■樊秋阳(哈尔滨医科大学附属第二医院)
屈光不正是指眼睛在调节静止的状态下,远处的平行光线无法通过屈光系统准确聚焦在视网膜上,导致无法清晰地看到远处物体。屈光不正包括近视、远视和散光等类型。近视是最常见的一种屈光不正,它的发生和发展与遗传和环境因素有关。不良的用眼习惯和过长时间近距离用眼是导致近视的重要原因。
1.框架眼镜 这是目前矫正近视最常用的手段,有花费低、安全性好、方便等优点,但由于镜眼距的原因,会导致患者视野受到一定限制,并且不便于体育活动。
2.隐形眼镜 这也是矫正近视的常用手段,具有不影响美观、视野大的优点,但是佩戴过程中要注意眼部卫生,避免出现角膜炎、结膜炎等并发症。
3.屈光手术 以手术方法改变眼屈光状态的矫正手段。按照手术部位可分为角膜屈光手术、眼内屈光手术。术前要做详细的检查。对于接受手术的患者,需要满足以下条件:年龄满18 周岁,每年的度数变化较小;角膜形态良好,没有圆锥角膜等病变;排除青光眼家族史;排除严重的干眼、角膜活动性炎症或长期服用精神类药物等情况。如果患者佩戴隐形眼镜,需要按照规定的时间摘除,以保障检查的准确性。
1.角膜激光手术 通过手术的方法改变角膜前表面的形态,以矫正屈光不正。目前角膜激光手术有3 种:
(1)表层手术。采用激光直接作用于眼球角膜表面,移除角膜组织,改变角膜曲率,从而矫正视力。它适用于度数较低或者角膜较薄的患者。因为该手术会对角膜表面造成一定创伤,恢复过程中可能伴有疼痛、灼热感、流泪等不适症状,通常在72 小时后缓解,一周后完全恢复。
(2)半飞秒(Fs-LASIK)。采用飞秒激光制作角膜瓣,再利用准分子激光对角膜进行消融,从而实现视力矫正。半飞秒适用范围为度数较深的近视患者,以及远视、老视和散光患者,具有良好的安全性、精准性、可预测性和稳定性,适用范围较为广泛。
(3)全飞秒(SMILE)。采用高精度飞秒激光切割雕刻角膜透镜,然后通过小切口将透镜取出,从而实现视力矫正。全飞秒适用度数范围较大,但是对角膜的厚度和稳定性有较高的要求,该手术为小切口,创伤小,术后恢复快,舒适度高,一般几天内视力就可以恢复,被大多数患者认可。
2.眼内屈光手术 又叫有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL),它是现代眼科屈光矫正领域又一创新科技成果,人工晶状体中央厚度仅200 毫米左右。术后视觉优于佩戴框架眼镜、隐形眼镜及其他在角膜上实施的屈光矫正技术。手术是将一片类似于隐形眼镜的人工晶体外形,通过微小的切口植入眼内,从而达到矫正近视的作用。无需去除或破坏角膜组织,手术具有恢复快、创伤小的特点。植入的晶状体可以取出,是一种可逆的近视矫正手术,能够帮助大度数、角膜薄的患者顺利摘镜。
在我们的日常生活中,需要特别注意用眼卫生,读书写字姿势正确,做到“三个一”:眼离书本一尺远,手离笔尖一寸远,身离书桌一拳远。
如若已经有屈光不正现象,可以在日常饮食中注意均衡营养,多补充维生素A 和叶黄素。