新版国家医保药品目录实施两月，罕见病用药“最后一公里”亟待破局 等

2024年1月1日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》实施，15种罕见病用药纳入医保目录，数量创近3年来新高，覆盖16种罕见疾病，填补10个病种的用药保障空白。罕见病患者用药负担进一步下降，从有药可用，到用得起药，保障力度进一步提高。

然而，罕见病患者就诊、用药依然存在诸多障碍。《2023年中国罕见病行业趋势观察报告》显示，区域医疗资源分配不均，罕见病患者异地就医现象非常普遍。相对于高值罕见病用药而言，虽然进了国家医保药品谈判，但是费用总体负担依然比较沉重，患者用药的可及性仍然存在比较大的障碍。

专家评  华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊教授表示，医院对罕见病用药配备这件事得有一个清晰的认知。对于医疗机构而言，用药规模始终是有限的，不可能无限扩张。罕见病用药的配备要求必须依据医院具体的诊疗能力、诊疗范围和诊疗水平等因素，去科学、合理地制定。

首届北京市属医学科研院所大会召开

由北京市卫生健康委员会主办的首届市属医学科研院所大会在首都医科大学附属北京天坛医院顺利召开。大会旨在凝聚北京市属医学科研院所科研资源，以院所科研工作牵头，带动22家市属医院整体科研协作能力，聚力提升临床诊疗水平和服务国际科技创新中心建设，推动医学科技创新转化落地，拉动生物医药大健康产业高质量发展。

大会还部署了市属医学科研院所2024年重点工作，从强化规划引领、强化需求导向、提升临床研究能力、加强协同协作、完善支撑保障体系、完善激励机制、完善治理机制等7个方面提出了18项具体重点任务。

专家评  北京市卫生健康委员会党委书记钟东波指出，市属医学科研院所是首都医学科技创新体系的重要组成部分和生力军，要用好资源开展医学科技创新，把最好的临床研究资源转化成最大的研究成果，增强推进医学院所科技创新的责任感、使命感。

国家卫健委：1163家县医院达到了三级医院服务能力

国家卫生健康委员会以国家医学中心和国家区域医疗中心的设置规划和布局建设为抓手，不断丰富优质医疗资源的总量，提升区域布局的均衡性。

截至目前，已经设置了13个类别的国家医学中心和儿童类别的国家区域医疗中心，同时会同国家发展改革委员会等部门，已经批复了125个国家区域医疗中心建设项目，建设医联体超过18000个，支持961个国家临床重点专科建设项目，近5600个省级和14000个市县级临床专科建设项目，1163家县医院达到了三级医院服务能力，30个省份建成了省一级互联网医疗监管平台，全国批复设置了2700余家互联网医院。

专家评  国家卫生健康委员会医政司司长焦雅辉表示，将进一步促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局：一是要设置一批国家医学中心和国家区域医疗中心；二是做好临床重点专科“百千万”工程；三是不断提升县医院的综合服务能力和管理水平；四是继续做好医疗人才“组团式”支援工作；五是应用远程医疗技术强化对口帮扶工作。

“减肥版”司美格鲁肽在我国还未获批，使用后或有不良反应

不论是饮食还是运动，减肥都是一个长期坚持的过程。然而，生活中一些人希望走捷径，通过吃药来实现减肥。近年来，一种被称为“减肥版”的司美格鲁肽被人們追捧。

据介绍，从国外的临床数据来看，司美格鲁肽确实有减肥的功效，并已在英国、美国、日本等国家作为减肥药上市，但这种药的“减肥版”在我国还没有获批。即使“减肥版”在国内获批上市，因为是处方药，所以注射前也应当到专业减重中心或医院做相关检查评估，并在专业医生指导下合理调整剂量，从而以更小的副作用取得更好的获益。

专家评  北京友谊医院普外科中心减重与代谢外科主任医师张鹏介绍，中国目前批准的司美格鲁肽的适应证是目前只限于肥胖型2型糖尿病治疗，如果没有达到用药指征，不要乱用药，用药所带来的风险远远超过受益，可能会发生低血糖、急性胰腺炎等不良反应。