李慧玲,李 霜,王 芳,邬 剑,张译如
(1.佳木斯大学临床医学院/佳木斯大学附属第一医院,黑龙江 佳木斯 154003;2.佳木斯市妇幼保健院,黑龙江 佳木斯 154003)
医学检验技术是一门注重实践技能培训的学科[1]。检验专业学生陆续进入临床检验技术专业课的实践教学环节,为未来从事的职业打下基础。但是在教学中专业课老师们发现检验专业学生学习目标不明确、学习动力不足、学习兴趣不高,尤其是专业课的实验教学效果较差,造成学生缺乏统一的职业认同[2]。学生在实习过程中,无法将理论很好地运用于实践,出现“理论”和“实践”脱节[3,4]。 传统检验专业实验课程的教学模式就是专业课教师把实验课程所需物品注备齐全,学生按照老师准备好的操作步骤复现实验即可,没有任何创新,每一个专业课都是如此反复,实验成绩基本相似,导致学生失去上实验课的兴趣,学生普遍认为实验课意义不大,简单乏味的实验课极大的降低了学生对专业课的兴趣,造成检验学生职业认同感明显降低,专业招生和生存面临严峻挑战。如何提高检验专业学生的学习效果和职业认同感,让学生能热爱并坚定职业信仰,作为本科专业课教师,我们一直在探索提高检验专业职业认同的教学模式。我们以临床分子生物学检验技术课程为例,采用体验式教学法学习实验课程,探索提高医学检验专业职业认同感的教育新模式。
佳木斯大学临床医学院*检验医学院2019级74名学生进入临床分子生物学检验技术的专业课学习。一班为对照组38人,其中男生16人,女生22人,平均年龄(21.64±0.22)岁,入校成绩(430.67±10.13)分,按照常规教学法进行实验技能的培训;二班为实验组36人,其中男生17人,女生19人,平均年龄(21.25±0.51)岁,入校成绩(431.18±9.39)分,采取体验式教学法让学生们参与实验课程的学习。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2.1课程选择:以临床分子生物学检验技术实验课程为例进行研究。
1.2.2 方案:对照组学生的实验课程由上课教师准备好实验课程所需的所有物品,写好板书,学生按部就班的完成实验课。
实验组学生,实验室开放,教师把本次的实验课程内容提前给学生,学生独立完成以下流程:第一,制定实验目的;第二,设计实验课程的详细方案,提炼精华写好板书;第三,讨论互动环节,针对设计的方案求同存异,达成一致;第四,选择仪器设备、准备耗材;第五,独立操作,教师督导;第六,结果分析、总结,归纳实验的注意事项;第七,组内经验分享。
综合测评内容包括理论、实践成绩考核以及问卷调查两大部分。每部分考核成绩均为100分满分,计算每组学生平均分,分数高证明学生知识接受程度好、职业认同感高。
在课程结束后,对照组的理论成绩与实践成绩均低于实验组,其组间数据均存在明显差异,有统计学意义(P<0.01),见表1。
表1 两组学生成绩比较分)
表2 两组学生问卷调查结果比较分)
74份调查问卷回收100%。调查问卷包括5个项目,每个项目20分,总分100分。
目前我们要培养的检验人才是理想信念坚定,德、智、体、美、劳全面发展,具有一定职业道德和创新意识,精益求精、较强的就业能力和可持续发展能力,掌握本专业知识和技术、技能的全面发展的高素质检验人才[5]。检验专业人才对技术和技能的掌握程度要求很高,全面技能培训目标的达成需要实验室的培训做基础,实践教学是理论联系实际的必要桥梁[6]。但是目前我们检验专业的实验课的教学形式是教为主,学为辅贯穿始终,学生就是一个简单的操作员,按照板书一步步做,顺利得到实验结果,实验报告千篇一律,学生缺乏积极的学习态度,缺乏创新性,个性没有得到展示,学习兴趣不高,检验专业职业认同和职业信念降低,检验技术专业的招生效果降低,甚至影响检验技术专业未来的发展。
