舒适护理干预对面部色素痣皮肤激光美容术后创面修复的影响

李燕琴

[摘 要]目的 分析舒適护理干预对面部色素痣皮肤激光美容术后创面修复的影响。方法 选择我院2022年6月-2023年6月收治的80例面部色素痣患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规护理干预，观察组给予舒适护理干预，比较两组焦虑情绪及舒适度评分、并发症发生情况、创面脱痂时间、创面愈合时间。结果 观察组焦虑情绪评分低于对照组，观察组舒适度评分高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为2.50%，低于对照组的15.00%（P<0.05）；观察组创面脱痂、愈合时间均短于对照组（P<0.05）。结论 在面部色素痣皮肤激光美容术后给患者提供舒适护理干预，不仅能有效改善患者负性情绪、提高其舒适度，还能降低其术后并发症发生率，加快创面修复。

[关键词] 舒适护理；面部色素痣；皮肤激光美容术；创面修复

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）03-0165-04

Effect of Comfort Nursing Intervention on Wound Repair After Laser Cosmetology for Facial Pigmented Nevus Skin

LI Yan-qin

（Skin and Burn Plastic Surgery Department of Guigang Peoples Hospital， Guigang 537100， Guangxi， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of comfort nursing intervention on wound repair after facial pigmented nevus skin laser cosmetic surgery. Methods A total of 80 patients with facial pigmented nevus admitted to our hospital from June 2022 to June 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 40 patients in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the observation group was given comfort nursing intervention. The anxiety and comfort scores， complications， wound decrustation time and wound healing time were compared between the two groups. Results The anxiety score of the observation group was lower than that of the control group， and the comfort score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 2.50%， which was lower than 15.00% in the control group （P<0.05）. The scab removal and healing time of the wound in the observation group were shorter than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing intervention for patients after facial pigmented nevus skin laser cosmetology can not only effectively improve patients negative emotions and improve their comfort， but also reduce the incidence of postoperative complications and accelerate their wound repair.

[Key words] Comfortable nursing； Facial pigmented nevus； Skin laser cosmetic surgery； Wound repair

面部色素痣（facial pigmented nevus）是一种由皮肤表面色素细胞增生而形成的皮肤病变，可引发患者出现面部局部皮肤颜色加深，有时伴有隆起等症状，不仅会降低其面部美观性，同时还会影响其身心健康[1]。目前，临床对面部色素痣多采用皮肤激光美容术治疗，其利用激光的选择性光热作用将色素颗粒破碎、分解，通过皮肤自然代谢排出体外，虽有良好的治疗效果，但皮肤对光敏感度较高，若皮肤激光美容术后未进行有效的护理干预，不仅会影响创面修复效果，同时还易导致感染、光敏感、色素沉着等并发症。既往临床多采用常规护理对患者进行干预，即护理人员根据医嘱为患者提供常规用药、病情监测护理等，虽有一定的效果，但无法消除或减轻其他因素对患者预后的影响，从而导致整体的护理效果不佳。近年来，我国护理事业取得了长足发展，护理理念逐渐从传统的疾病护理转向舒适护理[2]。舒适护理是一种以提高患者舒适度和生活质量为目标的护理理念，要求护理人员以患者为中心，注重患者的需求和感受，减轻患者的痛苦和不适，缓解患者的心理压力，为患者创造一个舒适、安全、温馨的医疗环境，从而有利于患者康复。基于此，本研究旨在探究舒适护理干预对面部色素痣皮肤激光美容术后创面修复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2022年6月-2023年6月贵港市人民医院收治的80例面部色素痣患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组男22例，女18例；年龄15～35岁，平均年龄（20.76±2.15）岁；病程1～16年，平均病程（10.08±2.24）年；皮损面积0.7～2.5 cm2，平均皮损面积（1.97±2.15）cm2。观察组男21例，女19例；年龄16～34岁，平均年龄（20.78±2.14）岁；病程2～17年，平均病程（10.25±2.24）年；皮损面积0.8～2.4 cm2，平均皮损面积（1.96±2.13）cm2。两组性别、年龄、病程、皮损面积比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合《皮肤性病学（第5版）》[3]中关于面部色素痣的诊断标准者；患者知情并签署皮肤激光美容术知情同意书。排除标准：合并出血性疾病者；存在光过敏者；存在精神障碍疾病或无法配合临床研究者。

