改良急诊护理流程对脑梗死溶栓患者临床结局的影响分析

李东晓

【摘要】目的：分析改良急诊护理流程对脑梗死溶栓患者临床结局的影响。方法：以2021年1月—2022年12月时间段常规护理干预对照组、改良急诊护理流程干预观察组开展本次研究工作，例数控制在80例，均到院确诊脑梗死溶栓疾病。对两组患者各项指标差异实施对比分析。结果：与对照组相比，观察组患者的护理有效性更好，致残率更低，临床各时间用时较短，护理后生活质量偏高（P<0.05）。结论：针对脑梗死溶栓患者，若选择常规护理干预方式，无法达到预期护理目标。而开展改良急诊护理，不仅能够体现高效、优质护理服务，此外还能促使患者感受到护理有效性和致残率有明显的改善，且患者护理后心理状况得到提升，在未来临床干预此类患者当中提供重要帮助。

【关键词】改良急诊护理流程；脑梗死；溶栓；临床结局

Analysis of the impact of improved emergency nursing process on the clinical outcomes of thrombolysis patients with cerebral infarction

LI Dongxiao

Baiyin First Peoples Hospital of Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： Analyze the impact of improved emergency nursing procedures on the clinical outcomes of patients with cerebral infarction undergoing thrombolysis. Methods： From January 2021 to December 2022， the routine nursing intervention control group and the improved emergency nursing process intervention observation group were used to carry out this research. The number of cases was controlled at 80， and all of them were diagnosed with thrombolytic disease of cerebral infarction in hospital. The differences of each index between the two groups were compared and analyzed. Results： Compared with the control group， the observation group had better nursing effectiveness， lower disability rate， shorter clinical time， and higher quality of life after nursing（P<0.05）. Conclusion： For patients with cerebral infarction undergoing thrombolysis， if the conventional nursing intervention mode is selected， the expected nursing goal cannot be achieved. Developing improved emergency nursing can not only reflect efficient and high-quality nursing service， but also make patients feel that the effectiveness of nursing and the disability rate have been significantly improved， and the psychological status of patients has been improved after nursing， which will provide important help in clinical intervention for such patients in the future.

【Key Words】Improving the emergency nursing process； Cerebral infarction； Thrombolysis； Clinical outcomes

脑梗死是临床常见脑血管疾病[1]，其发生原因主要与脑部血液供应出现问题，造成脑部局部组织出现缺血缺氧症状相关[2]。老年人群由于自身血管老化的原因，是脑梗死的主要发病人群[3]。但近年来，由于人们作息不规律和生活压力的增加，脑梗死的发病年龄也呈现出年轻化的趋势[4]。脑梗死有着较高的死亡率，部分患者经抢救成功后也会出现失语、偏瘫等相关后遗症，给患者及家属生活带来严重的影响[5]。在临床治疗中，脑梗死多采用溶栓的方式进行治疗，以此恢复患者的脑部血液供应能力，促进患者恢复[6]。此外，抢救同时配合有效护理對于挽救患者生命安全显得至关重要，本文就分析改良急诊护理流程对脑梗死溶栓患者临床结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组，男22例，女18例，年龄43～72岁，平均年龄（57.36±3.51）岁；观察组，男20例，女20例，年龄44～73岁，平均年龄（58.30±3.05）岁。两组一般资料对比（P>0.05）。

纳入标准：①签名《知情书》；②依从性良好；③对溶栓治疗无禁忌症。

排除标准：①精神异常患者；②合并严重心肺功能不全患者；③临床资料不完整患者。

1.2 方法

对照组，采用常规护理流程为患者进行急诊护理，在患者入院后即为患者进行急救室的转移；在急救过程中，护理人员应为患者进行常规指标的测量工作，如心电图、血常规等，以确认患者的身体状况；为患者进行吸氧、心电监护以及静脉通道的建立等措施；治疗期间密切观察患者的身体状况。

