DR全脊柱、全下肢全景成像技术的临床应用

徐国军 孙连

【摘要】目的：对比DR全脊柱、全下肢全景成像技术方式、CT诊断方式的效果。方法：本文收治对象为骨科疾病患者200例，时间段选定为2021年2月—2023年3月，所有患者均经抽签分组方式分为观察组与对照组，观察组100例（实施DR全脊柱、全下肢全景成像技术诊断）、对照组100例（实施CT诊断），将两组的检出率、特异度、敏感性、误诊率以及漏诊率进行对比。结果：观察组检出率89.00%（其中阴性11例、所占比11.00%；阳性89例、所占比89.00%）高于对照组检出率71.00%（其中阴性29例、所占比29.00%；阳性71例、所占比71.00%），两者之间具有显著的差异（P<0.05）。观察组敏感性95.00%、特异度85.00%高于对照组患者（P<0.05）。观察组误诊率5.00%、漏诊率6.00%低于对照组患者（P<0.05）。结论：通过对骨科手术患者实施DR全脊柱、全下肢全景成像技术方式诊断后，取得显著效果，具有较高的检出率。

【关键词】DR全脊柱；全下肢全景成像技术；临床应用

Clinical application of DR full spine and full lower limb panoramic imaging technology

XU Guojun1， SUN Lian2

1.Jiuquan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Gansu， Jiuquan， Gansu 735000， China；2.East Street Branch of Peoples Hospital of Jiuquan， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective： To compare the effectiveness of DR full spine， full lower limb panoramic imaging techniques， and CT diagnostic methods. Methods： 200 patients with orthopedic diseases were enrolled in this study， with a time period from February 2021 to March 2023. All patients were randomly divided into an observation group and a control group， with 100 patients in the observation group （diagnosed with DR whole spine and whole lower limb panoramic imaging technology） and 100 patients in the control group （diagnosed with CT）. The detection rate， specificity， sensitivity， misdiagnosis rate， and missed diagnosis rate of the two groups were compared. Results： The detection rate in the observation group was 89.00% （including 11 negative cases， accounting for 11.00%； 89 positive cases， accounting for 89.00%）， which was higher than that in the control group （including 29 negative cases， accounting for 29.00%； 71 positive cases， accounting for 71.00%）， with a significant difference（P<0.05）. The sensitivity and specificity of 95.00% and 85.00% in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. The misdiagnosis rate of 5.00% and missed diagnosis rate of 6.00% in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： After implementing DR full spine and full lower limb panoramic imaging technology for orthopedic surgery patients， significant results have been achieved and a high detection rate has been achieved.

【Key Words】DR whole spine； Full lower limb panoramic imaging technology； Clinical application

臨床骨科医生为了了解患者的病情，通常需要应用X线检查，对于检查图像质量要求比较高，旨在提升检查准确率，X线目前在骨科疾病诊断当中应用范围比较广泛，尤其是脊柱疾病以及四肢骨科疾病的诊断中，同时，获得患者完整的脊柱或下肢成像非常重要，因为这些图像在患者的康复评估和手术中也被广泛使用。普通X线检查通常受成像板大小等因素限制，难以获得全景影像，可能会对患者的诊断和治疗造成一定影响。目前，脊柱侧弯等的矫正技术已经有了一定的发展，可以在平片上全面观察整个脊柱和整个下肢，还可以解决一次性成像的问题，将下肢和脊柱侧弯部位直观地呈现在眼前从而正确反映患者的生理机能。目前DR全景软件已广泛应用于临床，对提高整形疾病诊断精度和确定患者治疗方案具有重要价值。骨科疾病近年来发病率不断增加，易对患者生活质量和日常活动带来影响，而实施一项有效的诊断方式，早期明确骨科患者疾病十分重要[1-2]。因此，本次研究主要以2021年2月—2023年3月我院骨科收治的患者200例为研究对象，分析DR全脊柱、全下肢全景成像技术方式、CT诊断方式对患者病情的检测作用以及诊断价值，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取2021年2月—2023年3月期间医院骨科收治的200例患者为研究对象。纳入标准：①都为我院骨科疾病患者；②患者及家属知情同意研究；③无合并精神等方面疾病。排除标准：①存在沟通障碍者；②患者合并其他重要脏器功能障碍或疾病等。观察组100例，男53例，女47例，年龄40～81岁，平均年龄（60.15±1.27）岁。对照组100例，男52例，女48例，年龄41～80岁，平均年龄（61.27±1.28）岁。比较一般资料为P>0.05。