1.3 方法

1.3.1对照组 于皮肤激光美容术后给予常规护理干预：①生命体征监测护理：密切监测患者的体温、血压、心率、呼吸，若发现患者体温超过36.5 ℃、血压升高或降低、心率加快、呼吸困难或呼吸频率异常，应及时报告医生，并采取相应措施；②用药护理：遵医嘱给患者使用抗生素药物以预防感染；患者皮肤可能会出现红肿、疼痛等症状，为缓解这些症状，需遵医嘱指导患者抗炎药物使用方法；为促进患者皮肤愈合，护理人员需按时按量为患者涂抹生长因子，用药期间，需注意监测患者不良反应发生情况和病情变化，发现异常及时处理。

1.3.2观察组 于皮肤激光美容术后给予舒适护理干预：①镇痛护理：麻醉药效消退后，患者创面部位或周围会出现一定程度的疼痛，若患者疼痛较轻微，护理人员可通过与患者聊天、听音乐等方式转移其对疼痛的注意力，若患者疼痛较明显，可使用冰袋冷敷创面，进而有效减轻疼痛和水肿，冷敷时应注意将冰袋包裹在毛巾中，避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤；也可在医生指导下给患者使用适当的消炎止痛药，如布洛芬、非那雄胺等；②心理护理：术后因创面不适、担心自身预后等因素的影响，患者易出現焦虑、抑郁、悲观等负面情绪，这些负面情绪不仅会影响患者身心舒适度，还会影响其创面修复效果，因此护理人员需主动与患者沟通，了解其心理状态，并为其提供针对性的心理疏导，如告知患者负面情绪的危害，引导患者合理调整心理状态，并为患者列举既往术后康复案例，增强其术后康复信心等；③舒适环境护理：术后，积极给患者创设舒适的住院环境，如在患者病房内放置一些绿色植物，墙壁上可以挂一些温馨的画作，使患者心情愉悦；保持病房内温度适宜，避免过热或过冷，以免影响患者皮肤恢复和再生；保持室内安静，避免噪音干扰，让患者得到充分的休息；保持室内空气流通，以免空气污染和细菌滋生；④饮食指导：激光美容术后，肌肤需要充足的营养来修复受损组织，因此术后应指导患者均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物；且激光美容术后，肌肤局部会有红肿、疼痛等现象，因此需指导患者选择清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物；另外，指导患者多喝水，激光美容术后摄入充足的水分有助于保持肌肤水分平衡，从而促进创面修复；⑤健康教育：指导患者术后做好保湿护理，因为皮肤激光美容术后皮肤会出现一定的水分流失情况，因此需要进行保湿护理，可指导患者使用保湿面膜、乳液、精华液等产品保持面部皮肤的水分和营养；术后还需要保持皮肤清洁，以避免创面污染和感染而影响修复效果，可以使用温水和温和的洁面产品进行清洁，避免使用刺激性化妆品和清洁剂；皮肤激光美容术后皮肤会变得敏感和脆弱，容易受到外界环境的影响，因此需指导患者术后避免阳光直射面部，可以使用遮阳帽、遮阳伞等工具进行遮挡。

1.4 观察指标

1.4.1焦虑情绪及舒适度 于干预前后采用焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑情绪，限值50分，超过50分表明存在焦虑情绪，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑；采用Kolcaba舒适状况量表（GCQ）评估患者舒适度，总分28分，评分越高表示患者舒适度越高。

