优化急诊护理流程对抢救急性ST段抬高型心肌梗死患者的急救效果观察

刘博钰

【摘要】目的：观察优化急诊护理流程对抢救急性ST段抬高型心肌梗死患者的急救效果。方法：取2021年5月—2022年5月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者40例，采用数字表法随机分为对照组与观察组，每组20例。对照组采用常规急诊护理流程为患者进行护理，观察组采用优化急诊护理流程为患者进行护理，以比较两组患者的急救有效性、成功率和急救时间。结果：与对照组相比，观察组患者的急救有效性更高，抢救成功率更高，急救时间更短（P<0.05）。结论：针对急性ST段抬高型心肌梗死患者，采取优化急诊护理流程的效果更优，患者的护理有效性、抢救成功率和抢救时间有明显的改善，护理优势突出，可在临床大量推广。

【关键词】优化急诊护理流程；急性ST段抬高型心肌梗死；有效性；急救时间

Observation on the effectiveness of optimizing emergency nursing process in rescuing patients with acute ST segment elevation myocardial infarction

LIU Boyu

The First Peoples Hospital of Baiyin City， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Observe：The effectiveness of optimizing emergency nursing procedures in rescuing patients with acute ST segment elevation myocardial infarction. Methods： Forty patients with acute ST segment elevation myocardial infarction admitted to our hospital from May 2021 to May 2022 were randomly divided into a control group and an observation group using the number table method， with 20 patients in each group. The control group used routine emergency nursing procedures to care for patients， while the observation group used optimized emergency nursing procedures to care for patients， in order to compare the effectiveness， success rate， and emergency response time of the two groups of patients. Results： Compared with the control group， the observation group had higher first aid effectiveness， higher rescue success rate， and shorter first aid time（P<0.05）. Conclusion： For patients with acute ST segment elevation myocardial infarction， optimizing the emergency nursing process is more effective. The effectiveness of nursing， success rate of rescue， and rescue time of patients have significantly improved， and nursing advantages are prominent， which can be widely promoted in clinical practice.

【Key Words】Optimize the emergency nursing process； Acute ST segment elevation myocardial infarction； Effectiveness； First aid time

冠状动脉粥样硬性化心脏病是临床常见且致死率较高的心血管类疾病[1]。急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）又属其中最为凶险的类型[2]。STEMI有着较为明显的前驱症状，主要表现为胸部不适、胸闷、乏力、心悸等[3]。如若不及时进行治疗，心絞痛症状进一步发展，则会短时间内引发患者死亡，影响着患者的身体健康[4]。因此，为STEMI患者行及时、有效且安全的治疗，对患者病情症状的缓解、改善其预后生活质量有着重要意义。本文就观察优化急诊护理流程对抢救急性ST段抬高型心肌梗死患者的急救效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组，男12例，女8例，年龄48～76岁，平均年龄（59.20±3.84）岁；对照组，男11例，女9例，年龄49～78岁，平均年龄（60.69±2.62）岁。两组一般资料差异较小，具有可比性（P>0.05）。纳入标准：①符合STEMI诊断标准[5]且经心电图等检查确诊为STEMI的患者；②知情且同意参与本研究的患者。排除标准：①认知障碍患者；②合并其他严重疾病患者。

1.2 方法

对照组采用常规急诊护理流程为STEMI患者进行护理，包括：在患者来院后为其办理相关的入院手续；为患者进行生命体征的监测工作，并组织急救人员为患者进行急救；在患者病情稳定后为其进行护理工作。

