谨防中毒腹痛四“莫贪”

王幸

专家简介

吴卫锋 南京市第二医院肝病一科副主任（主持工作），主任医师。南京中医药学会肝病专业委员会委员。擅长各种病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等疾病的诊断及治疗，对乙型肝炎、丙型肝炎抗病毒治疗有丰富的临床经验。治疗了大量的急慢性肝炎、肝衰竭、肝硬化（腹水）、肝癌患者，对肝病各种并发症进行了深入的探索。

腹痛不会无缘无故发作，除了身体本身的疾病所致，有时候腹痛常常是因为“贪”导致的“毒”从口入。中老年人由于生理机能退化，胃肠道功能减弱，一时饮食不慎，进食过期、变质、霉变食物等，或进食坚硬、肥甘等不易消化的食物，或进食有毒之物，均可刺激胃肠道，引起腹痛，甚至危及生命。

中老年人大多数对健康十分关注，日常生活中注重饮食调养，但不少中老年人热衷尝鲜，生活过分节俭，把保健品当药吃，把药当饭吃，很容易不小心“中毒”。谨防中毒腹痛，建议中老年朋友们四“莫贪”。

莫贪“鲜”：别把毒草当野菜

春光明媚、草长莺飞，各种鲜美的野菜开始满山遍野地长起来，这份“春季特供”我们当然不能错过。很多人春游踏青时，总会采摘一些带回家尝鲜。但野菜虽好，也不能乱吃。生活中因误食野菜，中毒入院的案例不在少数。

1.吃野菜莫求新奇

野菜种类繁多，不可食用的品种也很多。生活中常见的野菜有紫苏、蒲公英、马齿苋、野笋、荠菜、薄荷、苦菊、水芹菜、香椿苗等。

若真的想尝这一口鲜，最安全稳妥的办法就是去正规的超市、农贸市场购买自己认识且经常食用的野菜。即使有些野菜无毒，也可能有一定清热解毒等作用，很多老年人的体质不适合食用，浅尝即可，最好不要吃。

2. 紧绷“谨防中毒”这根弦

（1）轻微中毒：野菜中毒的特點是潜伏期短，中毒患者通常在半小时内出现头晕恶心、口唇发麻、腹痛腹泻、四肢无力、呼吸急促等症状。

（2）中重度中毒：如果摄入的“有毒”野菜量比较多，还可能对患者的神经系统造成损伤，出现意识障碍、呼吸困难等症状，更严重者可能会出现休克，甚至呼吸、心跳骤停。

3.出现可疑“中毒”反应，要立即去医院

（1）催吐、补电解水：如意识清醒，中毒者可大量饮用温水，进行催吐，直到吐出清水为止。呕吐、腹泻严重者，要多饮水并补充电解质（药店出售的口服补盐液即可）。

（2）带上“毒物”去医院：第一时间去医院，并将保存好的剩余食品带去医院，以备医生检验和查找中毒原因。在等待救护车来的过程中，陪同者要注意观察中毒者的症状，对症处理。腹痛伴恶心、呕吐时，应让中毒者侧卧，使其能顺利呕吐，并留下部分呕吐物供医生查验；若腹痛伴有腹泻，要注意中毒者有无发热，粪便中有无脓血、寄生虫等，留取部分异常粪便送检；若中毒者中毒程度较深，出现神志不清、呼吸心跳骤停，呼叫无应答，须立即拨打120，并在医生电话指导下进行力所能及的抢救。

莫贪“俭”：剩菜剩饭潜藏危险

吃野菜“中毒”可能是小概率事件，但很多节俭的中老年人因舍不得倒掉剩饭剩菜而引发食物中毒，是经常发生在我们身边的事。

1. 剩饭剩菜引起食物中毒的3大原因

其实剩菜剩饭本身并没有毒性，让人不适的是剩菜剩饭中微生物分解菜饭中的营养物质所产生的有害物质。

（1）细菌性食物中毒：剩菜剩饭在保存过程中难免会沾有细菌，即使放入冰箱保存，低温也只会抑制细菌的繁殖，并不能完全阻止细菌繁殖。当剩菜中的细菌达到一定数量，就可能导致食物中毒，引起胃肠炎。

（2）亚硝酸盐中毒：剩饭剩菜储存的时间越久，饭菜中的亚硝酸盐含量就越高，短期内摄入过量的亚硝酸盐，会造成急性中毒。亚硝酸盐中毒会出现口唇青紫、甲床紫黑、面色发绀、呼吸困难、心律不齐、血压下降等症状；极重的亚硝酸盐中毒还会出现抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿、昏迷等多脏器功能衰竭等症状，甚至导致死亡。亚硝酸盐在人的胃里还会生成致癌物亚硝胺，长期大量食用剩饭剩菜容易增加机体患肝癌、鼻咽癌、食管癌等疾病的风险。

（3）其他中毒情况：霉变的花生、玉米、大米中含有黄曲霉毒素，发芽的马铃薯中含有龙葵素，甘蔗霉变后会产生一种神经毒素，误食这些霉变食物，都会导致严重的食物中毒反应。

