心理护理对泌尿外科患者术前心理焦虑症状的干预效果

肖雪

【摘要】目的：探讨心理护理对泌尿外科患者术前心理焦虑症状的影响。方法：选取100例择期手术治疗的泌尿外科疾病患者，按随机数字表法原则，分成观察组、对照组各50例。对照组采取常规术前护理措施，观察组在对照组基础上增加心理护理。比较两组术前的焦虑情绪（SAS评分）与术前血压与心率指标。结果：两组患者术前1d的SAS评分均较入院时降低，观察组术前1d的SAS评分（43.35±4.25）分低于对照组的（48.16±4.88）分，差异有统计学意义（t=8.002，P<0.05）；观察组术前1d的收缩压（123.25±13.16）mmHg、舒张压（77.25±8.25）mmHg、心率（76.65±7.96）次/min均低于对照组（t=6.108，7.866，11.429，P<0.05）。结论：对于泌尿外科手术治疗患者，术前心理护理可以显著缓解患者心理焦虑症状，稳定患者术前血压与心率。

【关键词】泌尿外科；手术；心理护理；心理焦虑症状

Effect of psychological nursing on preoperative psychological anxiety symptoms in urological patients

XIAO Xue

Liangxiang Hospital， Fangshan District， Beijing 102400， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of psychological nursing on preoperative psychological anxiety symptoms in urological patients. Methods： A total of 100 patients with urological diseases treated with elective surgery were divided into observation group and control group with 50 cases in each group. The control group was given routine preoperative nursing measures， and the observation group was supplemented with psychological care on the basis of the control group. The preoperative anxiety （SAS score） and preoperative blood pressure and heart rate indicators were compared between the two groups. Results： The SAS score of the two groups was lower than that of the control group （48.16±±4.88） on the first day of operation（t=8.002，P<0.05）， and the systolic blood pressure （123.25±13.16） mmHg， diastolic blood pressure （77.25±8.25） and heart rate （76.65±7.96） beats in the observation group on the first day of operation. The min was lower than that in the control group （t=6.108， 7.866， 11.429， P<0.05）. Conclusion： For urological patients， preoperative psychological care can significantly alleviate the symptoms of psychological anxiety and stabilize the preoperative blood pressure and heart rate.

【Key Words】Urology； Surgery； Psychological nursing； Psychological anxiety symptoms

泌尿外科是醫院专门针对泌尿系统疾病的科室，该科室接收的患者通常需要采取手术治疗方 法[1]。而手术作为重要的应激源，多数患者会在术前出现不同程度的焦虑情绪，此外泌尿外科疾病因患病部位比较特殊，会不自觉的出现心理问题[2]。术前的心理焦虑症状对于手术影响非常大，剧烈心理反应会影响机体内分泌、免疫以及神经等不良情况，造成血压及心率的加快，这样对手术的顺利实施不利[3]。因此对于泌尿外科手术患者，需采取合理的心理干预措施，改善术前心理焦虑症状，为手术的实施奠定基础。本研究纳入择期行手术治疗的泌尿外科疾病患者，探讨心理护理对患者术前心理干预效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取泌尿外科病房2022年2月—2023年5月收治的100例泌尿外科疾病患者为研究对象。纳入标准：①均具有确切手术指征；②年龄在18周岁以上，术前未用抗焦虑治疗药物；③具有正常沟通能力；④自愿参加研究并签署同意书。排除标准：①患有肝肾重要脏器疾病者；②恶性肿瘤或者血液疾病患者；③精神疾病或者意识障碍者；④妊娠期或者哺乳期女性。按照随机数字表法的原则，将患者分为观察组、对照组各50例。观察组，男32例，女18例，年龄24～72岁，平均年龄（43.05±2.48）岁，疾病类型：输尿管疾病18例，肾病25例，膀胱疾病7例；对照组，男30例，女20例，年龄22～72岁，平均年龄（42.89±2.51）岁；输尿管疾病16例，肾病26例，膀胱疾病8例。两组患者性别、年龄、疾病类型比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规术前护理干预，入院后协助患者进行各项检查、术前一日进行术前宣教、术晨备皮。观察组在对照组基础上增加心理护理，方法如下：（1）系统健康宣教。患者先进行常规的宣教以及发放健康手册，在基础宣教后询问患者的掌握情况以及了解患者存在的疑问，之后通过面对面的宣教方式，为患者深入讲解，讲解时语速放慢、用通俗易懂的语言阐述，可以用比喻的方式描述特定的手术操作或者专业术语。告知患者手术治疗的优势，此外介绍麻醉流程以及麻醉后自身的状态，尽可能在宣教过程体现出泌尿外科手术“治疗优势突出”“麻醉效果好及对身体影响小”“术后恢复快”等。（2）关爱护理。护理人员以正常护理患者的流程实施干预，让患者意识到自身所患疾病普遍，无需过度担忧及自我回避，主動接受当前的情况。护理人员提前准备好病房，将患者及家属物品进行归置，告知开水间、卫生间、医生办公室、换药室等所在位置。与患者建立朋友的关系，应用尊称或者是患者提供的名称呼唤患者，在各项操作前为患者讲解大致内容，若是患者存在避讳，可以根据情况适当减少操作。若是单独就诊的患者，可以为患者提供遮帘或者是安排单人病房。（3）心理疏导方法。护理人员为患者介绍一些缓解心理情绪的方法。如可以与同病房的患者沟通，相互分享，建立互助互爱的关系；想象一下自己之前所经历愉悦的事件。向患者宣教成功案例、增强患者信心，并且为患者讲解术前过度紧张或者焦虑的危害，进行自我心理调适。

