王国玮
冬季是自然界万物闭藏的季节,人体阳气潜藏于内。由于阳气闭藏,人体新陈代谢水平相应较低,因而要依靠生命的原动力“肾”来发挥作用。
冬季对应的脏器是肾脏。中医认为,肾为“先天之本”“生命之源”。肾的生理功能包括藏精、主水、主纳气、主骨、生髓,与人的骨骼、血液、皮肤、牙齿、耳朵都有莫大的关系。冬季的主气为寒,寒为阴邪,易伤人体阳气。阴邪伤阳后,人体阳气虚弱,身体的生理机能受到抑制,就会产生寒象,常见的表现有恶寒、脘腹冷痛等。因此,冬季养生的重点是养肾防寒。
肾藏精肾藏精,主生长发育。精有精华之意,指人体最重要的物质基础。肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”。肾所藏之精化生为肾气,肾气的充盈与否和人体的生、长、壮、老、死的生命过程密切相关。比如,人在七八岁时,肾气渐盛;到青春期,肾气充盛,性功能也逐渐成熟,具有生殖能力;到了老年,肾气渐衰,生殖能力随之减退。
肾主水肾主水指肾具有主持和调节全身水液代谢、维持体内水液平衡的作用。人体的水液代谢包括两个方面:一是将具有濡养、滋润脏腑组织作用的津液输布全身;二是将各脏腑组织代谢后的浊液排出体外。肾司开阖。开,则水液得以排出;阖,则机体需要的水液得以在体内存留。如果肾的气化功能正常,则开阖有度,尿液排泄正常。如果阖多开少,则出现尿少、水肿;如果开多阖少,则尿多、尿频。
肾主纳气肾主纳气指肾摄纳肺所吸入的自然界清气,从而保证体内外气体的正常交换。肾的纳气功能正常,则呼吸均匀和调。若肾虚不能纳气,则会出现呼多吸少、吸气困难,一动就喘得厉害等症状。
肾在体为骨,其华在发肾藏精,精能生髓,髓藏在骨腔中以营养骨骼,所以说“肾主骨”。肾精充足,则骨髓充盈,骨骼得到骨髓的充分滋養,则坚固有力。如果肾精虚少,骨髓不足,不能营养骨骼,便会出现骨骼软弱无力,甚至发育不良。
头发的生长与脱落过程反映了肾中精气的盛衰。肾气盛的人头发茂密有光泽,肾气不足的人头发易脱落、干枯、变白。头发的生长与脱落、润泽与枯槁,除了与肾中精气的盛衰有关,还与人体气血的盛衰有着密切的关系。
起居有常肾为“封藏之本,精之处也”。冬季天寒地冻,万物闭藏,最利于肾精的蓄藏。
《黄帝内经》提到,冬三月“早卧晚起,必待日光”。冬季昼短夜长,人们要顺应自然界的变化规律,适当地延长睡眠时间,晚上早入睡,早上待太阳升起再起床,这样有利于人体阳气的潜藏和阴精的积蓄,肾精也由此得养。
适当运动运动是冬季养生必不可少的一部分。运动要根据个人体质、年龄的不同而有所区别。如心脑血管疾病患者,应避免做剧烈运动(如打球、登山等)。患有呼吸系统疾病(如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等)的中老年人,应避免寒冷的刺激,可在日照充足的上午、下午运动。老年人应避免过早晨练,以防脑供血不足诱发脑卒中。
房事有节《素问·上古天真论》云:“今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”这就是说不节制房事,纵欲无度,最终会导致肾精的耗竭,使人年过半百而衰。因此,保养肾精要注意节欲,避免房事过频。
科学进补冬季进补要因人而异,不可乱补。中医的治疗原则是虚者补之。虚病又有阴虚、阳虚、气虚、血虚之分,对证下药才能补益身体。
多食坚果如花生、核桃、板栗、榛子、杏仁等。这些坚果偏温热,在其他季节食用容易上火,而冬天天气较冷,适量食用能起到御寒的作用。
按摩穴位中医认为,腰为肾之府。腰部的很多穴位都有补养肾脏的作用,比如命门穴、肾俞穴、腰阳关穴、腰眼穴等。平时经常按揉或叩击腰骶部及腰部两侧,可起到温肾阳、利腰脊、通经络的作用。平时散步时,大家可用双手背按揉肾区,以缓解腰酸的症状。