眩晕患者应用银杏叶提取物注射液联合甲磺酸倍他司汀片治疗的临床效果

文/李娜，杨莉

眩晕患者发病时会感觉自己或周围的环境在旋转、摇晃或不稳定。这种感觉可能伴随头晕、失衡、恶心、呕吐、听力问题和视觉问题等症状[1]。眩晕可以是短暂的，也可以持续数分钟或数小时，严重的情况下可能会影响一个人的正常生活和日常活动，眩晕的发病机制目前尚未完全阐明，一些研究显示与中枢神经系统紊乱、血压异常、神经症候群等相关[2-3]。目前临床主要采取药物的方式来治疗眩晕，同时改善不良生活方式，并配合良好的护理，有效改善病情。银杏叶提取物注射液、甲磺酸倍他司汀片等均为常见的治疗该疾病的药物[4]，此次研究将病例分为两组，对比分析甲磺酸倍他司汀片单纯治疗与银杏叶提取物注射液联合甲磺酸倍他司汀片治疗，探讨这两种方法在眩晕患者治疗中的临床应用效果。具体如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2020 年05 月至2023 年07 月收治的眩晕患者112 例，分为观察组和对照组，各56 例，其中观察组：女26 例，男30 例；年龄31～73 岁，平均年龄（55.19±6.87）岁；对照组：女27 例，男29 例；年龄32～74 岁，平均年龄（56.64±6.91）岁。两组基础资料差异不明显（P＞0.05），可比性。

纳入标准：①患者符合2017 年制定的《良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南》[5]标准。病历资料完整；②生命体征稳定；③患者自愿参与研究，已签署知情同意书。排除标准：①意识不清、严重肝肾功能不全，或精神疾病患者；②过敏体质，或有血液系统疾病；③拒绝参与研究。

1.2 研究方法

给予对照组实施甲磺酸倍他司汀片治疗，以口服的方式用药，一次12mg，一天3 次，持续用药2 周。

给予观察组实施银杏叶提取物注射液联合甲磺酸倍他司汀片治疗，以静脉滴注的方式使用银杏叶提取物注射液，将银杏叶提取物注射液20ml 与氯化钠注射液250ml 混合配制后用药，一天1 次，持续用药2 周。以口服的方式使用甲磺酸倍他司汀片，一次12mg，一天3 次，持续用药2 周[2]。

1.3 观察指标

（1）评价两组患者疗效，参照《临床疾病诊疗指南》拟定，指标为无效（患者头晕、失衡、恶心、呕吐等临床症状无改善甚至加重）、有效（患者头晕、失衡、恶心、呕吐等临床症状有所改善）、显效（患者头晕、失衡、恶心、呕吐等临床症状明显改善），总有效率=显效率+有效率[6]。

（2）观察两组患者生活质量（用生活质量综合评定问卷表评定，有健康状态、生理功能、精神状态、社会功能四个维度），分数越高生活质量越好[7]。

（3）对比两组患者治疗前后血样中内皮素（Endothelin，ET） 和 促 肾 上 腺 皮 质 激 素（Adrenocorticotropic hormone，ACTH）水平差异[8]。

（4）统计两组患者对治疗的满意度（非常满意、一般满意、不满意），满分100 分，90～100 分为非常满意，75～89 分为一般满意，0～74 为不满意。

1.4 数据处理

采用SPSS21.0，（±s）表示计量资料，组间比较t 检验，百分比%表示计数数据，组间比较采用x2检验。如P＜0.05 表示差异有意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者生活质量评分比较

治疗后两组患者健康状态、生理功能、精神状态、社会功能评分均升高，且治疗后观察组幅度大于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组患者治疗前后生活质量评分比较（±s，分）

组别 健康状态 生理功能治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=56） 55.25±3.26 67.49±14.76 60.59±6.65 67.72±13.11观察组（n=56） 54.43±2.29 88.62±11.35 60.48±7.84 88.45±10.82 t 0.516 8.619 0.455 9.946 P 0.235 0.000 0.715 0.000

续表2

表2 两组患者治疗前后生活质量评分比较（±s，分）

精神状态 社会功能治疗前 治疗后 治疗前 治疗后65.32±9.54 68.13±14.49 64.29±10.26 68.53±13.11 65.29±8.10 87.36±10.22 64.30±8.64 89.17±11.88 0.345 8.432 0.852 12.506 0.564 0.000 0.132 0.000

2.3 两组患者ET、ACTH水平比较

治疗后两组患者ET、ACTH 水平较干预前降低，且治疗后观察组ET 和ACTH 水平低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗前后ET、ACTH 水平比较（±s）

表3 两组患者治疗前后ET、ACTH 水平比较（±s）

组别 ET（ng/L） ACTH（ng/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=56） 17.96±2.13 14.69±2.05 130.26±12.59 91.32±7.13观察组（n=56） 18.63±1.65 12.02±1.63 126.32±10.56 80.51±8.65 t 0.551 5.639 0.441 6.326 P 0.635 0.000 0.639 0.000

2.4 两组患者治疗满意度比较

观察组治疗满意度高于对照组（P＜0.05），见表4。

3 讨论

眩晕可以由多种原因引起，包括内耳问题、循环系统紊乱、神经问题等。银杏叶提取物注射液是一种常用的中药制剂，是从银杏树叶中提取的有效成分，其中最主要的活性成分是酮酸和黄酮类化合物，具有抗氧化和抗炎作用，有助于改善血液循环，而良好的血液循环对于眩晕症状的缓解是有益的，特别是对于由血流不足引起的眩晕[9-10]。此外，银杏叶提取物的成分具有神经保护作用，可通过减轻神经炎症和氧化应激来改善神经功能，这种保护作用对于眩晕症状有积极影响[11]。甲磺酸倍他司汀片是一种常用于治疗眩晕症状的药物，属于抗组胺药物类别，该药可通过增加内耳血流、改善内耳的血液供应来减轻眩晕症状，还能通过调节神经递质的释放和代谢来改善内耳的神经传导功能，从而缓解眩晕症状。甲磺酸倍他司汀片具有良好的耐受性和安全性，常见的副作用包括头痛、胃肠道不适等，但都不严重且可逆转，此外，该药是口服制剂，易于使用，并且可以根据医生的指导进行剂量调整，具有高效性、安全性、方便性等特点。眩晕患者应用银杏叶提取物注射液联合甲磺酸倍他司汀片治疗，可共同发挥两种药物的效用，不仅能提高治疗效果，且能显著改善患者的生活质量，应用价值高[12-13]。

此次的研究，给予对照组实施甲磺酸倍他司汀片治疗，给予观察组实施银杏叶提取物注射液联合甲磺酸倍他司汀片治疗，结果显示：观察组临床疗效、生活质量、满意度均显著优于对照组（P＜0.05），并且经过治疗后患者的ET 和ACTH 水平均明显改善，研究结果也表明眩晕患者应用银杏叶提取物注射液联合甲磺酸倍他司汀片治疗的临床效果显著，能有效改善患者临床症状，提高其生活质量及满意度，值得在眩晕患者的治疗中推广和使用。