构建西南地区农村养老建筑新思路

纪浩平 黄梦婷 杨 凯 侯雨清 刘 银 张 涛

（1.宜宾学院国际应用技术学部，四川 宜宾 644000；2.上海水石建筑规划股份设计有限公司云南分公司，云南 昆明 650000）

0 引言

在人口老龄化程度不断加深的今天，社会养老服务产业的许多问题也日益凸显。进入新时代以来，我国建筑业与现代化技术取得了蓬勃发展，促进了社会养老服务行业发生转型。就功能日趋多样化的建筑而言，在我国城市区域的建筑设计大多都考虑了适老化理念，能够提供基本的医疗养护、无障碍交通、老人休闲娱乐等养老服务，但在我国大部分农村尤其是在西南地区这样一个地形地貌特殊、农村面积广、老年人口基数大的农村区域，很少有基于适老化建筑设计理念而修建的房屋，这导致西南地区的农村老年人在建筑方面的基本养老需求难以得到保证。因此本文通过考虑适老化建筑设计理念，结合特殊的地形地貌，对目前西南地区农村自建房养老功能设计过程中所存在的问题展开分析，为进入新时代后的西南地区新农村适老化建筑设计提供新思路。

1 西南地区基本情况

1.1 地理人文特点

我国西南地区地形地貌差异巨大，人口分布大多在山区，民族种类众多，地域性特征较强。西南地区农村分布面积广，老年人口基数大，平均受教育程度较低，长期以来农村一直以传统农业、养殖业为主。在生活理念上思想较为保守，大部分农村老人都沿袭家庭养老方式，以“养儿防老”“多代同堂”等观念作为自己老年生活目标。

1.2 农村建筑特点

我国西南地区的农村建筑大多为居民自建住宅，少有某一特定功能的公共性建筑。从建造方式上看，基本上通过就地取材采用手工砌筑而成，有一定的地域特色。从结构形式上看主要有砖混结构、土坯墙结构、木结构、竹结构等形式，基本上均为低层建筑，以满足日常生活生产需求为主，鲜有针对某一群体个性化需求习惯而设计建造的建筑结构。

1.3 农村养老特点

西南地区广大农村生产力水平较低，许多老人一直以农耕生活为主，即使辛劳一生也没有退休的理念，社会生活相对单调，大多以家庭养老为主，政府公立养老院为辅。有后代的老年人通常会选择家庭养老方式，依靠孩子的“反哺”度过余生。而政府公立养老院则主要是针对没有后代或残疾老人等特殊群体，日常生活行为通常受到一定的约束，这也导致很多农村老年人宁可空巢也不愿意去养老院养老。

2 西南地区农村养老建筑发展困境

在我国7 个自然地理分区中，西南地区情况比较特殊。这里地形走势复杂，民族类别繁多，地域文化差别大，经济发展呈现出部分繁荣而总体滞后的局面。其中大部分区域是条件落后的农村区域，独特的高山峡谷与河流纵横之地貌，对农村的经济发展形成了巨大阻碍。因此，笔者在大量考察调研和资料分析基础上总结了制约西南地区农村养老建筑发展的因素，如养老意识淡薄、适老化建筑缺失、缺乏完善的养老模式。

2.1 养老意识淡薄

西南地区的广大农村居民养老意识非常淡薄，这主要表现在两个方面。一方面是农村老年人自身养老意识淡薄，许多老人倾其一生都是为了自己的孩子，常常不会考虑自己养老问题，老年生活缺乏保障。他们在年轻时拼搏奋斗，希望为自己的孩子提供良好的成长环境，为孩子的生活费劲心思，老年生活质量往往取决于孩子的经济反哺能力。另一方面由于传统养老道德观念受到冲击，很多年轻人养老意识淡薄，常常只为老人提供经济赡养，而忽略口体赡养。许多年轻人向往城市生活，常常背井离乡，这也导致农村空巢老人数量不断增多。

