互动健康教育对肺炎患儿康复情况的影响

钟文连， 徐萍， 肖楚晴

（广东医科大学附属第三医院，广东 佛山 528318）

儿童肺炎是冬季、春季寒冷季节比较常见的一种呼吸系统疾病，引起儿童肺炎的主要病因是细菌、病毒、支原体等。患儿发病后会出现咳嗽、发热、呼吸困难等一系列的临床表现，严重影响其身体健康［1］。因为儿童的年纪比较小，缺乏依从性，所以会抗拒临床治疗工作。在对儿童进行治疗的时候，通常会配合适当的护理干预，保证临床治疗工作的顺利进行，促进其身体康复［2］。动态健康教育干预是一种在传统健康教育基础上发展起来的新的护理方式，在临床上得到了广泛的应用，并获得较好的效果［3］。基于此，本文选择广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）收治的1 400例肺炎患儿为研究对象，探讨互动健康教育在肺炎患儿护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）在2022年1月—2022年12月收治的1 400例肺炎患儿，随机分为对照组与观察组，每组700例。对照组中男356例，女344例；年龄2～11岁，均值（5.26±1.23）岁。观察组中男360例，女340例；年龄2～12岁，均值（5.31±1.20）岁。2组一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：① 与《儿科学》中小儿肺炎诊断标准［4］相符；② 具有肺部啰音、咳痰、咳嗽等症状。排除标准：① 存在先天性心脏病等；② 伴有严重器质性疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理干预，根据患儿家属的认知情况，讲解肺炎雾化的重要作用、治疗效果、操作流程、肺炎发病机理、临床症状等，分发知识手册，利用观看视频、学习知识手册等方法提高患儿家属对疾病的认知度；严密监测患儿病情变化和生命体征；采取用药指导，根据医嘱用药，尤其是静脉输液时，做好穿刺护理工作，用药期间，观察患儿用药反应，一旦发现异常，立即采取相应的处理对策。

1.2.2 观察组

以对照组为基础，实施互动健康教育。

（1） 组织互动健康教育活动。采取多元化形式开展健康宣教，常用方法有现代交流途径、情景模拟等，在多种方法的辅助下，调动患儿及其家属参与治疗的积极性，促进宣教效果的提高。① 利用情景模拟进行健康宣教，根据呼吸道干预、用药指导、饮食干预、并发症预防、体位护理等，提供对应的情景环境。② 开展问答活动，定期组织患儿及其家属参与座谈会议，并设置健康知识问题，根据患儿数量划分多个小组，让家属抢答。③ 建立微信群，在微信群里分享护理知识，根据患儿家属提出的问题耐心解答。

（2） 健康教育。① 饮食宣教：增加与患儿家属和交流，尤其是患儿饮食方面需要注意的问题，严禁治疗期间摄入羊肉、牛肉，防止炎症加重，保持清淡、易消化饮食原则，营养均衡，多摄入维生素及纤维素，尤其是蔬菜、水果，严禁辛辣、生冷刺激性食物的摄入。② 体温宣教：仔细观察患儿体温变化，如患儿伴有体温升高现象，则需要调整补液量，体温每次升高1 ℃，提高10%的补液量，并结合物理降温方法，如未获得最佳效果，则采取退烧药。叮嘱患儿家属让患儿多喝水，如肺炎病情严重，控制患儿活动量，保证休息充足。③ 并发症护理：预防呼吸衰竭，保证呼吸道畅通，并对呼吸道痰液合理清理，改善二氧化碳潴留；对病情严重患者，结合气管插管，根据治疗需求调整体位，一般为侧卧体位，偏转头部到一侧，降低误吸等发生率，间隔2 h吸痰1次；采取吸氧操作，改善肺通气情况和动脉血氧饱和度等，以患儿病情变化为依据，调整氧流量及氧浓度等，并采用鼻导管及消毒湿化瓶等。预防心力衰竭，临床治疗期间，加强对呼吸状态的观察，一旦发现呼吸困难，马上将患儿调整为半卧体位，控制回心血量，严格限制水分摄入。根据病情康复情况，调整液体输注速度，避免水肿的发生。

1.3 观察指标

（1） 观察对比2组康复时间，观察指标包括退热时间、肺啰音消失时间、咳嗽停止时间、住院时间。

（2） 评估2组健康知识掌握情况，评估内容包括自我管理、合理饮食、遵医服药和科学锻炼，按照健康知识掌握情况打分，分值越高，说明健康知识掌握程度越高。

（3） 统计2组并发症发生情况，包括缺氧性脑病、心力衰竭、呼吸衰竭。

1.4 统计学方法

本文应用SPSS 20.0软件处理研究数据，计数资料用（%）表示，以χ2检验；计量资料用（±s）表示，以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康复时间