通过分析实践技能成绩,发现实验组成绩为(81.62±2.91)分,明显高于对照组成绩(69.85±2.33)分,差异有统计学意义(P<0.01)。这说明体验式教学法确实提高了学生的技能操作能力,学生从实验设计到实验经验总结全程的参与或主导让学生真正的体验到实践技能的全过程,极大的锻炼了学生的技能熟练水平;理论成绩比较也发现实验组成绩(86.24±3.07)分,明显高于对照组成绩(72.43±2.49)分,差异有统计学意义(P<0.01),理论成绩的对比说明体验式教学法推动了理论知识的掌握程度,收到较好的学习效果。通过体验式教学法,我们发现学生不仅实践技能得到极大的提高,同时发现理论成绩也有较大提高,说明学生们在解决实践问题时需要理论知识做支撑,无形中促进了理论知识的融会贯通,真正做到理论指导实践,实践推动理论的终极目标。理论成绩和实践成绩的提高充分说明了体验式教学法适用于检验专业学生的学习,能提高学生的自主学习能力,学习效果明显提高。
采用体验式教学法,不仅使学生从被动倾听者转变为主动参与者,还让学生成为实验室的主人,实验课程的主导者。体验式实验教学模式增加学生实验教学环节的参与度[7],给学生搭建了一个可以触摸的实验教学情境,学生产生渴望学习、分析和积极解决实际问题的愿望,积极主动的投入到学习中去,带着问题学习,增强学生探索知识和提高技能的欲望,实现了由被动填鸭式教学转变为积极主动学习的教学模式,极大的提高了学习效果[8],激发学生学习的主观能动性[9]。
在检验专业中,部分学生对科研感兴趣,经常有学生想参与老师的科研课题,想体验科研过程。我们也特别欢迎这部分学生参与科研立项,既解决了人员紧缺的现象,又能培养学生的科研思维,一举两得。但是学生不能随意出入临床实验室,导致学生的参与度下降。体验式教学法依托实验室开放为平台,学生可以有自己独立的科研空间,积极参与科研和实验的全过程。在体验式教学情境中,各角色需要在强调分工明确的基础上,积极沟通、把握大局、互相配合,共同完成实验教学过程。体验式教学法环环相扣,牵一发而动全身,每个角色的成败关系到整个实验教学的成败,集体荣誉感、责任感和职业担当以及团队协作能力锻炼于无形中。
检验专业课的学习是基础学科和临床学科的桥梁之一,能培养学生较早的体验临床检验工作的各种情景和熟悉检验专业的工作模式,为日后尽快进入工作角色奠定基础[10]。检验专业的未来工作特点就是实践技能强,技能掌握和操作以及解决问题的能力要强才能更好增加职业竞争力,而体验式教学法正好能让学生身临其境的感受到专业的工作特点,提高专业素质,提高就业的竞争力。在体验式教学中学生发现检验专业工作环境优越、仪器自动化程度、现代化以及科技化程度均在医学领域处于领先地位。发展前景好、智能化程度高等特点都是学生所追求的未来工作目标,在体验式教学法的调查问卷中我们发现学生体验到了专业的工作模式后坚定了职业信仰,实验组的调查问卷成绩为(19.13±0.83)分,明显优于对照组(15.38±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.01)。问卷显示检验专业学生由以往的职业迷茫变的对未来职业充满信心和期待,职业认同感得到提高,爱岗敬业之情油然而生,达到了本次教学改革的教学目标。调查问卷显示,不但实验组的学生欢迎、认可体验式教学,对照组学生们也期待体验式教学法的应用,部分学生希望医学检验其他专业课的实验课也能采取体验式教学法。
体验式教学法赋予学生一个角色,从思考、想象、创造、实际体验等一系列活动,提高角色升华,展现个性化学习,极大的挖掘学生学习的自主性,提高了学习效率[11]。当今检验技术发展迅速、科研项目不断更新、科研方法不断涌现、高科技的仪器设备不断投入实验室等,采用体验式教学法能让学生与实验室零距离接触、真正的体验检验专业的快速发展,有助于提高检验专业学生的职业价值感和职业自豪感。