2.2 适老化建筑缺失

适老化建筑设计理念是指在建筑设计与建造时从老年人群体的角度出发，立足于老年人群体需求，以提升老年人居住体验为目标[1]。而在西南地区的广大农村区域，农村老年人养老只有依靠乡镇的公立养老院或沿袭农村家庭养老的方式，村民住宅以日常生活生产功能为主，很少特意设计建筑养老功能。因此，西南地区的农村区域并没有建设大量具有适老化理念的养老建筑。

2.3 缺乏完善的养老模式

在西南地区的农村，居民分布总体上呈现小聚居，大杂居的散居特点，各个村庄之间常常隔山跨河，交通条件特殊，这也导致很多农村老年人只能以自家居住点为中心展开活动，老年生活场所以自建房为主。虽然家庭养老在农村有着不可替代的基础性地位，但并不意味着它具有超稳定性[2]。随着越来越多的农村年轻劳动力离开，农村空心化发展现象愈加严重，传统的农村家庭养老功能日渐趋于弱化。而西南地区的农村老人散居现象普遍，地域沟通困难，缺乏针对农村散居特点，能够彻底打破地域格局的养老模式。

3 推动西南地区新农村养老建筑发展建议

以上对我国西南地区农村养老基本情况与居民养老建筑设计发展情况做了简要介绍与分析，发现目前制约西南地区农村养老建筑建设的主要因素体现在赡养人与被赡养人养老意识淡薄、适老化居民建筑缺失以及缺乏完善的养老模式这3个方面，以下针对这3个方面展开论述并提出一些建议。

3.1 提高农村居民养老护理意识

其实“养老”是一个宏大的主题，它不可避免却又难以细化，体现在生活实际之中。笔者以为可以从政策的宣传与落实方面入手，为农村空巢老人提供政策性保障的同时传达养老护理意识。提高老年人自身的养老意识，树立农村养老主人翁精神，号召年轻一代常回家探望，既要养心智又要养口体，积极反哺老人，履行敬老爱老养老义务。注意在农村向居民宣传树立养老护理意识工作时应具有人文情怀，从村民的角度出发，应避免采用“理论化”“高大上”的形式，否则村民难以真正有所意识。

3.2 基于适老化建筑理念进行设计

农村建筑功能单一，现代化程度较低，无法满足农村老年人的基本养老需求。目前在农村区域修建大量专门针对老年人的建筑设施尚不现实，不过在农村居民自建房设计与修建过程中可以突出建筑养老功能，在空间规划，功能设计、现代化技术运用等方面考虑农村老年人群体的需求。基于此，笔者就基于适老化建筑理念对农村自建房设计与建造提出几点建议。

3.2.1 建筑医养结合功能设计

西南地区的地形地貌情况复杂，很多村庄都分布在山区，交通困难，出行不便。尤其对于农村老年人而言，经常就医不及时，错失最佳治疗时机。老年人身体机能较差，免疫力差，经常遭受各种疾病困扰，医疗养护需求高。在建筑功能设计时考虑医疗养护功能可以为农村老年人提供更优质的服务体验[3]，缓解农村老年人因为小病痛而跋山涉水前去就医的情况，可以减少农村老年人山区交通流动需求。

3.2.2 建筑适老化空间设计

在农村居民自建房设计与建造过程中考虑农村老年人群体的个性化需求，将建筑内部空间进行合理的划分，优化卧室、卫生间和阳台等生活领域的设计构造，使其符合农村老年人行为特点，可降低老人摔倒风险，对提升农村老年人的生活体验大有帮助。

