）岁，平均病程（11.40±2.22）年，平均BMI（25.64±2.55）kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：与《中国糖尿病防治指南》中有关于糖尿病诊断标准相符者；属于本社区常住居民；同意参与研究，且顺利完成3个月的随访工作。

排除标准：药物过敏体质；随访失踪；合并其他慢性消耗性疾病，如慢阻肺、高血压等；恶性肿瘤；因精神障碍等因素不具备认知、学习、行为活动能力；严重性脏器功能障碍；妊娠期或哺乳期。

1.2方法

1.2.1 对照组采用药物治疗：即予以每次30mg格列齐特缓释片，每日1次，后期结合病情调整剂量为30～90mg；予以每次50mg阿卡波糖片，每日3次，后期结合病情调整剂量为每次100mg；予以每次0.5g盐酸二甲双胍片，每日2次，后期结合病情调整剂量为每周增加0.5g，直至每日剂量达到2g。

1.2.2 研究组在对照组基础上采取饮食控制与运动疗法：（1）饮食控制：需对每日脂肪摄入量、食盐摄入量及总热量进行严格控制，应以每次碳水化合物、脂肪、蛋白质分别占60%、25%、15%的比例进行分配，确保每日食盐量不超过6g，注意少食多餐、饮食清淡性、进食准时性。具体每日总热量摄入情况，应结合患者病情、体重、身高、腰围、工作特点等情况而定，做到饮食方案个体化。（2）运动疗法：鼓励该病症主要进行中等强度体力活动，并不提倡进行高强度体力活动，以防范低血糖等风险事件。可结合患者身体素质、病情、体重、身高及腰围等情况采取个体化运动疗法，运动方式主要集中于太极拳、散步、慢跑、骑单车及广场舞等类型，应注意运动规律性，每日适量运动，运动期间应随身携带有饼干、巧克力或糖果等食物，以应对低血糖问题。运动强度应循序渐进，并注重运动规律性及安全性，一旦有不适情况，应立即停止运动。

两组患者共接受治疗干预3个月。

1.3观察指标

1.3.1比较两组疗效：干预3个月后，空腹血糖水平达到正常状态为显效；干預3个月后，空腹血糖水平<8mmol/L为有效；空腹血糖水平未能达到以上标准为无效[4]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.3.2比较两组干预前后临床指标：干预前及干预3个月后，对患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白及三酰甘油指标进行检测。

1.4 统计学分析 采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较 研究组治疗总有效率为92.31%，明显高于对照组的73.08%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组干预前后临床指标比较 干预前，两组临床指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预3个月后，研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白及三酰甘油指标均明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

社区糖尿病病程长，加之无法治愈，极大程度上影响患者生活质量，为控制病情及改善预后，有必要实施有效性、综合性及科学性治疗措施。

社区糖尿病患者多采取药物治疗延缓病情进展，如阿卡波糖、二甲双胍等，临床发现[5]，不合理饮食与生活习惯在诱发此病及病情进展方面影响较大，为此，需在药物治疗的基础上实施饮食控制及运动疗法措施，使之有效控制血糖，最终获得理想的病情控制效果。且结合临床长期实践经验来看，饮食与运动管理对于社区糖尿病所产生的效果一点也不亚于药物治疗，因此，需在患者接受药物治疗基础上采取有效的饮食与运动指导措施。

本次试验结果显示：研究组治疗总有效率为92.31%，明显高于对照组的73.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预3个月后，研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白及三酰甘油指标均明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。可见社区糖尿病患者实施药物联合饮食控制、运动疗法的疗效及降脂、降糖效果均较高。刘静[6]研究中对39例社区糖尿病患者在药物治疗基础上采取饮食控制联合运动疗法治疗措施后总有效率达到97.62%，且患者血糖水平控制效果十分理想，该试验结果与本次试验结果一致，不仅说明此次试验可靠真实，且再一次证实社区糖尿病患者实施药物联合饮食控制、运动疗法治疗的必要性及有效性。

社区糖尿病患者日常饮食中若摄入糖类及脂肪类食物过多，会导致血糖水平升高，影响药物发挥疗效，而科学合理的饮食控制，将保障患者严格以低糖、低脂及低盐原则进行进食，使之防范不良饮食提升血糖，调节机体糖脂代谢水平，与药物配合起到显著控糖作用[7]。运动疗法也属于社区糖尿病患者常见的治疗方案之一，规律合理的运动，提高机体新陈代谢水平，有效降低葡萄糖利用率，并可加快脂肪消耗，控制体重，改善身体质量，使之有效改善血糖水平[7]。药物联合饮食控制、运动疗法治疗方案的实施将达到协同增效机制，综合性降低患者血糖水平，显著改善病情，优化预后[8]。

综上所述，社区糖尿病患者实施药物联合饮食控制、运动疗法治疗方案后可获得良好的临床疗效，有效降低患者血脂及血糖水平，十分有利于控制病情，具备较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 李春常.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的效果分析[J].中国社区医师，2023，39（9）：52-54，57.

[2] 张莹莹，张冲，臧龙.二甲双胍联合饮食控制、运动疗法治疗BMI偏高的老年社区糖尿病的临床疗效[J].山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报，2021，42（8）：584-587.

[3] 夏亮.药物与饮食控制、运动疗法联合治疗糖尿病的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（5）：29.

[4] 李璐，高丽丽.运动疗法结合饮食控制及药物治疗社区糖尿病的临床价值分析[J].山西医药杂志，2020， 49（17）：2306-2308.

[5] 范蕊.社区糖尿病药物、饮食、运动综合疗法的效果[J].继续医学教育，2020，34（7）：164-166.

[6] 刘静.饮食控制联合运动疗法在提高药物治疗社区糖尿病临床效果中的应用价值研究[J].心理月刊，2020，15（7）：194.

[7] 于蕾.药物联合饮食控制、运动疗法治疗45例社区糖尿病的疗效分析[J].糖尿病新世界，2020，23（9）：193-195.

[8] 王伟娟.探究运动疗法及药物联合饮食控制治疗社区糖尿病的可靠性[J].中国社区医师，2020，36（8）： 39，41.