观察组在对照组基础上采用优化急诊护理流程为STEMI患者进行护理，包括：（1）重视护理人员的培训工作。医院应定期对急诊科护理人员展开优化护理培训工作， 加强护理人员的急救能力和知识，并对其进行笔试和实践考核，了解护理人员的急救应对能力。（2）医院应定期检查急救人员的相关证书，确认其具有急救资格。同时，应按照工作年限、资历等为护理人员进行急救小组的责任划分工作，明确每位护理人员的相关职责范围，使护理人员做好本职工作，更好地为患者进行护理。（3）急诊科应就科室相关实际情况并结合过往急救案例制定符合科室情况的优化急诊护理流程，减少患者急诊时间的同时提升患者的救治安全性，保证患者的抢救成功率。（4）当接到急诊电话后，护理人员应理解告知患者家属保持镇定，并协助患者卧床休息指导患者家属为患者进行即时的抢救措施，延长患者的黄金救治时间，提升患者的救治有效率。（5）在救护车到达后，护理人员应立即与救护车工作人员取得联系，并详细询问患者的病情变化情况，对患者的病情进行评估，以更好地为患者进行抢救设备的准备工作。（6）在患者到院后，护理人员应立即为患者疏散出绿色通道，并将患者从绿色通道进行转运，以保证患者治疗的时效性。护理人员应立即为患者进行吸氧、静脉通道建立、心电监护和数据收集等相关工作，以保证患者抢救成功率的提升。（7）在抢救过程中，护理人员应加强与其他科室的联系，以保证患者在需进行其他科室联合救助时，其他科室工作人员能够立即赶往现场，提升患者的治疗有效性。（8）为了使患者能够顺利入院，护理人员应协助患者家属为患者进行入院等相关手续的办理工作，同时，针对严重程度较高的患者，护理人员还应详细为患者讲解患者的病情严重程度，以及治疗的作用，分析其风险性，使患者家属做好相应的准备，减少医患矛盾的发生。（9）在抢救成功，为患者进行转运时，护理人员应为患者进行保温措施，并密切观察患者的生命体征指标，确保在最短时间内将患者安全、平稳地运送至病房，提升患者后续治疗的有效性。（10）在急救过程中，患者以及家属由于突然性刺激，其会出现不同程度的心理障碍。因此，护理人员应密切观察患者及家属的情绪变化，并为其进行相应的心理护理干预，改善心理状况。

1.3 效果判定

（1）使用自制调查表，以显效、有效和无效三个选项比较两组患者的护理有效性。抢救成功，患者后续身体状况恢复良好为显效；抢救成功，患者后续身体状况恢复较好为有效；抢救失败为无效。比较两组患者的抢救成功率。（2）比较两组患者的抢救时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理有效性和抢救成功率

与对照组相比，观察组患者护理有效性和抢救成功率偏高（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的抢救时间

与对照组相比，观察组抢救时间偏短（P<0.05），见表2。

3 讨论

STEMI是临床常见且死亡率较高的心血管类疾病[6]。为STEMI患者行及时、有效的治疗和急救护理，对于缩短患者的救治时间、提升其抢救成功性有着重要的意义[7]。

通过优化急诊护理流程，急诊科对护理人员展开相应的资格核对和急诊培训，使得所有急诊科护理人员的应急能力提升[8]。同时，通过制定符合科室实际情况的急优化急诊护理流程，使护理人员按照相关的流程为患者进行急救护理，提升患者的救治有效性。护理人员通过让患者家属为患者进行及时抢救，并加强与其他部门护理人员的沟通协作，使得患者在院急诊停留时间缩短，提升患者急诊过程的流畅度，提升治疗有效性，保证患者预后治疗有效性的提升。

据本文研究数据显示，与对照组相比，经优化急诊护理流程救治的患者，其抢救成功率更高、急救时间更短，说明了优化急诊护理流程能够有效缩短患者的急诊时间，避免救治过程中不必要的时间浪费，使得患者能够在黄金救治时间内得到良好的救治，挽救患者的生命。

综上所述，优化急诊护理流程对抢救STEMI患者的急救效果显著，值得大量推广。

参考文献

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[8] 杨欣，张健，姜金霞，等.急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量敏感指标体系的构建[J].中华现代护理杂志，2021，27（26）：3578-3582.