1.4.2并发症发生情况 统计术后并发症发生率，包括感染、光敏感、色素沉着。

1.4.3创面脱痂、愈合时间 统计两组创面脱痂时间、创面愈合时间。

2 结果

2.1 两组焦虑情绪及舒适度比较 观察组干预后SAS评分低于对照组，GCQ评分高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组创面脱痂、愈合时间比较 观察组创面脱痂、愈合时间均短于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

随着激光美容技术的不断发展，面部色素痣的治疗效果得以提升。皮肤激光美容术具有创伤小、出血量少、不良反应少、治疗效果确切等优势，在面部色素痣治疗中得到了广泛的应用。但激光美容手术后的护理也是一个不可忽视的重要环节，术后为患者提供良好的护理，不仅能减轻患者术后痛苦，还能加快其术后康复进程[4]。传统的常规护理措施较为单一，缺乏针对性。而舒适护理干预是一种以患者为中心的护理模式，旨在通过提供舒适、安全、温馨的护理环境，减轻患者在治疗过程中的疼痛和不适感，进而提高患者的生活质量[5]。且舒适护理干预包括心理护理、生理护理、疼痛管理等多个方面，将其应用于面部色素痣皮肤激光美容术后护理中，不仅可以帮助患者克服心理障碍，增强患者对治疗的信心，还能有效减轻患者的疼痛和不适感，预防感染，促进伤口愈合[6]。

本研究结果显示，观察组干预后SAS评分低于对照组，GCQ评分高于对照组（P<0.05），提示舒适护理干预可改善患者焦虑情况，进一步提升其舒适度。分析原因为在常规护理中，护理人员并未考虑患者心理状态变化，从而难以改善其焦虑情绪。而在舒适护理中，护理人员考虑到患者术后受多方面因素的影响会出现焦虑、悲观等负面心理，并为患者提供沟通、心理疏导、心理支持等，从而帮助患者克服心理障碍，减轻其焦虑情绪[7]。另外，患者在皮肤激光美容术后舒适度与其心理状态有关，而常规护理中的用药护理虽能在一定程度上缓解患者术后出现的疼痛和不适感，但缓解效果有限。而舒适护理干预通过给予患者合理的药物、心理护理、舒适环境护理以及指导患者术后做好皮肤清洁、保湿护理，不仅能加快其术后康复，还能提高其术后身心舒适度[8，9]。此外，观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。分析原因为，在常规护理中，护理人员仅为患者提供抗菌、消炎及祛疤等基础用药护理，虽能在一定程度上预防其术后感染、光敏感、色素沉着等并发症的发生，但预防效果有限[10]。舒适护理实施中，护理人员通过保持室内空气流通，不仅能提高患者住院期间的身心舒适度，还能避免病房空气污染和细菌滋生，从而能减少患者感染发生风险。另外，指导患者术后做好皮肤清洁、保湿护理和避免阳光直射面部，能避免或减少光敏感、色素沉着等并发症的发生。观察组创面脱痂、愈合时间均短于对照组（P<0.05），与既往研究结论类似[11]。分析原因为在舒适护理中，护理人员根据患者手术特点、心理和生理状态为其提供了一系列具有针对性的护理干预，如舒适环境护理，能让患者得到充分的休息，促进其身体机能恢复；饮食指导护理能让患者通過饮食摄入充足的营养，有效加快创面愈合，并且还能促进摄入充足的水分以保持其肌肤水分平衡，促进创面修复；健康教育护理能让患者做好皮肤清洁、保湿、保护等护理，使避免其面部皮肤受到外界细菌、光照等不良因素的影响，进而能缩短其创面愈合时间。

综上所述，在面部色素痣皮肤激光美容术后给患者提供舒适护理干预，不仅能有效改善患者负性情绪，提高其舒适度，还能降低其术后并发症发生几率，加快创面修复。

[参考文献]

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收稿日期：2023-12-15 编辑：周思雨