嘴唇起皮，爱撕是种病

史佳庆

“ 反复剥、抠自己的皮肤，导致皮肤损伤，这是强迫性皮肤剥离症，常与精神压力有一定关系。”

在一个乍暖还寒的早晨，当在镜子前准备迎接新的一天时，一不小心，手指不自觉地摸向了嘴唇，开始撕扯那因干燥而起的嘴皮。这可能只是一个日常小动作，却是许多人日常生活中不经意的习惯。

翘起的嘴皮，让人越看越想撕掉，进入“越撕皮越起皮，越起皮越想撕”的恶性循环。嘴唇黏膜薄，皮脂少，撕嘴皮虽然能除一时之“皮”，但后患无穷。

有些人即使知道撕嘴皮的习惯不好，但还是忍不住想要撕，这样的人群往往还会有抠指甲、撕倒刺、拔头发等强迫性症状，对皮肤造成比较严重的伤害。轻者流血感到疼痛，严重的可能会患上皮肤炎症等疾病，但即使如此，他们却“痛并快乐着”。

“反复剥、抠自己的皮肤，导致皮肤损伤，这是强迫性皮肤剥离症，常与精神压力有一定关系。”北京中医医院皮肤科副主任医师李伯华告诉《瞭望东方周刊》。

到处“抠抠”

强迫性皮肤剥离症，也被称作强迫性皮肤搔抓症。强迫性皮肤剥离症属于精神疾病，但它并不是什么罕见的怪癖，而是一种可以引发很多人共鸣的存在。

据李伯华介绍，人们无意识强迫自己不停地用手、指甲，甚至一些工具剥、抠自己的皮肤和黏膜，如手皮、嘴唇、皮疹等，导致皮肤、黏膜出现伤口、出血、瘀斑等，这种行为往往长期反复发作，并多在精神压力和焦虑的情况下加重。

在北京中医医院皮肤科诊室，他接诊过一名五岁儿童，这名儿童经常用手撕嘴唇皮，导致嘴唇裂口出现长期不愈合、出血的症状。“这主要是由于嘴唇干燥脱皮瘙痒导致的，家长给孩子坚持涂抹唇膏后，症状会逐渐减轻。”李伯华说。

除抠抓手部皮肤，有的人看到指甲旁有一小撮凸起的皮屑，虽然知道会疼，但还是忍不住去拔掉它。2023年8月23日，江苏省南京市一女子因拔手指倒刺导致骨髓炎住院治疗。当事人唐女士表示，自己拔倒刺后发炎，当时有及时治疗，但是效果欠佳，后转到三甲医院治疗，再查就成了骨髓炎。

在北京中医药大学东直门医院皮肤科诊室，有一名青春期的小姑娘，喜欢撕脱甲周皮肤的倒刺，导致甲周皮肤红肿疼痛。“对这类患者，我们会建议患者戴手套，增加撕脱皮肤的难度，并借助外用抗生素类药膏治疗感染。如后期仍难以控制，我们会建议患者到精神科就诊。”北京中医药大学东直门医院皮肤科主治医生陈广山告诉《瞭望东方周刊》。

手指上的倒刺，學名叫“逆剥”，以甲周皮肤的撕裂翘起为主要特征，多呈纵向长三角形表现。李伯华建议，对待倒刺，正确做法是先用40℃左右的温水泡手五分钟，用锋利且清洁的指甲刀剪掉倒刺，然后抹护手霜按摩指甲四周及指关节。

越撕越坏

撕皮、扯头发、拔倒刺，有些人是为了消除“不完美”。但长时间有这种行为后，人们却发现：撕嘴唇，唇纹变深了；挤痘痘，脸上坑坑洼洼了；扯头发，头秃了；拔倒刺，拔进了医院……撕皮不仅会带来疼痛，严重的还可能毁容。

根据美国国家生物技术信息中心的研究表明，如果一个人的父母、兄弟姐妹有强迫症，那么他（她）存在重复行为的可能性就更高。撕皮行为被视为学习行为，即人或者动物在遗传因素的基础上，在环境因素作用下，通过生活经验和学习获得的行为。

“这就是所谓的遗传倾向，患者家人或者近亲中往往有类似患者。除此之外，还有两点原因可能会造成患者喜欢撕手皮、嘴皮等，撕到流血的情况。”李伯华说。

第一点是皮疹伤口刺激，当皮肤黏膜出现皮疹或伤口时，往往会带来瘙痒疼痛等不适感，在皮肤黏膜干燥或伤口愈合时也有不适感，这导致患者习惯性地搔、抓、抠、撕、挤等，而这些行为会造成二次伤害，导致皮肤破溃、出血等。

第二点是精神压力和心理障碍，当精神压力变大，人们会习惯性地用一些小动作缓解压力，如抠剥、摩擦皮肤、拉扯头发、咬指甲等。

如果强迫性皮肤剥离症得不到及时治疗，这种行为会反复出现，长达数月或数年。人们经常在摸到皮肤上有不平整的地方时，试图撕平整，最后越撕越严重，然后进入无休止的恶性循环。

强迫性皮肤剥离症患者大多都有皮肤损伤。

“经常撕嘴皮会导致嘴唇裂口不愈合、反复出血，造成嘴唇局部感染。”李伯华表示。

“乱撕倒刺会造成甲周皮肤感染，比如甲沟炎，局部红肿疼痛，严重的可诱发指甲变形。”陈广山说。

走出困境

有些强迫性皮肤剥离症患者选择隐藏自己的痛苦，甚至当别人发现他们的伤口时，他们还要刻意遮掩。然而，这种做法只会进一步加剧身心伤害。撕扯并不能缓解一个人的焦虑，反而会让其皮肤和情绪状况更加糟糕。因此，人们需要积极寻求有效的应对方法，走出困境。

李伯华给出了四点建议：“第一，可对患者疏导教育，建议其注意休息，缓解焦虑；第二，对有心理疾病的患者，建议咨询心理医生，严重的要在正规精神卫生专科，使用相关药物等治疗；第三，患者需积极治疗皮肤疾病，减轻皮损及瘙痒等不适；第四，患者可选择一些合理正确的替代方法，如随身携带唇膏，嘴唇脱皮干痒时以涂抹唇膏的方式代替撕皮等行为。”

陈广山表示，患者可保持短指甲，在撕皮行为高发期戴手套、穿紧身衣或者长袖衬衫，让自己难以剥离皮肤。此外，患者也可以尝试用其它事物让自己的双手没时间进行撕皮行为，比如橡皮泥、压力球、减压玩具、缠结玩具等。而严重患者还是需要到精神科就诊治疗。

“天气干燥，易引起部分皮肤病发作或者加重，患者易出现抠剥皮肤黏膜行为，我们应更加注意皮肤的护理，如不要过分烫洗；重视使用润肤剂，如润肤霜、唇膏等；在饮食方面，要少食辛辣刺激性食物等。患者想要缓解皮肤、黏膜干痒和脱皮，需多方面减少抠剥的诱因。”李伯华说。