1.2 方法

对照组应用CT诊断方式。观察组应用DR全脊柱、全下肢全景成像技术诊断方式。使用本院提供的DR、X射线成像系统诊断患者的整个下肢和脊柱。拍摄距离在1.5～2.0mm之间。调整人体脊柱的前方和横向位置，使用电离室的自动露出模式。下肢约70kV，侧位约90kV。患者的上肢和下肢被放置在两侧，然后实施检查，将患者检查结果详细记录[3-4]。摆位原则：脊柱负重位置整体保持人体直立状态，正中矢状面，检测板纵轴中心线与X射线管焦点一致，横向位置需要垂直的标准横向位置；下肢全程负重站立摄影要求人体直立，双下肢、双脚、双膝向内侧对齐。全景图像剪彩处理：采用本科室的影像剪切软件，通常在拍摄原始影像后自动剪切整个脊柱或下肢的全景影像，但需要稍作调整才能获得最终满意的效果。每一个贴片垫都需要标记在患者的身体上，以固定的骨头贴片作为参考点，表示图像贴片的参考，接合后的图像光滑细腻，没有明显的位置偏差和重叠迹象。在满足相关要求后，必须保存图像并传送到PACS系统以便医生查询，需要保证全景图像的清晰度和完整性，图像应该显示从环枕关节到耻骨结合的整个脊柱，下肢全长从踝关节到股关节。

1.3 观察指标

100例观察组以及100例对照组检出率、患者特异度、敏感性、误诊率以及漏诊率比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比检出率

观察组检出率89.00%（阴性11例（11.00%）；阳性89例（89.00%））高于对照组检出率71.00%（其中阴性29例、所占比29.00%；阳性71例、所占比71.00%），两者之间具有显著的差异（P<0.05），见表1。

2.2 对比敏感性、特异度

观察组敏感性、特异度高于对照组患者（P<0.05），见表2。

2.3 对比误诊率、漏诊率

观察组误诊率漏诊率逗比对照组低（P<0.05），见表3。

3 讨论

据相关研究显示，近年来骨科疾病的发病率不断上升，早期诊断骨科疾病非常重要，通过影像学检查方式为患者提供完整清晰的解剖结构图像，对后续治疗方案和疾病变化评估提供有利的依据[5]。但是常规CT检查，在多种因素影响下，易导致漏诊、误诊情况发生，对患者病情判断造成影响，正确的诊断对改善疾病预后有一定效果，因此必须要寻找意向安全且有效的诊断方法[6]。因此，本次研究对DR全脊柱以及全下肢全景成像技术的临床应用进行分析，探讨其的优势。

通过实施DR全脊柱、全下肢全景成像技术诊断后，取得显著优势，能弥补CT诊断中的不足，同时在诊断过程中还需要重视骨折畸形、骨折增生患者，做好患者临床诊疗方案，DR全脊柱、全下肢全景成像技术的应用范围较为广泛，其检查图像具有精确性、完整性等特点，能充分了解患者的病情变化，也能显示出患者的下肢与脊柱病变情况，全面展示自然应力情况，对后期治疗方案制定十分重要[7-8]。同时还能避免常规X线诊断中的弊端，因此，可以得到患者整个下肢和脊柱的完整解剖结构图像，这对于诊断每个患者的病情非常重要。DR全脊柱和全下肢全景成像技术具有比较高的清晰度，能够清晰地显示所连接的图像，从而满足患者临床诊断的相关要求，操作也比较简单，患者的舒适度高，可适应直立和躺卧姿势，避免了患者长时间保持同一姿势导致图像结果产生不良影响等错误，进一步提高了拍片速度和效率。此外，该技术具有较强的图像处理系统功能，可对测量的相关数据进行分析。DR全脊柱和全下肢全景成像技术的使用，可以获得密度比较均匀的数字X射线影像，为患者的临床诊断和疗效评估提供直观准确的影像，医生可以查看患者的膝关节、脊柱形状对观察态、股关节等的病变和病变范围有帮助，这对于患者合理选择临床治疗方案和最大限度地降低患者手术风险具有重要意义。

经研究表明，观察组检出率高于对照组检出率71.00%（其中阴性29例、所占比29.00%；阳性71例、所占比71.00%），两者之间具有显著的差異（P<0.05）观察组敏感性95.00%、特异度85.00%高于对照组患者（P<0.05）。观察组误诊率5.00%、漏诊率6.00%低于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，通过对骨科手术患者实施DR全脊柱、全下肢全景成像技术方式后，取得显著效果，值得推广。

参考文献

[1] 刘凤梅，唐勇，陈经纬，等.DR全脊柱、全下肢全景成像技术的临床应用[J].黑龙江医学，2017，41（5）： 446-447.

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[5] 吴慧钊，张晓飞，韩殊曼，等.老年骨质疏松症患者数字化X线摄影脊柱全长成像适宜曝光模式的选择[J].实用放射学杂志，2018，34（7）：1136-1137，1152.

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