2. 如何“妥善”处理剩饭剩菜

剩饭剩菜最好的处理办法就是倒掉，如果剩得太多，实在舍不得，偶尔吃一顿也不是大问题，处理剩饭剩菜最好遵循以下3个原则，才能保证吃得更安全。

（1）剩肉不剩菜：蔬菜在存放的过程中会产生更多的亚硝酸盐，在吃饭时应优先将蔬菜都吃完，凉菜一般不宜加热，更容易滋生细菌等有害物质，蔬菜和凉菜如果有剩还是直接倒掉比较好。主食和肉类可以尽早放冰箱冷藏保存，其安全保存时间为2天左右。

（2）封装仔细、及时放冰箱：如确认饭菜会有剩余，可提前分装出一部分，以减少筷子等器具对剩饭菜的翻动，并用材质安全、靠谱的保鲜盒盛装、存放，保鲜盒要确保其密封性，避免冷藏时出现交叉污染和串味。不论什么季节，剩饭剩菜都要密封好及时放进冰箱冷藏，在室温下保存不应超过2小时，冰箱的冷藏温度最好在5℃以下。

（3）吃前要热透：虽然剩饭菜可以偶尔吃一次，但在吃之前一定要将剩饭菜加热至100℃，至少保持沸腾5分钟以上。加热剩菜时要遵循“吃多少，热多少”的原则，避免二次加热，剩下的食物继续储存于冰箱，尽快吃完。

莫贪“健”：滥用保健品不“保健”

现代人越来越重视养生保健，我们目光所及之处，保健品的广告无处不在，减肥、降糖、提智、补钙、抗癌等花样繁多的功效将保健品说得无所不能。在广告的宣传下，有些人对保健品的认识走入了误区，太过迷信保健品的功效，模糊了保健品与药品的界限，将保健品当成能“治病”的良药，过量食用对身体造成极大的危害。

1. 滥用保健品那些不得不说的危害

有位女士出现双眼皮下垂、视物重影、行走不稳的症状，家人将其送往医院就诊，被确诊为硒中毒，经治疗脱离危险。据了解，该女士有长期大量服用保健品的习惯。硒是人体必需的微量元素，但是补充过量的硒会出现食欲不振、反酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、呕血、黑便等消化系統的不适症状。

以我们认为最普通的维生素为例：过量服用维生素A会增加肝功能异常、骨质疏松、心血管疾病的风险；过量服用维生素C会导致泌尿系统结石；过量服用维生素D会导致血钙上升、软组织钙化。临床上，一些人过量服用蛋白粉、长期喝药酒、吃增强免疫力的保健品、过度补钙等行为，一定程度上会对肝脏、肾脏，甚至心脏产生损伤。

2. 吃对保健品，才能正确保健

保健品的主要作用是调节机体功能，辅助维持身体健康，弥补身体所缺的营养物质，如维生素、矿物质、氨基酸等。一般正常饮食的话，不需要特意进补，大多可以在日常饮食中摄取。以上文女士为例，如果要补充硒元素，日常可多吃猪肝、虾、葡萄干、芦笋、胡萝卜、洋葱、香蕉、蘑菇、花菜等；各种维生素也可以通过多摄入蔬菜进行补充。

对于大多数人而言，额外补充维生素等保健品前，最好在医生或药师指导下服用，切勿盲目、过度乱用。保养身体最好的方法是定期体检、适量进补、不适随诊。

莫贪“补”：警惕治病药物变致命“毒药”

除了日常服用保健品，很多人还会在秋冬进补一些有补益作用的中药。生活中，大家经常听到中药有“纯天然”“无毒副作用”“标本兼治”等优点，正因为中药有这些优点，使得人们经常不经医生诊断，就放心大胆地随意进补。

1. 中药也有毒副作用

从化学角度来分析，中药内含的生物碱、蒽醌、挥发油等化学成分都有药理活性，对于特定疾病有治疗作用。但对于普通健康人群而言，长期大剂量滥用也容易产生毒副作用。

中药引起的中毒原因包括中药本身有一定的毒性，还有炮制不当、服药剂量过大、误服伪品、配伍方式不当以及煎服方式不对等，这些因素都容易诱发中药中毒，威胁健康。

即使是“无毒”的中药，也不能滥服，许多中药虽然没有毒性，但偏性强，会对人的生理代谢产生明显的药理作用。如黄连这个常见中药，在典籍中没有关于其有毒的记载，但它是个大苦大寒的偏性药物，长期服用容易损害脾胃。

2.规范用药减少意外

不论中药西药，每种药物都有规定的用法和用量，是经过大量的科学研究（包括动物实验和临床试验）来确定的。一旦用药过量很可能导致中毒，严重者可致死亡。

药物中毒的治疗因药而异、因人而异。一旦发生严重不适，个人及家人难以处理，须立即去医院就诊。同时，服药一定要遵照医嘱，用药前要看说明书，并注意以下3点：

（1）不要随意增加剂量：有些药物的中毒剂量和常用剂量非常接近，服药时，一定要遵医嘱，弄清楚药物剂量再服用。

（2）缓释剂、控释剂：有些药物包装不同，服用方法也不同。有些药物不能掰开或咀嚼，否则会因药效释放过快而危害健康。

（3）不要随意联合用药：一些复方感冒药都含有相同的成分，如对乙酰氨基酚，联用会导致这种成分剂量过大，可致肝衰竭。

（编辑    董玲、周逸宁）