观察组，采用改良急诊护理流程为患者进行急诊护理，包括：（1）医院应根据科室具体状况成立急诊护理小组，并为小组展开急诊护理培训工作，使护理人员能够充分学习急诊护理知识和流程，了解急诊护理对于患者救治成功的重要性，提升急救质量。（2）护理小组应根据科室具体情况和过往急救案例对现有急救流程进行改进，使急救流程清晰、明确，提升抢救成功率。（3）在接到脑梗死患者的抢救通知后，护理人员应立即与120进行联系，以了解患者的具体信息以及病情危急状况，并就患者的状况为其进行救生通道的疏散和抢救工具的准备，保证患者在到达医院后能尽快展开抢救。（4）在患者到达医院后，护理人员应立即为其进行分诊，诊断完毕后使用绿色通道将患者进行转运，以缩短患者抢救时间。同时，应详细向患者家属询问患者的发病状况以及过往发病史，准确评估患者的病情状况，为患者制定合理的急救方案。（5）脑梗死患者在发病后多数会出现心理问题，因此，在护理过程中，护理人员应为患者展开相应的心理护理，告知患者抢救对于其病情稳定的重要性，以安抚患者焦虑、不安的不良轻情绪，使患者的身体指标平稳，更好地进行抢救护理。（6）溶栓治疗期间，护理人员应向医生准确报告患者的身体状况以及详细信息，使医生能够根据患者的个人状况更好地为其选择溶栓治疗方案，提升患者的治疗有 效性。

1.3 效果判定

（1）使用自制调查表，以显效、有效和无效三个选项，比较两组患者的护理有效性。患者抢救成功，身体恢复良好为显效；患者抢救成功，身体恢复较好为有效；患者抢救失败为无效。比较两组患者的致残率。（2）比较两组患者的DNT时间和住院时间。（3）比较两组患者护理前后心理状况。分数越低，心理状况越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理有效性和致残率

与对照组相比，观察组护理有效性偏高，致残率偏低（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的DNT时间和住院时间

与对照组相比，观察组DNT时间和住院时间偏短（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者护理前后的心理状况

与对照组相比，观察组护理后的SDS、SAS评分偏低（P<0.05），见表3。

3 讨论

脑梗死是临床常见危急重症，因其抢救时间短、后续并发症发生率较高，严重影响着患者的生命安全[7]。良好的急救護理流程能够有效缩短患者的抢救时间，降低患者的后遗症发生率，对于稳定患者的身心健康和减轻家庭生活负担有着重要的作用[8]。

常规急诊护理通过为患者进行转送，治疗过程中协助医生进行治疗，治疗后为患者进行常规护理的方式使得患者住院期间的身体状况保持稳定。但由于脑梗死患者的黄金抢救时间较短，常规急诊护理流程无法在患者黄金抢救时间内为其进行相应的急救护理，使得患者的抢救成功率降低，后续致残率变高，影响着患者的身体健康。

改良急诊护理流程通过成立护理小组，并为其进行相应的急诊培训，使得护理人员的急救能力提升。同时，护理小组通过制定与科室实际相关的急诊流程图，使得自身的急救流程更为明确和流畅，对于缩短患者的抢救时间有着重要的作用。通过改良急诊护理流程的实施，护理人员加强与医院其他部门的联系，第一时间了解患者的个人信息和病情状况，并为患者进行相应的救生通道的疏散和抢救设备的准备工作，使得患者的救生通道畅通，提升救治成功率。在患者入院后，通过一系列的辅助措施协助医生进行治疗，改善患者的心理状况，使患者能够更好地接受治疗，保证预后生活质量的改善。

综上所述，改良急诊护理流程对脑梗死溶栓患者临床结局的影响显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 潘小珍，杨秋兰.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J].宜春学院学报， 2022，44（9）：73-75，84.

[2] 吕梅蓉，许锦珠.改良急诊护理流程对脑梗死溶栓患者临床结局的影响[J].心血管病防治知识，2022，12（23）：78-81.

[3] 徐晓轩.改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志，2022，39（5）： 538-539.

[4] 王富琴，朱伟丽，袁明，等.基于循证的临床护理路径对急诊溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果[J].中华全科医学，2021，19（6）：1057-1060.

[5] 叶欣.综合护理干预在脑梗死静脉溶栓患者中的应用观察[J].血栓与止血学，2022，28（1）：134-135.

[6] 崔娜，宁娟丽，赵妮，等.循证护理模式在脑梗死患者中的应用价值分析[J].中国药物与临床，2021，21（3）：535-537.

[7] 朱冰，吴雪，鞠丽丽，等.医护一体化护理模式在超急性期脑梗死静脉溶栓中的实施效果[J].中国地方病防治杂志，2022，37（1）：83-84.

[8] 施华，夏从容，陶俊.流程优化对急性脑梗死患者抢救成功率及预后的影响[J].贵州医药，2022，46（3）： 437-438.