1.3 观察指标

术前焦虑症状。两组患者均是在入院时、术前1d，应用焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑情绪，共计包括20个评分项目，各个项目采用1～4分的评分方法。分值界限为50分，得分越高说明焦虑情绪越严重。（2）血压、心率。应用心电图仪，记录两组患者术前一天的收缩压、舒张压、心率指标水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术前焦虑

入院时在焦虑情绪SAS评分，组间差异无统计学意义（P>0.05）；术前1d患者SAS评分均较入院时降低，但观察组分值低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 血压、心率

观察组患者在术前1d收缩压、舒张压与心率均低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

手术患者在手术前会出现心理焦虑症状，这是很正常的反应。手术是一种重大的身体和心理变化，往往涉及到风险和不确定性，这些因素都会导致患者感到紧张和焦虑[4]。常见的术前心理焦虑症状包括焦虑和紧张、担心并发症、恐惧和害怕、睡眠问题以及食欲减退等。术前不良心理情绪会对手术的顺利实施造成影响，手术效果不如人意，这样可影响机体生理平衡[5]。此外，即将接收手术治疗的患者，术前心理焦虑症状也会增加肾上腺素以及皮质醇的分泌，破坏水电解质的平衡以及干扰机体免疫应答，影响创口愈合并且增加感染发生率。基于对手术顺利实施的需求，加强对手术患者术前的干预以及心理疏导工作至关重要。

本研究结果显示，两组患者在术前1d的心理焦虑症状SAS评分均较入院时降低，但是观察组的评分显著低于对照组。说明泌尿外科手术患者的术前心理护理，能够有效改善心理焦虑症状。术前对于手术患者的心理疏导，护理人员对于患者所患疾病表示同情，在护理干预的过程中体现出关爱与支持，这样可以满足患者心理方面的需求，使得能够积极的应对疾病以及相关手术治疗，树立战胜疾病的信心[6]。健康教育也是心理护理常见策略，对于泌尿系统疾病手术治疗的患者，护理人员对患者进行系统的健康教育指导，可以让患者了解疾病相关知识，更好地调整自己的行为或者改变不良习惯，这样能够让患者以良好的身心状态迎接接下来的手术治疗，确保手术的顺利实施[7]。在术前进行心理护理干预中，护理人员教导患者一些缓解不良心理情绪的方法，能够帮助患者进行自主的心理调适，控制自身的情绪状态，使得心理焦虑状态减轻，减轻患者的抵触情绪，从而为手术实施奠定基础。本研究结果显示，观察组患者术前1d的收缩压、舒张压以及心率指标均低于对照组，表明术前心理护理对泌尿外科手术患者的生命体征稳定有重要意义。血压以及心率是衡量患者病情状况的指标，同时也可以反映患者的应激状态或者情绪波动，心理焦虑症状比较明显的患者，往往会因为激动而引起血压与心率水平的升高。护理人员通过心理护理干预方式，提高患者的认知以及进行心理疏导干预，引导患者合理控制自己的情绪，调适身心，让患者能够在入院到术前时刻逐渐将自己的情绪恢复到稳定的状态[8]。通过情绪控制对血压、心率的稳定调适，提供后续手术治疗的有力支持。

综上所述，在泌尿外科择期行手术治疗的患者术前干预中，护理人员在常规干预的基础上采取心理护理干预，可以通过健康教育干预、心理疏导以及放松训练指导等的措施，有效缓解患者术前心理焦虑状态，降低患者术前血压以及心率指标，为后续手术治疗的实施奠定有利基础，值得推广应用。

参考文献

[1] 朱亚琴，马纯.心理护理对泌尿外科患者术前焦虑症状的干预效果探讨[J].心理月刊，2021，16（12）：165-166.

[2] 刘岩.心理护理对泌尿外科患者术前心理焦虑症状的影响观察[J].中国医学创新，2020，17（20）：98-101.

[3] 龙琼仙.心理护理对泌尿外科患者术前心理焦虑症状的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（70）：348，353.

[4] 谢红玲，胡丽萍.心理护理对泌尿外科患者术前心理焦虑症状的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（9）：192-194.

[5] 高红艳.心理护理对泌尿外科患者术前心理焦虑症状的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018， 18（75）：211，216.

[6] 林秋琴.心理护理对泌尿外科患者术前心理焦虑症状的影响效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（23）： 132-133.

[7] 白小慧.心理护理对泌尿外科患者术前心理焦虑症状的临床效果[J].心理月刊，2018（7）：31.

[8] 王淑梅.心理护理对泌尿外科术前患者焦虑症状的影响[J].中国医药指南，2018，16（9）：190-191.