夫妻同时查出同种癌，癌症也会传染吗

江晨

受访专家

刘凡隆 浙江大学医学院附属第一医院结直肠外科副主任，主任医师，党支部书记。世界中医药学会联合会盆底医学专业委员会理事，亚太结直肠联合会亚洲结直肠盆底疾病联盟秘书及青年委员会副主任委员，中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员，中国便秘联谊会理事会常务理事，中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会委员，中国医师协会结直肠肿瘤委员会委员，浙江省医师协会肛肠科医师分会副会长兼总干事，浙江省结直肠疾病诊治中心常务副主任，浙江省医学会肛肠外科学分会常务委员，浙江省医学会肛肠外科学分会青年委员会副主任委员。擅长肠镜检查及内镜下治疗，结直肠肿瘤及肛周常见疾病的诊疗，晚期结直肠癌肝肺转移综合治疗、便秘微创手术，经肛门内窥镜下微创手术，腹腔镜结直肠手术，超低位直肠癌保肛。

生活中，两个人在一起生活久了，日常行为、饮食习惯等方面也会越来越像，这就是我们常说的“夫妻相”。夫妻俩不仅会有“夫妻相”，还可能会患上“夫妻癌”。在浙江大学医学院附属第一医院结直肠外科就有这样一对老夫妻，他们先后做了直肠癌根治手术。

妻子患癌，丈夫也“在劫难逃”

今年73岁的阿桂（化名）和78岁的阿伦（化名）是杭州人，他们夫妻恩爱，夫唱妇随50余载。一年多前，阿桂的痔疮加重，不但大便變细、便中有血，而且排便非常不规律，时不时发生便秘。半年前，她的症状突然加重，腹痛腹胀好几个月、到后来几乎解不出大便，去医院做了肠镜检查，确诊为直肠癌。浙江大学医学院附属第一医院结直肠外科副主任刘凡隆主任医师接诊了阿桂，并给她做了腹腔镜下直肠癌根治手术，在她的直肠下段切出了一个直径超过5厘米、台球大小的肿瘤，并做了临时肠造口。术后，刘主任还建议阿桂的老公去做个筛查，但是阿伦没放在心上。

直到最近，阿伦经常胃部隐隐作痛，到医院做胃肠镜，发现在距离肛门口30厘米的地方，也长出一个直径约3厘米大小的肿物。经刘主任检查，阿伦被确诊为结肠癌，不得不进行腹腔镜下的结肠癌根治切除手术，所幸手术顺利，他已经平安出院。

老两口一前一后查出肠癌，阿伦在复查时向刘主任提出了自己的疑惑：“难道癌症也会传染吗？”这不是刘主任第一次接诊“夫妻肠癌”，刘主任解释：“肠癌不会传染，夫妻两人之间也没有遗传的可能，问题大多出在不良的生活习惯。简单说，夫妻的生活习惯经过多年磨合后往往十分接近，一方有可能致癌的不良生活习惯，便容易潜移默化影响对方。”刘主任又建议阿伦和阿桂51岁的儿子大龙（化名）去做胃肠镜检查，幸运的是大龙并未发现异常。

餐桌上的坏习惯，吃出“夫妻癌”

在复查过程中，刘主任对夫妻俩的日常生活、饮食习惯有了进一步了解，阿桂和阿伦夫妻俩生活十分节俭，平时吃得也简单，基本上都是一天烧一顿饭，中午特意多烧一些，剩下的晚上热热再吃。晚上吃不完的菜也舍不得扔掉，有时会把隔夜菜和新鲜的菜一起炒了吃。夫妻俩还是不折不扣的重口味，平时喜欢吃腌肉、酱鸭、炸咸鱼等。阿伦每晚还要喝上1斤多土烧酒才去睡觉。

“爱吃隔夜饭菜、腌菜腌肉、油炸加工食品，常年吃得太精，总吃高脂肪、低膳食纤维饮食，吸烟和过量饮酒等都是诱发结直肠癌的高危因素。”刘主任特别指出，腌菜和隔夜饭菜中亚硝酸盐的含量较高，过量亚硝酸盐进入人体后，会在口腔、胃内和肠道中与蛋白质的分解产物胺结合为亚硝胺，亚硝胺为1级致癌物，有引起食管癌、胃癌、肠癌等高度风险。

肠癌是最好预防的“傻子癌”，但它最大的一个特点就是病程发展漫长，易被人忽视。在我国，大部分患者往往是出现腹痛、消化道出血（黑便、血便等）、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等肠癌的报警症状，甚至是出现肠梗阻以后才去就诊，此时患者往往已处于结直肠癌的中晚期，有的甚至已经丧失了手术时机。刘主任强烈建议，年龄超过40岁，或者有高危因素如家族史，饮食、作息不规律，长期压力大、熬夜的人群进行肠镜检查（如果肠镜检查没有发现息肉、溃疡性结肠炎等癌前病变，以后每3—5年进行一次肠镜检查），这是结直肠癌筛查的金标准。

以下5 种癌，也是高发的“夫妻癌”