在建筑设计中，卫生间是较为重要的场所。对于老年人群体而言，一般卫生间在使用过程中往往存在地面湿滑、扶手不够、洗浴无座位等弊端。在农村居民自建房设计过程中，考虑农村老年人群体的需求，尽可能地减少卫生间功能单一，位置固定的扶手数量，减少板凳的占用面积，在空间利用上为老人提供优质服务。如图1 所示为基于适老化建筑设计理念，对农村居民自建房卫生间空间进行优化设计，图中设计了一种可移动的多功能扶手以减少老人的行动障碍，老人如厕与盥洗时都可以撑扶。考虑到老人容易站立不稳的特点，在花洒下面设计了一款可折叠的板凳机构以便于老人坐着洗浴，优化了老年人卫生间使用体验。本文旨在倡导农村居民自建房适老化建筑功能设计与优化，对具体的适老化设计内容仅作简要描述，不作深入研究。

图1 农村卫生间适老化空间设计示意图

3.2.3建筑数字化养老技术设计

随着我国数字化技术的飞速发展和数字乡村工程的深入推进，在农村居民自建房设计中可将建筑与现代化技术相结合，打造服务于乡村养老的智慧联动云服务平台。采用实体+线上双轨服务，为农村老年人群体提供全方面的生命健康呵护，通过云数据采集功能提供针对个体特点的养老护理服务。为解决农村老年人精神孤独难题和因地理格局复杂而导致的线下交流困难问题，可开发现代化技术支持的农村老年人生活专区，提供生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健、线上联动、实时健康监测等多项智能服务，有效解决农村老年群体的基本就医与养护需求，实现农村老年人精神家园建设。

3.3 推动构建新型农村养老模式

我国西南地区农村老年人口基数较大，增长数量快，家庭结构出现了小型化、高龄化的趋势，“四二一”家庭比例逐年上升。这使得西南地区的农村老年人口显现出巨大的养老服务需求，因此打造符合乡村散居特点的新型养老服务模式势在必行。在进行养老模式的建构时，应立足于现代化科学技术的同时兼具人文情怀与传统养老特点。

4 西南地区农村养老建筑发展趋势

4.1 构建医养结合型农村养老建筑体系

将医疗养护服务与养老建筑相结合一直是我国养老建筑设计领域高度关注的内容。虽然我国的医养结合型养老院在部分地区已经初见成效，但医养结合型养老建筑设计技术尚不发达，很多理念和方案都是从西方国家的养老服务体系中学习采用的[4]。在我国农村区域医养结合型养老建筑则几乎没有，这也是农村养老护理的一大痛点，因此，在未来的农村养老建筑发展中应考虑如何将医疗服务与居民建筑相结合，提高我国农村老年群体的老年生活体验。

4.2 推动农村养老建筑的数字化运营

全球数字化技术高速增长，各国农村数字化转型日趋深入，其中发展乡村数字化技术是数字化理念与数字乡村建设的有效结合[5]。随着科技的进步与创新，我国已步入大数据时代，城市已率先享有了科技成果，而作为发展相对滞后且老龄化较为严重的农村，亟待赶上城市的步伐。西南地区的农村建筑如果能与现代化的智慧科技相结合，推动农村建筑养老功能数字化运营，将充分发挥其后进优势，进而更有利于推进农村养老服务工程。

4.3 加强农村养老护理专业化人才体系建设

农村养老护理业务面广，工作开展难度大，需要经专业培训后才能灵活处理。而目前我国农村养老护理服务领域的专业人才匮乏，养老院内主要护理人员通常由医护人员充当，缺乏懂技术、讲方法、善管理的养老护理专业性人才。加强构建农村养老护理专业化人才体系的建设，对我国农村养老服务发展具有重要意义。

5 结束语

本文首先立足于我国西南地区的农村，从农村居民自建房养老功能的设计与改进角度入手，分析了目前制约西南地区农村养老建筑发展的一些主要因素，并提出了针对性的改进意见。其次对农村居民自建房的养老功能设计与改进提出相应建议，并针对卫生间区域进行了具体的适老化功能改进。最后提出了我国西南地区农村养老建筑的未来发展趋势，可促进西南地区农村养老建筑发展，为提升农村老年人晚年生活体验提供了新的思路。