杨丽颖 天津市河东区中山门街社区卫生服务中心(天津 300181)
内容提要 目的观察在为带状疱疹患者实施治疗的过程中庄志ZZIR-ID直线偏振光治疗仪所获得的治疗效果。方法选取2019年9月~2022年9月52例于医院接受带状疱疹治疗的患者,患者的分组方法为电脑随机分组法,共分为各有26例患者的研究组与参照组。参照组患者给予常规药物治疗,研究组患者在参照组基础上加用庄志ZZIRID直线偏振光治疗仪。结果统计学分析治疗有效率、皮损改善有效率后可知,研究组患者与参照组患者相比明显较高,P<0.05。治疗前两组患者疼痛程度基本一致,P>0.05;研究组患者治疗后不同时间疼痛程度与参照组患者相比均明显较轻,P<0.05。结论在为带状疱疹患者实施治疗的过程中庄志ZZIR-ID直线偏振光治疗仪的应用获得了较为理想的效果,有助于患者的更好治疗以及皮损、疼痛改善。
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒所引起的一种急性、疱疹性皮肤病,患者发病后会出现簇集性水疱,且在身体一侧周围神经呈现带状分布,大多数患者伴有较为明显的神经痛和局部淋巴结肿大,治愈后往往很少发作,可以获得对于这一疾病的终身性免疫[1]。带状疱疹具有较强的传染性,并以中老年人作为主要的发病人群,随着年龄增长其发生概率也有所提升,给予患者及时、有效的治疗十分重要,而常规药物治疗所获得的治疗效果有限,在这样的情况下就需要分析更为理想的治疗方法[2]。基于此,本次实验研究将52例于医院接受带状疱疹治疗的患者作为实验对象,观察了在为带状疱疹患者实施治疗的过程中庄志ZZIR-ID直线偏振光治疗仪所获得的临床疗效,现分析如下。
本研究对象选取2019年9月~2022年9月52例于医院接受带状疱疹治疗的患者,患者的分组方法为电脑随机分组法,共分为各有26例患者的研究组与参照组。研究组中男性15例,女性11例,患者年龄26~72岁,平均(56.36±3.48)岁,患者病程1~10d,平均(4.23±0.39)d,病变位置在胸背部的有16例,腰段的有5例,颈段的有3例,头面部的有2例;参照组中男性14例,女性12例,患者年龄25~73岁,平均(55.89±3.61)岁,患者病程1~9d,平均(4.19±0.42)d,病变位置在胸背部的有15例,腰段的有5例,颈段的有3例,头面部的有3例,对比分析研究组患者与参照组患者上述相关临床指标后可知其一致性较强,并无显著统计学意义,P>0.05。可以行组间比较。
纳入标准①符合有关于带状疱疹的相关诊断标准[3];②参加本研究前1周并未口服或者是外用任何药物;③患者临床资料完整且治疗依从性、配合度较高;④患者与家属知情并自愿参与本研究,且签署了知情同意书。
排除标准①存在心、肝、肾以及脑部疾病或者是全身多脏器衰竭的患者;②存在精神疾病以及认知障碍的患者;③进入本研究前接受重大手术治疗以及免疫调节剂治疗的患者;④中途退出本研究的患者。
参照组患者实施常规药物治疗,口服无环鸟苷200mg,每日5次,肌肉注射干扰素100万U。研究组患者在参照组基础上加用庄志ZZIR-ID直线偏振光治疗仪治疗,具体的方法如下在实施治疗的过程中需要协助患者舒适的卧位,并实现疱疹部位皮肤的充分暴露,根据患者病变情况科学、合理实现探头的选择,使得探头与患者皮肤之间保持1cm的距离,输出频率设置在80%~100%,以照射部位有温热感且不感觉到刺痛为最佳限度,照射1s后停1s,每天治疗1次,每次治疗10min,连续治疗10次为一个疗程。