“夫妻癌”，并不是说夫妻一方患癌，另一方就“在劫难逃”。刘主任强调，“夫妻癌”这个说法，主要目的是给一些家庭警示：是时候检视自己以及家人的生活方式了，改变平时养成的习以为常的坏习惯已经到了迫在眉睫的时候。

癌症的发病除了与遗传因素有关，还受到不良的家居环境，不良饮食、生活习惯等后天因素的影响。夫妻双方或家庭成员长期生活在一起，还易共同感染某些病毒，加大患癌风险。家庭成员之间情绪也会相互影响，如果家庭缺乏和谐的氛围，夫妻双方或其他家庭成员之间相互抱怨，长期生活在紧张焦虑中，也是癌症不可忽视的诱发条件。

《美国2018癌症数据报告》中提出了一个概念：“夫妻癌”其实属于“家族癌”的一种，即某些家族中，有一人患癌症，其他成员可能同样患癌症，既可同时发生，也可先后出现，患癌部位可相同，也可不相同。须注意的是，发病成员不限于夫妻关系，涵盖父子、兄弟姐妹等。若一方查出癌症，另一半及家庭其他成员也要赶紧进行相关疾病筛查。

除了肠癌，还有5种癌症，夫妻及共同生活的家庭成员同时患癌的概率非常高。

1.肺癌：肺癌跟吸烟、二手烟、做饭产生的油烟等环境相关性高，此外潮湿的环境容易导致真菌迅速繁殖，人体吸入后可诱发肺部感染，长期不清洗的空调就有此隐患。肺癌的典型表现为出现刺激性咳嗽、胸闷、咯血痰、胸肩背部疼痛、吞咽困难、头部肿胀等。日常可多采取蒸、煮、炖、汆等低温烹调方式。若出现上述不适，及时做低剂量螺旋CT检查。

2.肝癌：生活中，很多隐藏因素为肝癌埋下祸根，如霉变的食物，病毒感染（乙肝、丙肝病毒），饮酒，重金属在体内蓄积（像涂层被破坏的不粘锅、刮痕多的不锈钢锅、劣质的饰品、不合格的化妆品等可能含有重金属）等。肝癌典型表现：①肝脏所在区域持续有隐痛感；②食欲降低，吃了就腹胀；③腹水、黄疸；④下肢水肿、发热。若出现上述不适，尽早去医院进行超声、血清甲胎蛋白的联合检查。生活中，应远离烟酒、坚决不吃过期、霉变食物。

3.胃癌：如果夫妻任一方感染了幽门螺杆菌，那传染性极强的幽门螺杆菌通过亲吻、同食等亲密动作，就能轻易传染给另一方，幽门螺杆菌能引发胃炎和消化性溃疡，久治不愈极有可能诱发胃癌。若出现胃部不适，可尽早进行胃镜检查。

4.食管癌：夫妻俩同食同饮，同锅同勺一桌吃饭，同饮用被污染的水；长期摄入过多的腌制食品，长期食用被黄曲霉菌污染的食物等，都增加了食管癌发病率。

5.宫颈癌、阴茎癌：99%的宫颈癌是由人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）引发，而HPV可通过性传播，且感染后通常没有症状。HPV并不仅仅对女性存在威胁，男性感染HPV也可能会导致尖锐湿疣或阴茎癌的发生。夫妻双方应避免不洁性行为，定期体检，进行相关疾病的筛查。

夫妻齐心，4 要点护健康

癌症的发展，是一段较长时间的累积过程。找到“夫妻癌”的发病元凶，预防其实很简单。“夫唱妇随”不仅仅指夫妻在情感上相依相伴，还应在生活中，相互监督，使自己和对方保持良好的生活习惯，这样既可减少如肥胖、高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝、痛风等“夫妻病”的高发，也可减少“夫妻癌”的发生。具体有以下预防要点：

1.调整膳食结构，戒除不良嗜好。不吃霉变食品，少吃高脂肪食品及甜食，少吃盐腌、烟熏、油煎、火烤等食物；多食绿色蔬菜、豆类食品、新鲜水果及高蛋白的瘦肉、蛋类、鲜乳等食物；不要吃太烫、太粗和太硬的食物，吃饭時要细嚼慢咽。禁烟限酒，远离吸烟环境，戒除不良嗜好。

2.避免长期居住在致癌环境中，经常保持室内通风。家庭卫生环境中，有几个需要重点清洁的区域：①厨房，烹饪中油烟含致癌物苯并芘，长期过多吸入可诱发肺癌；②储藏室、壁橱，阴暗、潮湿环境让霉菌大量繁殖，使衣物、食品霉变，发霉食品中的黄曲霉素是强致癌物。

3.合理作息、适当运动、保持良好心态。早睡早起，不熬夜。积极参加社会活动，适当参加有益健康的体育锻炼及从事力所能及的家务劳动。调整心态，善于控制自己的情绪，善待患病方，采取积极乐观的态度，笑对人生。

4.定期体检，尽早治疗相关病变。根据自身年龄和个人风险，与医生讨论并制定合适的筛查计划。如果家族中有相关病史，特别是一级亲属，应及早告知医生，并根据医生的建议进行更频繁的筛查，如有癌前期疾病要趁早治疗。

（编辑    王    幸）