观察组退热时间、肺啰音消失时间、咳嗽停止时间、住院时间均比对照组短，P＜0.05。见表1。

表1 2组康复时间对比

2.2 健康知识掌握情况

观察组患儿家长自我管理、合理饮食、遵医服药、科学锻炼健康知识掌握评分均比对照组家长高，P＜0.05。见表2。

表2 2组患儿家长健康知识掌握情况评分对比

2.3 并发症发生情况

观察组并发症发生率比对照组低，P＜0.05。见表3。

表3 2组并发症发生率对比［n（%）］

3 讨论

细菌、病毒、支原体、衣原体感染是导致儿童肺炎发生的主要原因，感染源会通过呼吸道进入患儿肺部，导致肺部感染，进而导致儿童发生肺炎。在临床上，根据不同的分类标准，可以将小儿肺炎分为多种分型，为后续的护理工作提供重要的依据［5］。根据病原体的不同，将小儿肺炎分为大叶性、支气管性、间质性肺炎；以病原体的差异，将小儿肺炎分为细菌性、病毒性、非典型病原性、真菌性、非感染性肺炎；以病程的差异，可分为急性、慢性、迁延性肝炎；除此之外，以肺炎发病地点、病情严重程度等为依据，也可将小儿肺炎分为各种类型。在儿童肺炎中，最常见的临床表现为持续或反复的高热［6］。由于受到炎症刺激等因素的影响，导致颅内压升高，对大脑皮质的运动区造成刺激，进而导致惊厥，严重情况下，还会导致大脑缺氧、脑水肿等并发症。如果持续惊厥，会出现发热的症状，使大脑的缺氧状况变得更加严重，如果没有及时采取降温措施，会对脑神经细胞造成损害，进而对大脑的正常发育造成影响。所以，除了使用退烧药之外，还需采取合理、有效的护理措施，同时保证儿童配合治疗。除了高热的危害，病情严重者还会累及全身多个器官，引起呼吸衰竭、心衰等严重的并发症，威胁患者的生命。

从目前儿童肺炎的临床治疗现状来看，传统的护理方式，其治疗效果不佳，其中最突出的问题是缺乏健康教育。有研究人员建议，可以根据儿童的特点，将其融入到更多互动的健康教育中去［7］。本文对未融入和融入互动健康教育的2组肺炎患儿的护理效果进行比较分析发现，观察组退热时间、肺啰音消失时间、咳嗽停止时间、住院时间均比对照组短，P＜0.05。观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。这是因为，常规健康教育所针对的对象主要是成年人，通过口头讲述、视频等方式，可以使其了解并掌握相关健康知识。针对儿童，如果仍采用传统的健康教育模式，以对患儿父母的教育为主，患儿较难达到理想的状态，不能发挥出相应的护理作用［8］。互动式健康教育模式是一种互动性较强的方式，更加适合幼儿的身体和心理发育特点。在满足幼儿的兴趣爱好等条件下，与幼儿友好互动，让幼儿可以真切地参与到活动中，把有关健康教育的知识以幼儿所熟知的方式传达给幼儿。既可以增加幼儿的学习兴趣，又可以深化幼儿对健康知识的了解。

实施互动健康教育护理的前提条件是在肺炎患儿和家属都知情同意的情况下，运用各种方法，强化患儿同医护人员、患儿家属同医护人员及患儿同家属之间的交流沟通，通过充分的交流，让互动健康教育护理变得更全面和系统化，确保患儿积极地接受健康教育。互动健康教育属于一种采用双向沟通方式的护理模式，通过与患儿的家属进行有效沟通，提升患儿及其家属对医护人员的信任感和依赖感，让患儿在家属的帮助下，遵照医嘱，积极配合治疗和护理，有效地减少并发症的发生［9］。本研究发现，观察组患儿家长自我管理、合理饮食、遵医服药、科学锻炼健康知识掌握评分均比对照组家长高，P＜0.05。可见，采取互动健康教育后，患儿及其家属对健康知识掌握程度明显提高，可从不同方面认识和了解疾病，进而主动配合医护人员工作，自愿参与疾病的治疗和护理。而实施互动健康教育模式，可以明显地提高临床护理工作的灵活性，在全面了解患儿及其家长的性格、文化程度等基本情况的基础上，给予其有针对性、个性化的健康教育，有效地提高患儿家长的认知水平，同时充分调动患儿及其家长的治疗积极性［10］。

综上所述，互动健康教育在肺炎患儿护理中的应用价值较高，不仅有助于减轻患儿临床症状，还可提高患儿家长对疾病的认知水平，预防患儿出现相关并发症。