本次实验研究两组患者观察、评价指标分别为治疗有效率、皮损改善有效率以及治疗前、治疗后不同时间(治疗后1d、7d、15d、30d)疼痛程度。
疗效判定标准[4]患者治疗后带状疱疹出现结痂,疼痛情况基本消失,红晕消退,相关症状基本消除为显效;患者治疗后带状疱疹明显较少,疼痛有所减轻为有效;患者治疗后并没有达到显效、有效的标准认定为无效。
皮损改善效果判定标准[5]治疗后患者皮损改善70%以上认定为有效;治疗后患者皮损改善范围在30%~70%认定为好转;治疗后患者皮损改善不足30%认定为无效。
疼痛程度借助视觉模拟评分法[6]进行评价,最高分为10分,表示疼痛感剧烈,最低分为0分,表示无疼痛,评分越高疼痛越严重。
本研究数据的统计学分析工具为统计学软件SPSS21.0,计数数据以%表示和χ2检验,计量数据以±s表示和t检验,P<0.05为统计学差异显著。
研究组有患者26例,其中仅有1例患者治疗无效,其余25例患者有16例治疗显效,有9例治疗有效,治疗有效率为96.2%;参照组有患者26例,其中有5例患者治疗无效,其余21例患者有14例治疗显效,有7例治疗有效,治疗有效率为80.8%,相对于研究组患者来说,参照组患者治疗有效率明显较低,两组患者存在显著差异(χ2=14.073;P=0.036)。
相对于参照组患者来说,研究组患者皮损改善有效率明显较高,统计学差异显著(P<0.05),见表1。
表1.对比分析两组患者皮损改善有效率
治疗前两组患者疼痛程度并无显著差异(P>0.05);治疗后1d、7d、15d、30d研究组患者疼痛程度相对于参照组患者来说明显较轻,存在显著统计学意义(P<0.05),见表2。
表2.治疗前、治疗后不同时间两组患者疼痛程度比较(分)
带状疱疹属于临床较为常见多发的一种疾病类型,往往得到治愈后患者的疼痛还会维持30d以上,导致其出现最为主要的原因就是年龄较大、免疫能力下降等使得病毒得到激活,因此在中老年人较为常见。对于带状疱疹患者来说其最为主要的临床症状就是瘙痒,同时也伴随着深在性疼痛,严重影响力患者的身心健康,积极、有效开展治疗操作是非常重要的。
在医学技术不断提升、医学理念逐渐完善的今天,各种物理治疗技术于临床得到了较为广泛的应用,其中直线偏振光就是其中的一种,其具有相对较为理想的单色性与方向性,组织穿透性较强,可以直接照射并作用于深部神经根、神经干等相关位置,通过光电刺激、电磁作用以及光化学作用等促进血管扩张,改善血流情况,促进活性物质再生与致痛物质代谢,避免了疼痛出现恶性循环,在运用直线偏振光实施带状疱疹患者治疗的过程中可以很好改善患者的血液循环,增强淋巴细胞吞噬能力,局部抗病能力得到了有效的增强,避免了病毒的播散与疱疹扩散,有助于疱疹结痂与消散,有助于患者痛苦的减轻。在运用直线偏振光实施治疗的过程中需要借助仪器作为依托,目前临床上可以应用的相关仪器、设备有很多,其原理、作用以及所可以获得的效果均不尽相同,在这样的情况下就要科学、合理的选择直线偏振光治疗仪器。庄志ZZIRID直线偏振光治疗仪属于比较先进的一种直线偏振光治疗仪,其结合应用了西医解剖学、神经生理学以及中医针灸学原理,可以作用于神经节、穴位、神经根以及局部疼痛点,有助于人体内环境稳定和生理平衡,可以达到治病、防病的目的。庄志ZZIR-ID直线偏振光治疗仪的组成为1台主机、2套机械臂、2套照射头、1条电源线、2只保险管,同时配备装箱单、保修单、合格证、说明书以及临床汇编各1份。庄志ZZIR-ID直线偏振光治疗仪具有以下特点①可以实现双路独立输出,可以同时实现两位患者的治疗,治疗臂可以实现万向调节,旋转自由且定位准确;②庄志ZZIR-ID直线偏振光治疗仪的偏振光导光系统材料采用的为高精度石英光棒导光特制组合进口光源,有效使用寿命较长,可以达到5000h,领先于同类的其他产品;③光谱范围较广,集射式照射头输出光谱范围在0.7~1.6μm,红外光散射式照射头输出光谱范围在0.4~4μm,属于国内首创的三维立体照射;④可以连续输出功率,集射式照射头连续输出光公路在1500×(1±15%)mw,红外光散射式照射头输出光功率范围在3~30W;⑤具有较为丰富的输出模式,可以实现连续/间歇、多种间歇模式等多种方式的选择,满足了不同情况的治疗需求;⑥可以实现输出控制,间歇输出功率控制的过程中可以实现十档调节,步距为10%;⑦治疗时间可调节,连续治疗的时间最长为30min,可以在1~30min内进行针对性调节,步距为1min,可以分档设置治疗时间;⑧所采用的为进口光源,功率为50W[7]。庄志ZZIR-ID直线偏振光治疗仪在治疗的过程中有着一定的作用和价值,可以实现镇痛,加速伤口愈合,改善局部血液循环,同时也可以实现神经、免疫功能调节,达到消炎的作用,在此基础上促进了酶活性的增强,缓解了肌肉痉挛,对穴位有着一定的作用。同时,运用庄志ZZIR-ID直线偏振光治疗仪实施治疗还具有以下优势①在实施治疗的过程中所采用的为形状神经节照射疗法,通过对形状神经节的适当刺激或阻滞有效实现了中枢神经系统、免疫系统以及内分泌系统等全身各个系统的调节作用;②红外偏振光形状神经节照射的过程中有助于神经双向调节机制的增强,在一定程度上维持了人体内环境稳定,在调节自主神经系统功能的同时促进了血管扩张,降低了血管阻力,有助于血液循环改善,抑制了交感神经兴奋性。在运用庄志ZZIR-ID直线偏振光治疗仪实施带状疱疹治疗的过程中获得了相对较为理想的效果,治疗仪器对于人体皮肤具有较强的穿透能力,在实现人体照射之后可以深入皮下7cm左右的位置,直接作用于患者的病变位置,在光能作用于人体之后可以将其转化为光酶、光免疫以及光化学、光磁与光电,获得了更为理想的炎症消除效果,促进了疼痛情况的更好缓解,属于带状疱疹患者的一种理想治疗方法。本研究结果显示研究组患者治疗有效率、皮损改善有效率均明显高于参照组患者,P<0.05。两组患者治疗前疼痛程度无明显差异,P>0.05;治疗后不同时间研究组患者疼痛程度显著轻于参照组患者,P<0.05。其涉及了三个方面的内容①治疗有效率,研究组患者治疗效果更具优势,说明庄志ZZIR-ID直线偏振光治疗仪的应用可以更好发挥缓解疼痛、促进炎症消除等相关效果,可以直接作用于患者的病灶位置,通过光照射的作用发挥达到了更为显著的治疗作用;②皮损改善有效率,研究组患者皮损改善效果更为理想,说明庄志ZZIR-ID直线偏振光治疗仪有助于患者皮损情况的恢复,实现了中枢神经系统、免疫系统以及内分泌系统等全身各个系统的调节,维持了患者内环境的稳定,促进了患者的更好恢复;③疼痛程度,治疗前两组患者并无显著差异,说明两组患者治疗前的情况并不会对治疗后所获得的结果造成影响,而治疗后不同时间研究组患者疼痛程度更为轻微,说明庄志ZZIRID直线偏振光治疗仪具有相对较为理想的镇痛效果,有助于患者疼痛的更好缓解,促进了患者的更好治疗、恢复以及预后改善,总的来说,庄志ZZIR-ID直线偏振光治疗仪属于带状疱疹患者的一种理想治疗方法,获得了较为显著的治疗效果。
综上所述,在为带状疱疹患者治疗的过程中庄志ZZIRID直线偏振光治疗仪在常规药物治疗的基础上获得了较为显著的效果,有助于患者症状的缓解,促进了皮损情况的更好改善,降低了患者治疗后不同时间的疼痛程度,提高了治疗有效率与患者舒适度。